海南衛(wèi)計委：醫(yī)院不得以沒床位拒收急危重癥患者

大醫(yī)院床位緊張，往往一床難求，碰到急危重癥患者就更加棘手。為改變這種狀況，近日海南省衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)療機構(gòu)急危重癥救治聯(lián)動和床位調(diào)配機制的通知》（以下簡稱“通知”），將建立醫(yī)療機構(gòu)急危重癥救治聯(lián)動和床位應急調(diào)配機制，實現(xiàn)緊急情況下救治床位“共享”。

5月底前建成急危重癥救治聯(lián)動平臺

該通知指出，海南省將建立急危重癥救治聯(lián)動平臺。今年5月底前，由省公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心牽頭搭建“海南省院前急救轉(zhuǎn)運協(xié)調(diào)交流平臺”（微信群），平臺囊括各級衛(wèi)生計生委醫(yī)政部門負責人，各二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務管理部門負責人、急診科主任，用于協(xié)調(diào)院前急救轉(zhuǎn)運工作。

由省學術(shù)交流管理中心牽頭各專業(yè)委員會搭建“海南省急危重癥救治交流平臺”（微信群），包括各級衛(wèi)生計生委醫(yī)政部門負責人，各專業(yè)委員會主委、副主委，各二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務管理部門負責人、相關(guān)專業(yè)科主任、業(yè)務骨干，用于協(xié)調(diào)各專業(yè)急危重癥救治。

醫(yī)院不得以沒有床位拒絕收治急危重癥患者

同時，建立預留床位機制，確保急危重癥患者救治；省任何醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得以沒有床位拒絕收治急危重癥患者。

其中，各級醫(yī)療機構(gòu)應預留一定床位用于應急救治，收治突發(fā)公共衛(wèi)生事件、下級醫(yī)院轉(zhuǎn)院和120轉(zhuǎn)送的急危重癥患者。二級醫(yī)療機構(gòu)每科室病區(qū)預留不少于1張，三級醫(yī)療機構(gòu)每科室和各級臨床重點?？撇^(qū)預留不少于2張（病區(qū)床位少于30張的預留1張）。預留床位由各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務管理部門統(tǒng)一調(diào)配使用。科室臨時使用預留床位應得到醫(yī)務管理部門同意，并在12小時內(nèi)重新調(diào)配出預留床位。

實行首診負責制，不得讓患者自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院

通知要求，各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格實行首診負責制，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對接診的急危重癥患者要立即給予診治。超出救治范圍的，應由醫(yī)務管理部門聯(lián)系上級或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)醫(yī)務管理部門轉(zhuǎn)診，并安排救護車輛轉(zhuǎn)運病人。本院無法派出車輛時，應聯(lián)系當?shù)?20調(diào)派車輛或請求接診醫(yī)療機構(gòu)派車，費用由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)先行墊付。對于無法及時轉(zhuǎn)運的患者，應立即聯(lián)系上級或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)進行會診（或遠程會診）。上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診順序以對口支援、醫(yī)聯(lián)體牽頭和掛牌協(xié)作等醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先。

其中，上級或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒收經(jīng)規(guī)范流程轉(zhuǎn)診的患者。出現(xiàn)拒收轉(zhuǎn)診患者情況時要上報追究責任。任何醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員不得以任何理由讓急危重癥患者（含其家屬、陪人）自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院。

加強基層急救能力建設(shè)，改變基層急救資源總量不足、網(wǎng)絡(luò)不健全、不能滿足群眾特別是農(nóng)村群眾的急救需求現(xiàn)狀，以及基層急救機構(gòu)業(yè)務用房短缺、急救車輛不足等狀況，確保轉(zhuǎn)診病人能夠及時轉(zhuǎn)運。