實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)室壁瘤患者左心室容積與功能的臨床價(jià)值

楊匯娟 賈月霞

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科 新鄉(xiāng) 453003)

2014年11月～2016年11月，我院以臨床收治的14例心肌梗死合并室壁瘤患者作為研究對(duì)象，在針對(duì)患者運(yùn)用實(shí)施三維超聲心動(dòng)圖展開檢查診斷背景之下，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者左心室生理組織容積水平和生理功能表現(xiàn)狀態(tài)的全面充分揭示，現(xiàn)報(bào)告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年11月～2016年11月時(shí)間階段，我院臨床收治的接受住院治療的心肌梗死合并室壁瘤患者14例作為本次研究對(duì)象，全部患者均嚴(yán)格滿足心肌梗死合并室壁瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次調(diào)查研究過(guò)程，其中共計(jì)包含男性患者11例，女性患者3例，年齡分布介于54～70歲之間，平均年齡測(cè)算值為(63.4±3.7)歲；其中包含急性心肌梗死合并室壁瘤患者6例，陳舊性心肌梗死合并室壁瘤患者8例；其中包含左心室心尖部室壁瘤患者12例，左心室下壁室壁瘤患者2例。本次研究過(guò)程中涉及的全部患者均自愿接受手術(shù)治療。

1.2 臨床檢查方法

依次運(yùn)用三維超聲心動(dòng)圖方法和二維超聲心動(dòng)圖方法針對(duì)14例患者的心臟器官展開全面系統(tǒng)的影像學(xué)檢查處理，運(yùn)用實(shí)時(shí)三維全容積成像檢查方法完成患者左心室內(nèi)膜面生理組織的勾畫處理環(huán)節(jié)，且在結(jié)合運(yùn)用實(shí)時(shí)三維測(cè)量分析工具軟件背景之下，依次選取和運(yùn)用二平面法、四平面法，以及八平面法針對(duì)患者的左心室生理功能展開測(cè)量揭示，在此基礎(chǔ)上，將基于三維超聲心動(dòng)圖方法測(cè)量獲取的左心室功能結(jié)果，與運(yùn)用二維超聲心動(dòng)圖和造影檢查方法獲取的結(jié)果展開比較分析；同時(shí)針對(duì)14例心肌梗死合并室壁瘤患者的左心室容積展開系統(tǒng)分析。

2 結(jié)果

14例心肌梗死合并室壁瘤患者在本次研究過(guò)程中均順利成功獲取了心臟器官的實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查圖像，并且實(shí)際獲取的影像學(xué)圖像檢查結(jié)果清晰揭示了心肌梗死患者合并室壁瘤患者室壁瘤病理組織的三維立體形態(tài)特征，以及患者左心室生理組織與室壁瘤病理組織之間的解剖位置關(guān)系。在針對(duì)基于二平面法、四平面法、八平面法、Simpson法以及X射線造影方法測(cè)定獲取的LVEDV、LVESV以及LVEF參數(shù)項(xiàng)目展開比較分析背景之下，可以發(fā)現(xiàn)基于二平面法測(cè)定獲取的LVEDV、LVESV以及LVEF參數(shù)項(xiàng)目均顯著低于四平面法和八平面法，而基于四平面法和八平面法測(cè)定獲取的LVEDV、LVESV以及LVEF參數(shù)項(xiàng)目則基本一致?；趯?shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者左心室容積參數(shù)水平的準(zhǔn)確揭示，見表1～2。

3 討論

室壁瘤是急性心肌梗死患者臨床病程發(fā)展過(guò)程中的常見并發(fā)癥，是在急性心肌梗死病理組織面積過(guò)大、患者心肌生理組織收縮能力下降程度過(guò)大或者是喪失等原因作用下，而引致的臨床并發(fā)癥[1～3]。運(yùn)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖針對(duì)心肌梗死合并室壁瘤患者的心臟器官展開影像學(xué)檢查，能夠較為明確且清晰地揭示患者的左心室容積和生理功能表現(xiàn)狀態(tài)[4～6]。

左心室功能指標(biāo)3DE八平面法四平面法二平面法2DE左心室造影LVEDV(ml)168.51±15.28167.90±15.44139.43±12.59137.16±18.15169.17±16.11LVESV(ml)111.85±13.81109.43±13.2489.50±9.9178.70±11.24110.56±12.74LVEV(%)32.41±10.1936.41±9.6741.07±12.5737.74±7.7736.98±13.36

表2 統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算數(shù)值分布

LVEDVLVESVLVEVt10.1050.3760.065P1>0.05>0.05>0.05t25.3214.8102.002P2<0.05<0.05<0.05t35.3474.5091.099P3<0.05<0.05<0.05

注：t1和P1表示八平面法與四平面法比較；t2和P2表示八平面法與二平面法比較；t3和P3表示四平面法與二平面法比較。

本次研究過(guò)程中獲取的相關(guān)結(jié)果表明，針對(duì)臨床收治的心肌梗死合并室壁瘤患者運(yùn)用實(shí)時(shí)超聲心動(dòng)圖方法展開檢查，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者左心室容積和功能的準(zhǔn)確揭示，助力患者順利獲取到最佳治療效果。

針對(duì)臨床收治的心肌梗死合并室壁瘤患者運(yùn)用實(shí)時(shí)超聲心動(dòng)圖方法展開檢查，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者左心室容積參數(shù)水平的清晰揭示，幫助臨床醫(yī)師實(shí)現(xiàn)對(duì)患者基本組織和生命體征的全面充分認(rèn)識(shí)，為心肌梗死合并室壁瘤患者順利獲取到及時(shí)有效的治療處置，構(gòu)筑和提供穩(wěn)定堅(jiān)實(shí)的支持條件。