浙江省老年人生活質(zhì)量滿意度調(diào)查及其影響因素研究

裴麗萍， 孔慶紅， 李勝琴， 饒和平

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口占比在逐年增高。隨著健康中國(guó)建設(shè)的推進(jìn)，老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提高。老年人主觀生活滿意度是衡量生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，可以綜合反映老年人的身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力[1]。分析生活質(zhì)量的影響因素，研究提高生活質(zhì)量的對(duì)策，是社會(huì)學(xué)家們關(guān)注的重點(diǎn)問題。本研究對(duì)浙江省60歲及以上老年人的生活滿意度進(jìn)行抽樣調(diào)查，為政府部門制定相關(guān)政策提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇浙江省范圍內(nèi)11個(gè)地級(jí)市社區(qū)(村)老年人群為研究對(duì)象，每個(gè)地級(jí)市選擇10個(gè)社區(qū)(村)，每社區(qū)調(diào)查4戶，每戶調(diào)查1人，共440名老年人為調(diào)查對(duì)象。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡60～90歲；有自主行動(dòng)能力及交流溝通能力；無語言障礙及老年性智障，經(jīng)知情后同意接受調(diào)查者。

1.2 調(diào)查方法

選擇某校護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為調(diào)查員，進(jìn)行集中培訓(xùn)，統(tǒng)一學(xué)習(xí)調(diào)查方法及表格填寫方法，由調(diào)查員兩人一組進(jìn)行入戶調(diào)查。計(jì)劃獲取樣本440人，實(shí)際獲取有效樣本416人，有效率為94.5%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括一般情況(年齡、性別、城鄉(xiāng)居住地、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、睡眠狀況等)和生活質(zhì)量滿意度相關(guān)指標(biāo)(經(jīng)濟(jì)、吃穿、居住、夫妻生活、文娛體育、子女孝順、家庭和睦、身體健康、醫(yī)療保健、家庭生活、人際關(guān)系)兩部分內(nèi)容。

生活滿意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)參照“老年人生活質(zhì)量調(diào)查表”(中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)流行病學(xué)組會(huì)議制定)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]，共11項(xiàng)，每項(xiàng)指標(biāo)“滿意”賦值3分、“一般”賦值2分、“不滿意”賦值1分，滿意度得分30～33分為良好，22～29分為中等，11～21分為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象慢性病患病基本情況

調(diào)查對(duì)象中，男性104人，占25.0%；平均年齡為72.35±3.85歲，文化程度在大專或以上者5人(1.20%)；330人居住地為農(nóng)村(79.33%)。心腦血管疾病、糖尿病、胃腸道疾病、慢性支氣管炎、骨關(guān)節(jié)病、腫瘤等14種慢性病患病率為90.6%，其中高血壓316例(76%)、冠心病265例(63.7%)、慢性胃腸道疾病168例(40.4%)、糖尿病135例(32.5%)。

2.2 老年人主觀生活滿意度狀況

在416位老年人中，主觀生活滿意度良好的278人(66.8%)，中等的116人(27.9%)，差的22人(5.3%)。

2.3 主觀生活滿意度影響因素分析

單因素分析顯示，對(duì)主觀生活滿意度有影響的因素有年齡、性別、城鄉(xiāng)居住地、居住方式、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、為子女操勞、子女孝順、健康狀況、睡眠狀況、醫(yī)療保健、娛樂活動(dòng)、參加體力勞動(dòng)、與家人關(guān)系和宗教信仰，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。見表1。

3 討論

3.1 老年人主觀生活滿意度影響因素分析

本研究顯示，對(duì)老年人主觀生活滿意度影響排名前六位的因子分別是：月經(jīng)濟(jì)收入、娛樂活動(dòng)、性別、與家人的關(guān)系、健康狀況及睡眠狀況。其中月經(jīng)濟(jì)收入排首位，與趙建剛等[3]研究顯示的經(jīng)濟(jì)收入是老年人生活質(zhì)量的重要保障，生活相對(duì)富裕的老年人滿足感較強(qiáng)、心理健康狀況較少，自評(píng)滿意也高的結(jié)果一致；娛樂活動(dòng)影響排名第二，這點(diǎn)以往未見報(bào)道，反映出隨著物質(zhì)條件的改善和滿足，老年人對(duì)精神文化生活的渴望與追求，進(jìn)而成為影響生活滿意度的主要因素；男性生活滿意度高于女性，這與男性思維簡(jiǎn)潔、想法單一、情緒樂觀有關(guān)，這與趙明等[4]的研究結(jié)果一致；和睦的家人關(guān)系能給予老年人提供一個(gè)舒適的生活空間和寬松心理空間，極大地影響老年人的幸福感；健康因素是影響老年人生活自理能力、行動(dòng)能力、活動(dòng)范圍、生活方式等的關(guān)鍵，健康狀況越好的老人對(duì)生活的滿意度越高[3]；睡眠質(zhì)量通過影響老年人身體健康和心情狀態(tài)而影響老年人的生活滿意度，睡眠質(zhì)量好的老人生活滿意度高、主觀幸福感強(qiáng)，睡眠狀況與老年人的幸福指數(shù)有著密切的關(guān)聯(lián)[5]。

