便秘？藥師幫您來支招

王娟 楊軍

《父母愛情》電視劇中有這樣一個(gè)情節(jié)，郭濤扮演的海軍團(tuán)長江德福的妹夫在晚年時(shí)便秘，因用力排便導(dǎo)致腦出血而死亡。

很多觀眾反映編劇寫得太夸張了，常見的便秘怎么可能導(dǎo)致腦出血呢？其實(shí)現(xiàn)實(shí)生活中這種情況是會(huì)發(fā)生的。對(duì)于心腦血管患者來說，便秘排便時(shí)“用力過猛”，可能會(huì)致血管破裂而引發(fā)腦出血。

便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難。常見的引起便秘的原因有很多，包括飲食不規(guī)律、不良的生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等。一些藥物也會(huì)導(dǎo)致便秘，包括神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物等。那便秘要如何治療呢？

總的來說，治療便秘首先需建立合理的膳食結(jié)構(gòu)，增加纖維素和水分的攝入，形成正確的排便習(xí)慣，調(diào)整心理狀態(tài)。若效果不明顯或有加重趨勢(shì)，才需合理選用藥物進(jìn)行治療。

常見的治療便秘的藥物包括：

潤滑性瀉藥

潤滑性瀉藥，又稱大便軟化劑，如開塞露。這類藥物老百姓比較熟悉，應(yīng)用較多。它通過滑潤腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。這類藥物作用溫和，不易引起劇烈腹瀉，適合老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓患者使用。

滲透性瀉藥

滲透性瀉藥可在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)，從而促進(jìn)排便。這類藥物包括乳果糖、聚乙二醇等。這類藥物使用初期可能會(huì)發(fā)生腹脹，通常繼續(xù)治療后癥狀可逐漸消失。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

刺激性瀉藥

刺激性瀉藥通過刺激腸壁使腸道蠕動(dòng)加速，促進(jìn)排便，如大黃、番瀉葉等。刺激性瀉藥作用較強(qiáng)，長期服用可能引起其他嚴(yán)重的腸道疾病，所以不建議長期使用。

胃腸動(dòng)力藥

此類藥物主要為5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，以莫沙必利為代表，因促進(jìn)乙酰膽堿釋放，從而發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用。曲美布丁是新型的胃腸動(dòng)力雙向調(diào)節(jié)藥，可直接作用于消化道的平滑肌，加快結(jié)腸內(nèi)容物的通過，改善腹脹，增加排便次數(shù)。

具有治療便秘作用的中成藥

有很多中成藥也有治療便秘的作用，如麻仁潤腸丸、一清膠囊等。但值得注意的是，選用中藥要辨證施治，不能因其有通便作用而肆意用之，拿一清膠囊舉例，它是通過清熱、瀉火、解毒而治療大便秘結(jié)，體質(zhì)虛弱者要慎用。

使用藥物并非是治療便秘的首選，當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，首先要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，建立健康作息，同時(shí)要多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才是治療便秘的根本。這里為您總結(jié)了“一養(yǎng)三多”，您可要記好啦！

（1）養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)不看書，不玩手機(jī)。

（2）多吃含纖維素食物，如菠菜、芹菜、筍、香蕉、豆類、菌類等食物。還可補(bǔ)充B族維生素，促進(jìn)消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動(dòng)，有利于排便。

（3）多飲水。每天需飲水2000毫升～5000毫升，可在清晨空腹先飲一大杯水，潤濕胃腸道軟化糞便。

（4）加強(qiáng)鍛煉。增加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，可以增進(jìn)肌張力，刺激腸壁蠕動(dòng)，加快糞便通過腸道。