阿司匹林服藥劑量與患者體重有關(guān)

最近，醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》刊登了關(guān)于阿司匹林的一項(xiàng)新的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)。在之前的臨床實(shí)踐中，病人常用的阿司匹林每日固定低劑量為75～100毫克，但這對(duì)體重70公斤或以上的患者效果甚微。如果按患者的體重比例增加阿司匹林的使用劑量，藥效則更加明顯。這表明，阿司匹林的最佳服用劑量與患者體重密切相關(guān)。其中，更為重要的因素是患者的去脂體重和身高。

目前，阿司匹林在預(yù)防心血管疾病中的臨床效果不佳，在一定程度上，這可能與臨床用藥一刀切式的給藥劑量有關(guān)。對(duì)于BMI指數(shù)過(guò)高的患者，如果給予適用于一般人群的固定劑量的阿司匹林，將降低治療效果。究其原因，一方面可能是由于較大體重的患者體內(nèi)血小板活性增加或更新更活躍；而另一方面，這些患者體內(nèi)阿司匹林代謝更快，降低了阿司匹林的生物利用度。

研究者匯總分析了10項(xiàng)研究中約12萬(wàn)例患者的個(gè)體數(shù)據(jù)，按照體重、身高等身體參數(shù)分層評(píng)估了阿司匹林對(duì)心血管患病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防作用。研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著患者體重的增加，75～100毫克劑量的阿司匹林，對(duì)預(yù)防心血管疾病的效果將降低。對(duì)于70公斤以上的患者而言，阿司匹林無(wú)法降低他們的心血管疾病的發(fā)病幾率。

研究者指出，由于患者的體重會(huì)影響阿司匹林的應(yīng)用效果，因此阿司匹林的給藥劑量需要進(jìn)行個(gè)體化定制。