論高職醫(yī)學生實習中法治思維的培養(yǎng)

盧珊

摘 要 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)地飛速發(fā)展，不斷滿足著人們對健康權益的各種需求 ，同時也要求醫(yī)務工作者不僅需要掌握精湛的醫(yī)療技術，還需要具備全面且優(yōu)秀的綜合素養(yǎng)，其中，特別強調(diào)法律素養(yǎng)。文章以高職醫(yī)學生進入實習為背景，分析當前高職醫(yī)學生的法律素養(yǎng)的情況，進而探討提高法治思維的捷徑。

關鍵詞 法治思維 實習 高職 醫(yī)學生

中圖分類號：G642

文獻標識碼：A

新時代醫(yī)學類高職院校辦學面臨著新情況、新問題、新形勢——深化產(chǎn)教融合體制，醫(yī)學類高職院校在辦學中應注重醫(yī)與教協(xié)同共進、產(chǎn)、學、研三位一體的人才培養(yǎng)模式。一名醫(yī)務工作人員的培養(yǎng)，不再是要求有較高的專業(yè)素養(yǎng)，同時也必須具備較高水平的醫(yī)德、職業(yè)道德等綜合素養(yǎng)。因此，本文以進入實習崗位的高職醫(yī)學生為主體，分析其法律意識的現(xiàn)況，從而提出完善培養(yǎng)高職醫(yī)學生實習中法治思維的建議。

一、法治思維的概述

（一）法治思維的概念

法治思維，是指以法律價值和法治精神為導向，運用法律原則、法律規(guī)則，以法律方式思考和處理問題的思維方式。①一個社會問題的發(fā)生，其原因應該是多方面的，包括經(jīng)濟、法律、政治等因素，如果說道德的評價標準是善與惡，那么法律思維的評價標準則是合法性的考量，即將合法性作為思考問題的意識核心，針對合法性與違法性判斷有爭議的法律行為和法律關系。

（二）法治思維的特點

法治思維是一種符合社會發(fā)展與變化規(guī)律、尊重客觀事實的一種科學的思維方式，其以法律法規(guī)為思想活動的基礎，帶有濃烈的法律屬性。

第一，法治思維是一種規(guī)范性思維方式。以法律條文、法律規(guī)則引導、教育人們的日常行為，通常表現(xiàn)為以禁止、不得、必須、應該、可以等詞語的條文內(nèi)容約束和規(guī)范大家的行為，建立和諧的法律關系。

第二，法治思維是一種正當性思維方式。以社會主義法治理念為原則，以公平、正義、民主、平等為價值導向，去思考、落實、評價個人行為。

第三，法治思維是一種可靠性思維方式。站在理性的角度，以統(tǒng)一的標準，通過法律手段、合法的方式分析問題、處理問題、定紛止爭，杜絕了感性意識引發(fā)的沖動、魯莽的違法違規(guī)的行為出現(xiàn)。

總的來說，法治思維是一種融合了法律的價值屬性和工具理性于一體的特殊的高級法律意識，不但該貫徹、落實到教育教學中，還應該弘揚、踐行公民以法治思維看待、處理一切問題。

二、高職醫(yī)學生實習中法律意識的現(xiàn)狀

大學生的法律意識是一個多層次、多要素、多內(nèi)容、有個體屬性的思維體系，法律意識的培養(yǎng)是一個長期的過程，且應該建立在個體特性的基礎上展開。目前高職醫(yī)學生的法律意識的培養(yǎng)并未得到有效地重視，同時也存在法學教育在醫(yī)學類高職院校不普遍、無針對性等不足，這也造就了各類問題的出現(xiàn)。

（一）高職醫(yī)學生實習中法律意識淺薄

法律是一門專業(yè)性與理性思維結合比較強的一門學科，未深入、透徹地掌握法律基礎理論知識，就難以靈活地、科學地應對生活中各類法律問題。高職醫(yī)學生對于法律的意識，正處于初級的感性階段，缺乏對法律理論系統(tǒng)地學習。比如，大多數(shù)學生提到法律時，大體了解到的是刑法、婚姻法等與自己利益息息相關的部門法，但是了解的內(nèi)容也很片面化，并未深層次去理解各法條之間的聯(lián)系。

