中藥在冠心病結(jié)合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果

楊盛年

【摘要】目的：為了探究中藥在治療冠心病結(jié)合并高血壓的臨床效果。方法：選取我院2016年10月-2017年10月收治的冠心病結(jié)合并高血壓患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各50例，其中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療方法，觀察組應(yīng)用中藥治療。結(jié)果：觀察組的心電圖療效要顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的患者血壓療效要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：治療冠心病結(jié)合并高血壓利用中藥效果顯著，臨床上應(yīng)用價(jià)值比較高。

【關(guān)鍵詞】中藥；冠心?。桓哐獕?；dW床；效果

伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的逐漸提高，綜合實(shí)力也得到了顯著的提升，人民生活水平也獲得了顯著的提升，越來(lái)越多的代謝方面的疾病也逐漸增加[1]，高血壓、冠心病等發(fā)病率逐年上漲，發(fā)病年齡也開(kāi)始朝著越來(lái)越年輕的趨勢(shì)發(fā)展，對(duì)人們的生活和生命健康帶來(lái)極大的傷害。冠心病作為一種由多種因素綜合導(dǎo)致的慢性疾病，與患者性別、年齡等緊密相關(guān)，其中最為關(guān)鍵的因素就是高血壓，動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能受到損傷、動(dòng)脈壁彈性下降、血管平滑肌細(xì)胞過(guò)度繁殖、血管重構(gòu)都是由于大血管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致，都是促使動(dòng)脈粥樣硬化的原因}z7冠心病合并高血壓發(fā)病率非常高，血壓過(guò)高可能導(dǎo)致心血管病變患者死亡。本次研究當(dāng)中將具體分析中藥治療冠心病結(jié)合并高血壓的治療效果，文中將選取我院100例患者的臨床資料，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月-2017年10月收治的冠心病結(jié)合并高血壓患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各50例，其中對(duì)照組男性30例，女性20例，年齡為46-78歲，平均年齡為（62.0±3.0）歲，病程是2個(gè)月-16年，平均病程為（5.2±0.4）年，其中包含一級(jí)高血壓患者33例，二級(jí)高血壓患者17例；觀察組男性33例，女性17例，年齡為45-79歲，平均年齡為（61.8±3.2）歲，病程是3個(gè)月-17年，平均病程為（5.5±0.6）年，其中包含一級(jí)高血壓患者30例，二級(jí)高血壓患者20例，對(duì)照兩組的一般資料，并未有顯著的差異，并未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠比較。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療方法，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療方法，具體包括阿司匹林100mg，一日一次，單硝酸異山梨醇脂緩釋片30mg，一日一次。按照患者的實(shí)際病情利用酒石酸美托洛爾、降壓藥以及合心爽，保證患者的心率維持在每分鐘60-70次，血壓要維持在正常的范圍當(dāng)中浮動(dòng)。觀察組應(yīng)用中藥治療。其中包括15g的天麻、丹參、杜仲、桑寄生、葛根；30g牛膝、炒棗仁；10g赤芍、郁金、川芎、積殼；20g茯苓、16g炒麥芽。將上述重要混合之后加入500毫升水進(jìn)行煎煮，取汁250毫升，早晚分兩次服用，一個(gè)療程是8個(gè)星期。如果患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)心絞痛，可以臨時(shí)口服藥物硝酸甘油。整個(gè)的治療的過(guò)程中，飲食要保持清淡，一定不能食用辛辣食物，嚴(yán)禁吸煙喝酒，患者要保持良好樂(lè)觀的心態(tài)，避免過(guò)度勞累。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心電圖療效以及高血壓的治療效果進(jìn)行對(duì)比：首先是心電圖的治療效果：顯效：患者靜息心電圖缺血性ST段正?；蛘呤腔謴?fù)超出0.1mV。改善：患者的靜息心電圖缺血性ST段恢復(fù)到0.05mV-0.1mV之間。無(wú)效：與治療之前進(jìn)行比較，患者的靜息心電圖缺血性ST段并未出現(xiàn)改變或者有加重的后果。其次是高血壓治療效果，顯效：患者舒張壓水平恢復(fù)正?；蛘呤窍陆档姆瘸隽?0mmHg。有效：患者舒張壓水平達(dá)到了10mmHg-19mmHg之間。無(wú)效：患者舒張壓水平并未符合上述的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過(guò)程中，所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0來(lái)分析處理，同時(shí)利用百分比表示計(jì)量數(shù)據(jù)資料，應(yīng)用P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心電圖療效比較

