優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)后疼痛、情緒及滿意度的影響

劉春霞

（成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院 四川 成都 610000）

剖宮產(chǎn)屬有創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后切口和子宮收縮會引起疼痛，會對產(chǎn)婦的休息和睡眠及情緒產(chǎn)生重大影響[1]，術(shù)后有效護(hù)理干預(yù)對緩解產(chǎn)后疼痛，改善情緒意義重大，我們對我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2016年6月—2017年6月收治的60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組30例，兩組產(chǎn)婦一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。本試驗已獲本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬如實掌握方案，并簽署同意書。

1.2 方法

對照組：行常規(guī)治療及護(hù)理，不做其他干預(yù)。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，全程行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，落實3小時服務(wù)新理念，提供醫(yī)院個性化服務(wù)、賓館式禮儀服務(wù)及家庭式溫馨服務(wù)。加強(qiáng)腹部切口護(hù)理，確保切口清潔干燥，無滲血滲液；加強(qiáng)疼痛護(hù)理，減輕患者疼痛；加強(qiáng)心理護(hù)理，減少患者術(shù)后不良情緒。加強(qiáng)對患者家屬的護(hù)理教育工作，保持醫(yī)患溝通，保證患者院外護(hù)理科學(xué)得當(dāng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用VAS及NRS疼痛評分評價產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理前及護(hù)理后1周疼痛情況；（2）采用HAMA及HAMD量表評價產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理前及護(hù)理后1周情緒情狀態(tài)；（3）術(shù)后一周采用調(diào)查問卷方式評價兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用F檢驗，P＜0.05為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后疼痛比較

護(hù)理后，兩組患者VAS及NRS評分均較前顯著改善（P＜0.05），觀察組患者VAS及NRS評分均較對照組顯著改善（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS及NRS評分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS及NRS評分比較（±s）

注：△與護(hù)理前相比，P＜0.05；▲與對照組相比，P＜0.05。

組別 VAS評分 NRS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（30） 8.15±1.35 3.81±0.70△ 6.39±1.38 3.21±0.87△觀察組（30） 8.12±1.39 2.19±0.73△▲ 6.40±1.35 1.21±0.45△▲

2.2 兩組患者護(hù)理前后HAMA及HAMD量表評分比較

護(hù)理后，兩組HAMA及HAMD量表評分均較前顯著改善（P＜0.05），觀察組HAMA及HAMD量表評分較對照組顯著改善（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后HAMA及HAMD量表評分比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后HAMA及HAMD量表評分比較（±s）

注：△與護(hù)理前比較，P＜0.05，▲與對照組比較，P＜0.05。

組別 HAMA量表 HAMD量表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（30例） 18.46±4.83 15.39±3.42△ 22.85±6.40 18.56±4.59△▲觀察組（30例） 18.32±4.75 10.38±3.29△▲ 23.15±6.05 13.94±4.76△▲

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較[例（%）]

3.討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科重要手術(shù)，是挽救產(chǎn)婦及產(chǎn)兒生命的有效手段[2]。剖宮產(chǎn)以5%～10%為佳[3]，而我國剖宮產(chǎn)率達(dá)20%[4]。由于本手術(shù)屬有創(chuàng)操作，會引起術(shù)后疼痛、出血及情緒變化，嚴(yán)重會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁、生活質(zhì)量下降。

傳統(tǒng)單向護(hù)理較少考慮患者感受，效果欠佳，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的雙向性交流護(hù)理模式，使患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重、關(guān)愛以及精細(xì)專業(yè)的護(hù)理，為手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造良好條件，滿足病人基本生活需要，保證病人安全，保持病人軀體舒適，協(xié)助平衡病人心理，取得病人家庭和社會關(guān)注與支持，提升病人與社會滿意度。

本研究顯示, 護(hù)理后觀察組疼痛評分、HAMA及HAMD評分均顯著優(yōu)于對照組，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對照組。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效緩解剖宮產(chǎn)后疼痛，改善產(chǎn)后情緒，提高護(hù)理滿意度。