表1416例老年人主觀生活滿意度比較

項(xiàng)目頻數(shù)滿意度得分F/t值P值項(xiàng)目頻數(shù)滿意度得分F/t值P值年齡(歲)月經(jīng)濟(jì)收入(元) 60^6410230.31±3.818.25<0.01 >1 0008730.01±2.4940.13<0.01 65^6910629.35±3.65 500^1 00020329.24±2.44 70^7410428.75±3.76 <50012627.14±2.70 75^795828.24±4.05為子女操勞 ≥804627.91±4.02 很操勞4228.36±3.763.850.01性別 較操勞9428.92±4.11 男10429.88±3.3918.54<0.01 一般21029.31±3.62 女31228.31±4.09 不操勞7030.31±3.68城鄉(xiāng)居住地子女孝順情況 城鎮(zhèn)8630.01±3.816.22<0.01 孝順33029.84±3.675.5<0.01 農(nóng)村33027.01±4.03 一般8627.31±4.26文化程度健康狀況 大專或以上530.31±3.416.55<0.01 良好16730.36±3.0616.06<0.01 中?；蚋咧?530.35±3.62 中18829.31±2.92 初中7629.75±3.76 差6127.85±3.30 小學(xué)17228.36±4.01娛樂活動(dòng) 未接受教育11827.51±4.02 經(jīng)常參加10629.75±2.7621.96<0.01婚姻狀況 有時(shí)參加21728.89±2.65 已婚30029.75±3.576.57<0.01 從不參加9327.02±3.07 喪偶或離異10627.01±4.02體力勞動(dòng)睡眠狀況 很少7927.65±3.1413.37<0.01 良好6230.01±2.7411.86<0.01 有時(shí)13629.01±2.98 中24928.89±3.01 經(jīng)常20129.75±3.08 差10527.75±3.10宗教信仰居住方式 有9230.21±3.395.44<0.01 和老伴住19929.85±3.419.55<0.01 無31428.02±3.40 和子女住17228.75±3.39與家人關(guān)系 養(yǎng)老院1527.86±3.76 良好30130.01±3.0816.69<0.01 獨(dú)居3027.01±4.03 中9828.08±3.01醫(yī)療保健 差1728.04±2.65 好10229.65±3.372.720.01 一般31428.45±4.02

居住方式、年齡、婚姻狀況、文化程度、居住地、子女孝順、宗教信仰、為子女操勞、醫(yī)療保健等因子對(duì)老年人的主觀生活滿意度均有一定程度的影響。良好的居住方式，可以促進(jìn)老年人的身心健康，提高生活質(zhì)量，這與國(guó)內(nèi)外研究空巢老人、獨(dú)居老人生活質(zhì)量較低、獨(dú)孤感強(qiáng)相一致[6-7]。年齡相對(duì)年輕的老年人生活滿意度較高；有配偶的老年人生活滿意度高于無配偶的老年人，可見良好的婚姻狀況和交流溝通是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素之一[8]。子女孝順的老年人生活滿意度相對(duì)較高；宗教信仰是一個(gè)人的精神寄托，有宗教信仰的老人相對(duì)無宗教信仰的老人生活主觀滿意度較高；而良好的醫(yī)療保健條件、良好的健康教育開展，有利于普及健康教育和防病知識(shí)，提高老年人自我保健意識(shí)，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

3.2 提高老年人生活滿意度的對(duì)策及建議

首先，應(yīng)建立健全全社會(huì)老年人生活保障體系，并通過政府養(yǎng)老基金補(bǔ)貼、子女贍養(yǎng)費(fèi)用、社會(huì)捐助資金及老年人勞動(dòng)所得，努力提高老年人經(jīng)濟(jì)收入。其次，需重視老年人生活社區(qū)社會(huì)文化活動(dòng)，以城鎮(zhèn)社區(qū)老年文化室、鄉(xiāng)村文化禮堂、老年人活動(dòng)室等為依托，提供老年人聚會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所，提供書籍、樂器、體育運(yùn)動(dòng)等設(shè)備，開展多種類的老年人文化活動(dòng)，鼓勵(lì)積極參與，增進(jìn)和保持社交能力，消除孤獨(dú)感。此外，建議在全社會(huì)弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)中華傳統(tǒng)文化精髓的學(xué)習(xí)和宣傳，提倡子女孝順、鄰里幫助的傳統(tǒng)美德，無論在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等各種場(chǎng)所，營(yíng)造“家”的氛圍，增強(qiáng)社會(huì)溫暖感。最后，建議建立老年人健康保障體系，城鄉(xiāng)社區(qū)都要充分重視老年人健康問題，以建立社區(qū)公民健康檔案為切入點(diǎn)，充分了解和掌握社區(qū)老年人群健康狀況，并分類建檔；以城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站為依托，建立常規(guī)體檢制度，提供診療、康復(fù)等服務(wù)，或者提供上門服務(wù)等。