觀察組的心電圖療效要顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者高血壓治療療效比較

觀察組的患者血壓療效要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上冠心病作為一種常見(jiàn)疾病，具體的致病原因是冠狀動(dòng)脈病變產(chǎn)生的供血不足，導(dǎo)致心肌急劇、短促缺血和缺氧導(dǎo)致的臨床綜合征病變[3]。冠心病十分危險(xiǎn)的影響因素就是高血壓，冠心病病變患者合并發(fā)生高血壓的過(guò)程中，高血壓的出現(xiàn)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變出現(xiàn)了惡變，早期適當(dāng)?shù)膶?duì)高血壓進(jìn)行治療，顯著減少冠心病出現(xiàn)嚴(yán)重惡性事件，降低致死率。因此，研究良好有效治療冠心病、改善血壓的臨床治療方式，臨床上具備十分重要的價(jià)值。

高血壓屬于是一種動(dòng)脈血壓持續(xù)上漲為具體表現(xiàn)的慢性疾病，主要是指在靜息的情況下動(dòng)脈收縮壓以及舒張壓在增大（≥140/90mmHg），經(jīng)常伴隨著出現(xiàn)有脂肪和糖代謝紊亂和心腦腎和視網(wǎng)膜等氣管功能性或者器質(zhì)性的改變[4]。如果高血壓、左心室肥厚以及冠狀動(dòng)脈狹窄共同存在的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈各級(jí)血管的血流儲(chǔ)備能力都有所降低，心肌氧的供求失衡十分嚴(yán)重，心肌缺血以及相對(duì)應(yīng)的危險(xiǎn)程度較大。而且這些病例和生理的變化參與動(dòng)脈粥樣硬化病變過(guò)程都獨(dú)立于血壓增長(zhǎng)。冠心病結(jié)合并高血壓時(shí)，高血壓導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等冠心病臨床事件的出現(xiàn)率逐漸升高，并發(fā)心肌梗死的同時(shí)導(dǎo)致更多的并發(fā)癥出現(xiàn)，發(fā)生機(jī)制可能是由于高血壓導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增大有關(guān)系。

冠心病的高發(fā)人群是中老年人群，與中老年人群體內(nèi)陰精耗損有極大的關(guān)系，隨著患者年齡的逐漸增長(zhǎng)，不斷損耗腎氣，導(dǎo)致腎陰不足。按照中醫(yī)理念，高血壓導(dǎo)致的病變位置主要是肝臟以及腎臟，陰陽(yáng)失衡作為疾病突發(fā)的因素。雖然臨床上高血壓以及冠心病的表現(xiàn)有很大的不同，可是臨床研究表示，腎虛是冠心病以及高血壓臨床當(dāng)中的具體表現(xiàn)。我院針對(duì)此種病癥應(yīng)用中藥進(jìn)行治療的具體目標(biāo)就是滋腎平肝、活血化瘀，中藥當(dāng)中的杜仲以及桑寄生都起到滋潤(rùn)肝腎的效果；天麻主要是起到定神祛風(fēng)的效果；葛根、牛膝以及丹參主要是活血化瘀，與天麻配合，起到調(diào)理氣血的作用，保證經(jīng)絡(luò)通暢；郁金以及積殼目的是寬胸行氣；茯苓是安神的效果；炒麥芽是疏通腎氣。經(jīng)過(guò)中藥治療之后，降低血壓，加強(qiáng)冠狀動(dòng)脈的彈性，將冠心病臨床特征有效改善，更加有效的降低了血壓檢測(cè)值，從而更加有效的預(yù)防不良事件產(chǎn)生。

研究結(jié)果表示，觀察組的治療總有效率要顯著高于對(duì)照組的治療總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而可以了解到，冠心病結(jié)合并高血壓治療過(guò)程中應(yīng)用中藥治療，更好的抑制血壓降低，降低冠心病結(jié)合并高血壓的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)率。臨床治療的整個(gè)過(guò)程中，高血壓類型分辨較為關(guān)鍵，主要是分為肝陽(yáng)上亢、陰陽(yáng)兩虛型等。高血壓作為冠心病類型中非常危險(xiǎn)而且多發(fā)的一種疾病，一旦高血壓病情嚴(yán)重，那么冠心病病情也會(huì)加重。從中醫(yī)角度來(lái)看，冠心病結(jié)合并高血壓的病癥特征就是血淤。胸痹范圍當(dāng)中表現(xiàn)為寒氣入侵、心血堵塞等。按照中藥治療方法，可以有效降低高血壓，減少冠心病發(fā)病以及死亡率。

綜上所述，中藥治療冠心病結(jié)合并高血壓效果顯著，臨床上應(yīng)用價(jià)值比較高。

參考文獻(xiàn)

[1]龐玉智.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓腎病療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（12）：1410-1411.

[2]呂靈艷，趙慧輝，韓嘯.中藥配伍治療高血壓協(xié)同作用機(jī)制探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（10）：2590-2594.

[3]李紅君.中藥辮證治療冠心病心律失常的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（61）：12027.

[4]石東娟.中醫(yī)中藥治療冠心病臨床觀察分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（12）：99-100.