學生進入實習崗位，本是將理論與實踐結合的平臺，同時也是對學生即將畢業(yè)角色地轉變、醫(yī)學人文素養(yǎng)培養(yǎng)的重要的實踐基地。但是，卻忽略了在實習崗位中，除了應該以醫(yī)者的身份看待專業(yè)問題外，還需要以一名法治社會的公民的身份去思考、驗證自己每一個行為的合法性與合理性，而不顧法律規(guī)則與法律秩序，一味地只鉆研自己專業(yè)領域。如若高職醫(yī)學生進入實習崗位后，一方面在努力學習專業(yè)技能，提高自身專業(yè)素養(yǎng)，另一方面也嚴格按照衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)業(yè)，規(guī)范接診后診治患者的秩序，有利于和諧醫(yī)患關系地構建，有利于社會主義法治社會的建設。

（二）高職醫(yī)學生實習中欠缺主動性的法治思維

傳統(tǒng)的法治思維的培養(yǎng)，主要局限于法治節(jié)目、講座等以講授為主的活動的宣傳與教育，導致社會大眾大多是被動地守法狀態(tài)。學生在校以及實習崗位中，大多從法治節(jié)目、身邊法律案例或法治宣傳欄等形式被動地接受，而這些宣傳教育活動多以描述刑法上違法犯罪的案例為主，彰顯出法律的嚴肅性與強制性的特征，讓個別學生產(chǎn)生一種只要自己不違法就不需要主動地掌握法律基礎知識，更別說培育與踐行法治思維了。社會主義法治建設、法制教育的目的并不是單純地要求守法而已，而是需要公民主動地、自發(fā)地通過法治思維去思考、處理問題。

高職醫(yī)學生進入實習崗位后，對于自己的行為只是進行了簡單、淺顯地專業(yè)性分析，并未以有法律信仰的醫(yī)務工作者去思考執(zhí)業(yè)行為的法律意義，也并未合法地按照衛(wèi)生法律法規(guī)去照章辦事。從今年來日益增加的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件地發(fā)生看出，沒有正確地運用法治思維與專業(yè)職業(yè)技能相結合的方式從事的執(zhí)業(yè)行為，這不僅容易導致感性意識占主導，從而采取以激烈地方式處理醫(yī)患關系，不利于保護自己的合法權益。

（三）高職醫(yī)學生對現(xiàn)代法治理念的掌握不到位

現(xiàn)代法治是以民主為基礎，以保障人權為核心，與以權大于法的內(nèi)容為主的人治有著本質(zhì)的區(qū)別。但是法律來源于生活，同時也滯后于生活，難以避免具有滯后性、僵硬性等缺陷。同時法治的根本目的不是懲罰，而是在于糾正，糾正錯誤的違法行為，是違法主體回歸社會的本質(zhì)屬性。因此，現(xiàn)代的法治應是法治與德治相輔相成、剛性與柔性的治理方式，才能符合新時代中國特色社會主義現(xiàn)代化建設的基本要求。

但是，高職醫(yī)學生并未正確認識到法治的本質(zhì)、法治與德治的關系，而是將德治與法治的關系以相互對立的關系理解，認為法治只具有工具價值而非目的價值，對法律的信仰不足，法律至上的觀念不強。在法律關系激化、權利與義務不對等的情況下，學生以惡制惡，并未以規(guī)則意識約束自己的行為，逃避在社會主義法治社會公民必須信仰法律、尊重法律的基本要求，實習中的臨床操作并未規(guī)范。

加強高職醫(yī)學生的法律法規(guī)教育，尤其是實習期間以法治思維看待問題，能使醫(yī)學生充分認識到自己今后所從事的醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)風險和遵守相關法律法規(guī)的重要性，因此完善高職醫(yī)學生法治思維的培養(yǎng)方式勢在必行。

三、高職醫(yī)學生實習中法治思維培養(yǎng)的途徑

高職學生在實習中法治思維的培養(yǎng)，有利于培養(yǎng)學生嚴謹務實的工作態(tài)度，從而提高醫(yī)學生對整個社會醫(yī)療環(huán)境的適應力、提高其抗醫(yī)療風險的能力，將醫(yī)學生培養(yǎng)成知法、懂法、守法、用法的社會高端人才，這也是從根源上改善醫(yī)療法治環(huán)境的最佳路徑。

