天南星藥理作用和臨床應(yīng)用概況

李一凡 李立夏 胡曉丹

摘 要：天南星（Rhizoma Arisaematis） 屬天南星科、天南星屬，又名掌葉半夏、半夏精等，是多年生草本植物[1]。其味苦、氣微辛，性溫，有毒，在我國(guó)具兩千多年的藥用歷史，主要用于風(fēng)疾眩暈、頑痰咳嗽、半身不遂、中風(fēng)、驚風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)等疾病的治療，有燥濕化痰、祛風(fēng)定驚、消腫散結(jié)的功能。特別是近年來(lái)臨床上常把天南星和其它中草藥制成配方治療宮頸癌、肝癌、肺癌、中風(fēng)等疾病，引起了人們的廣泛關(guān)注。本文就對(duì)天南星的藥理作用和臨床應(yīng)用兩個(gè)方面進(jìn)行概述。

關(guān)鍵詞：天南星；藥理作用；臨床應(yīng)用

1.天南星的藥理作用

1.1抗腫瘤作用：天南星的抗腫瘤作用已成為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)，并取得了初步成果。人們發(fā)現(xiàn)從鮮天南星中提取的D-甘露醇具有抑制腫瘤活性的作用。將鮮天南星提取液經(jīng)醇沉淀后濃縮制劑，體外對(duì)HeLa 細(xì)胞有抑制作用，對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性腫瘤，包括HCA 實(shí)體瘤、肉瘤、鱗狀上皮型子宮頸癌都有很好的抑制作用[2]。而且天南星的復(fù)方三生針對(duì)小鼠肝癌、Lewis 肺癌、艾氏腹水癌等多種移植性腫瘤有很好的抑制作用，特別是對(duì)體外培養(yǎng)的人的肺癌、胃癌及肝癌細(xì)胞有抑制和殺傷作用。

1.2 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用：天南星天煎劑有很好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的作用。用南星煎劑分別給大鼠、家兔進(jìn)行腹腔注射，結(jié)果都有很好的鎮(zhèn)靜作用，并且延長(zhǎng)了戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間。天南星的復(fù)方三生針的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度雖然小于嗎啡，但是作用時(shí)間持久，而且對(duì)戊巴比妥鈉的催眠有協(xié)同作用。

1.3 抗驚厥作用：用天南星水浸劑3g /kg 對(duì)小鼠進(jìn)行腹腔注射，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可明顯對(duì)抗士的寧，咖啡因及五甲烯四氮唑引起的驚厥。在抗士的寧的驚厥實(shí)驗(yàn)中，抗驚強(qiáng)度：東北南星和虎掌> 天南星> 異葉天南星> 螃蟹七。

1.4 在心血管方面的作用：給大鼠口服相同劑量的天南星、一把傘和虎掌的60%乙醇提取物，結(jié)果對(duì)烏頭堿引起的心率失常都有不同程度的對(duì)抗作用。后研究表明虎掌南星生藥2.7g/kg 和天南星生藥1.4g/kg作用為最佳，它們既能延緩心率失常的出現(xiàn)，又能縮短心率失常持續(xù)的時(shí)間。

1.5 抗炎作用：通過(guò)研究表明，天南星復(fù)方三生針也是一種較好的抗炎藥物。這種藥物能促進(jìn)炎性物質(zhì)的滲出和吸收，對(duì)組織水腫也起到很好的抑制作用，并且在應(yīng)用過(guò)程中，能有效降低毛細(xì)血管的通透性。試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，天南星復(fù)方三生針可以使大鼠的胸腺萎縮，通過(guò)降低腎上腺內(nèi)的Vc 含量。天南星的這種作用的好處在于，其有效性不會(huì)被中樞抑制藥物所阻斷（如戊巴比妥鈉等），這一點(diǎn)更提示我們，天南星復(fù)發(fā)三生針，其作用不僅有直接產(chǎn)生的抗炎作用，又有通過(guò)提高垂體一腎上腺系統(tǒng)功能而直接發(fā)揮的抗炎作用。

2 臨床應(yīng)用

2.1腫瘤的治療

宮頸癌：將天南星制成劑型內(nèi)服局部用藥治療宮頸癌105例，總有效率為78%，對(duì)潰瘍型、結(jié)節(jié)型效果最好。食管癌：生南星復(fù)方治療不能手術(shù)的晚期食管癌吞咽梗阻73例，總有效率為95.8%。肺癌：含生南星的復(fù)方三生針注射液肌注或靜注治療166例原發(fā)性肺癌，緩解、穩(wěn)定率達(dá)67%～ 70%。胃癌：生南星復(fù)方治療不能手術(shù)的晚期胃癌30例，顯效23例，總有效率為58.9%。其他：生南星對(duì)顱內(nèi)腫瘤、惡性淋巴瘤、肉瘤、皮膚鱗癌、鼻咽癌也有效。

2.2冠心病的治療

膽南星復(fù)方治療冠心病45例，心電圖顯效率為42.3%，有效率為38.46%，總有效率為81.51%；生南星復(fù)方治療勞累性心絞痛、心律失常50例，心電圖改善率為30.8%，心絞痛顯效率為38.7%，總有效率為71%。

2.3癲癇及內(nèi)耳眩暈病的治療

生南星復(fù)方治療頑固性癲癇35例，治愈22例，有效9例。生南星治療內(nèi)耳眩暈病5例，均有一定效果。

2.4其他

對(duì)痰喘、肋軟管炎、牙周炎、蝮蛇咬傷等也有一定的治療作用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁蕾，魏征人.天南星的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)濟(jì)與管理，2008，2（6）：73-78.

[2]張志林，湯建華，陳勇，王曉云，王淑珍，王文劍.中藥天南星醇提物抗腫瘤活性的研究[J].陜西中醫(yī)，2010，31（2）：242-243.

（作者單位：華北理工大學(xué)）