綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響效果

殷霞

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓以及并發(fā)癥的影響效果。方法：隨機(jī)抽選140例本院自2015年6月-2017年12月收治的老年高血壓患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（70例）、實(shí)驗(yàn)組（70例）。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)，分析兩組血壓水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。結(jié)果：血壓水平對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量、改善血壓水平，預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年高血壓；血壓水平；并發(fā)癥

老年高血壓是一種臨床比較常見的多發(fā)疾病，主要好發(fā)人群為年齡高于65歲的老年人，同時(shí)，隨著患者年齡的不斷提高，血壓水平也呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量[1]。由于高血壓病程較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期服藥治療，易降低患者治療依從性，從而影響治療效果。故實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，使其血壓水平得到控制，進(jìn)而提高治療效果，提升患者生活質(zhì)量。本次研究基于以上背景，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽選140例本院自2015年6月-2017年12月收治的老年高血壓患者，所有患者均符合老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（70例）、實(shí)驗(yàn)組（70例）。對(duì)照組男49例、女21例，年齡65-87歲，平均年齡（75.3±11.4）歲，病程1.1-15.6年，平均病程（8.3±1.9）年；實(shí)驗(yàn)組男51例、女19例，年齡65-85歲，平均年齡（74.8±11.5）歲，病程1.2-15.8年，平均病程（8.1±1.9）年。對(duì)比分析兩組患者年齡、病程等基線資料，P>0.05。

1.2 方法

所有患者到院后，均給予相關(guān)檢查，待對(duì)患者病情進(jìn)行確診之后，則給予所有患者降壓治療，用藥一致。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施高血壓常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)以及疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組則給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，其中包括： （1）心理護(hù)理。對(duì)高血壓患者來說，健康的心理狀態(tài)對(duì)病情的好轉(zhuǎn)具有一定的促進(jìn)作用，因此，護(hù)理人員必須要和患者進(jìn)行主動(dòng)的交流、溝通，了解患者的情緒變化，對(duì)其心理狀態(tài)及時(shí)作出正確的評(píng)估，針對(duì)其心理需求給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者緩解其不良心理，使得他能夠保持良好的心理狀態(tài)，積極面對(duì)治療[3]。

（2）健康教育。了解患者的基本信息，根據(jù)其文化程度，采用通俗易懂的語言，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，例如病情、并發(fā)癥、治療措施、注意事項(xiàng)以及健康行為習(xí)慣等。讓患者能夠了解到積極治療的重要性及必要性，提升患者的治療依從性。

（3）飲食指導(dǎo)：了解患者飲食習(xí)慣，幫助其糾正不良的飲食習(xí)慣，要求患者多食用清淡易消化、新鮮蔬菜瓜果等食物，同時(shí)改變其不良的飲食習(xí)慣，禁用濃茶等。

（4）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者血壓水平，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，同時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)其用藥方法進(jìn)行調(diào)整，減少不良反應(yīng)發(fā)生概率，有效提高患者用藥依從性。

（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：老年高血壓患者需要多休息，根據(jù)其體質(zhì)、年齡、病情等，指導(dǎo)其合理的運(yùn)動(dòng)方法，如打太極、散步等，根據(jù)患者身體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

（6）出院護(hù)理干預(yù)：出院后，定時(shí)對(duì)患者展開電話隨訪，及時(shí)了解患者自護(hù)措施及血壓水平，保持良好的生活習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就診。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組并發(fā)癥發(fā)生率、血壓水平（收縮壓、舒張壓）。并發(fā)癥包括血肌酐升高、腦卒中、心律失常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

血壓水平比較：實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

并發(fā)癥發(fā)生情況比較：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生6例（9.57%）對(duì)照組中并發(fā)癥發(fā)生16例（22.85%）。實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的不斷變化，從而增加了高血壓發(fā)病率。高血壓好發(fā)于老年人，且血壓會(huì)隨著患者年齡的增加而提升，對(duì)老年人身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。在臨床治療中，多采用藥物治療，而藥物只能暫時(shí)達(dá)到降壓效果，再加上病程長(zhǎng)、用藥時(shí)間長(zhǎng)等，使得患者治療依從性較差，不利于患者血壓水平的控制。因此，提高老年高血壓患者自我管理行為至關(guān)重要。在提高老年高血壓患者自我管理行為中，有效的護(hù)理干預(yù)屬于關(guān)鍵，對(duì)其發(fā)揮著重要作用[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)屬于一種比較全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，其全面貫徹落實(shí)以人為本的工作理念，將患者作為護(hù)理工作的中心，為其提供全面、針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，且助于提高治療效果，改善血壓水平，使得患者能夠積極面對(duì)治療[5]。將其應(yīng)用于老年高血壓患者中，通過心理護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，幫助患者樹立良好的治療信心，提高治療積極性；向其講解疾病、治療目的，使其明白治療的重要性及必要性，進(jìn)而提高治療依從性；給予正確、合理的用藥指導(dǎo)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果的同時(shí)提高患者用藥依從性；指導(dǎo)患者合理、科學(xué)的飲食方案，積極輔助改善血壓水平；進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提高體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。本次研究顯示，血壓水平實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組較低，P<0.05。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者臨床護(hù)理中，其對(duì)提高患者的生活質(zhì)量、改善血壓水平、降低并發(fā)癥等具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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