（一）充分利用實習實訓基地，積極拓展法治思維培養(yǎng)的第二課堂

僅僅依靠課堂講授不足以提高學生的法律意識的，需要開拓第二課堂。在實習實訓基地，醫(yī)療機構應結合醫(yī)學專業(yè)屬性，以專家講座、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故等案例開展辯論賽、知識競賽、專題論壇等主題鮮明的活動，提高學生主動參與的積極性，將法制教育與醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)緊密結合，培養(yǎng)學生站在法律的角度，去分析和處理醫(yī)療衛(wèi)生領域的專業(yè)問題，使學生能在自主參與、身臨其境中得到啟迪，在參加有關醫(yī)學專業(yè)知識活動中獲得法律知識，提高法律意識。

法學教育不應該局限在與法學相關的專業(yè)，這應該是社會中每行每業(yè)必須掌握的基本生活常識。學校教育講究校園文化環(huán)境地影響，法治文化環(huán)境對大學生社會主義法治思維地培養(yǎng)具有積極的意義。充分利用學校校園文化活動、學生社團、課堂教育教學、校園宣傳欄等渠道，多層次、多類型地大力傳播新時代中國特色社會主義法治文化的精髓，弘揚法治精神，逐步形成師生協(xié)同、全員積極參與的自覺學法、守法、用法的良好法治文化環(huán)境。

在高職醫(yī)學生實習實訓基地，應充分考慮學生的文化層次，在實習的崗前培訓中、日常科室輪轉崗位時，加強學生相關法律知識地學習與運用。同時，為達到培養(yǎng)學生的法律規(guī)則意識，運用法治思維的方式去處理衛(wèi)生法律關系的目的，應該鼓勵并引導學生用法治思維的方式思考臨床實踐中行為是否合法合規(guī)、執(zhí)業(yè)資格是否合法、以及正確處理醫(yī)患關系等。

（三）實現(xiàn)學校與實習實訓基地辦事程序的公正化

注重程序公正有利于樹立法律的權威性與公信力，有利于感受法律的積極價值。在學校教育教學、日常管理、學生事務處理等事務的中，從提案、討論、過程以及結果等要做到公平、公正、公開，應符合法律法規(guī)的要求。比如從國家助學金評選中，每學年政策的文件公示、班級評審小組成員的公示、評審記錄的核對與簽字、評選名單的公示與提出異議的處理等都應嚴格按照相關規(guī)定進行，將信息公開與公眾參與落到實處，而不是停留在形式上。這樣有利于以身邊典型案例起到模范帶頭作用，也影響著學生個人優(yōu)秀品德的養(yǎng)成。

在實習實訓基地，嚴格遵照衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)業(yè)，給高職醫(yī)學生樹立帶頭作用。一方面，帶教老師應從職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)行為規(guī)范等方面嚴格要求自己，以法治思維的方式處理專業(yè)問題，引導、培養(yǎng)學生的法治思維，并將其常態(tài)化。另一方面，從接診病人后，規(guī)范醫(yī)學文書書寫的程序與內(nèi)容，保證醫(yī)學文書內(nèi)容的客觀性、公正性與真實性;在急救、用藥規(guī)則中，落實醫(yī)者仁心的職業(yè)道德，嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)規(guī)范的規(guī)定，對患者進行及時的診治。

從程序上，在校園和實習實訓基地全方面的培養(yǎng)法治思維方式與尊重生命的職業(yè)理念，增強學生對醫(yī)務工作者的職業(yè)使命感與責任感，嚴格規(guī)范個人執(zhí)業(yè)行為與日常行為。

四、總結

醫(yī)者仁心是作為醫(yī)生應該具有的基本職業(yè)操守，但是真正一名合格的醫(yī)務工作者，不僅要求有高水平的職業(yè)道德，還應該懂法、用法和守法，用法律的手段、法治的思維地從事醫(yī)療衛(wèi)生領域的執(zhí)業(yè)行為才能滿足新時代、新形勢對醫(yī)務工作者的基本要求，加強培養(yǎng)高職醫(yī)學生實習中法治思維方式勢在必行。

學習法律知識，掌握法律方法，增強法律意識，培養(yǎng)法治思維，維護法律權威是社會主義法治現(xiàn)代化建設對每一位公民的基本要求。高職醫(yī)學生不僅要有高超的專業(yè)技能、高水平的職業(yè)素養(yǎng)外，還必須信仰法律，尊重法律權威，自覺養(yǎng)成法治思維思考、處理問題的行為習慣，理性的處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故，營造一個和諧、協(xié)調(diào)的醫(yī)療環(huán)境，這也是法律至上的最終目標。

注釋：

①陳大文、孔鵬皓.論大學生社會主義法治思維的培養(yǎng).思想理論教育導刊.2015（1）.29-33.

參考文獻：

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