品管圈降低門診西藥房處方調(diào)配差錯率的作用分析

張紹紅

（上海市東方醫(yī)院集團宿遷市東方醫(yī)院，江蘇宿遷 223800）

品管圈即一致的工作特性、一致的工作實地之中的工作者，依據(jù)一致的目的，自行施行的各類品質(zhì)監(jiān)管活動。門診西藥房即關鍵的服務點，具備工作繁雜、任務繁多、患者較多等特征，如果監(jiān)管不正確，較易引起醫(yī)療意外。而優(yōu)良的門診西藥房監(jiān)管，可以減小處方調(diào)配錯誤的產(chǎn)生，讓臨床能夠科學施藥，讓門診藥房之中的藥學服務水平得以提升[1]。本文旨在調(diào)研品管圈運用到門診西藥房中減小處方調(diào)配差錯率的作用，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月本院門診西藥房處方調(diào)配產(chǎn)生錯誤的記錄材料作為研究資料，從2016年12月施行品管圈，并依據(jù)不一致時間段，分成活動前（1～4月）、活動中（5～8月）、活動后（9～12月）三大時間段。

1.2 方法

（1）構建品管圈：品管圈借助自行申請的方法以構建，輔導者經(jīng)由科室主任擔負，圈長即西藥房組長，總共包括8位圈員。引領圈員施行專業(yè)技藝與知識的培訓，包括活動準則、活動方式、活動環(huán)節(jié)等；科學分布圈員的工作，單個星期實施1～2次的會議，單次30 min，調(diào)研在施行品管圈期間產(chǎn)生的各類問題，并匯編處理規(guī)劃。

（2）選取主題：選取活動的主題即“減小西藥房處方調(diào)配錯誤產(chǎn)生的概率，增強藥學服務的質(zhì)量”，目標即達成臨床上的科學施藥，促使服務質(zhì)量得以提升。

（3）調(diào)研原因：引發(fā)西藥房處方調(diào)配產(chǎn)生錯誤的要素過多，包括專業(yè)知識不扎實、未把握藥物的真正訊息、藥物名稱讀音類似、醫(yī)護人員缺少職責意識、沒有對領到的藥物予以仔細地核實、自行分發(fā)藥品等。

（4）明確活動的規(guī)劃與目的：對活動的進程予以精準的把控，活動耗時把控為小于6個月，以保障圈中組員能夠依據(jù)活動耗時、活動規(guī)劃等嚴謹施行。目標即把處方調(diào)配產(chǎn)生錯誤的概率把控為小于萬分之一。

（5）策略施行：嚴謹施行“四查十對”的體制，對藥物的訊息、種類、外包等施行核實，分離擺放較易弄混的藥品，粘貼提示標識；圈員間要彼此審核，嚴謹并標準地施行操作；藥物擺放與退回等都要經(jīng)由專門的醫(yī)護人員負責，防范產(chǎn)生錯誤；秉持科學排班、科學分配醫(yī)護人員，以增強工作的成效；定點擺放發(fā)藥需要的物品，用藥交待借助口頭與書面相結合的方法加以告知，包括藥物的外包調(diào)節(jié)、規(guī)格、藥物的新興種類等；經(jīng)由專門的醫(yī)護人員擔負監(jiān)管并隨時清潔臺面，嚴禁產(chǎn)生不相干的物品。

1.3 療效評測

記錄在活動前、活動中、活動后處方調(diào)配錯誤的產(chǎn)生情況；在不一致時間段選出102例患者與102位醫(yī)護人員，憑借醫(yī)院之中自行匯編的總體滿意率調(diào)查表記錄患者與醫(yī)護人員的總體滿意率，分數(shù)總共是100分，十分滿意：總分＞90分，滿意：總分75～89分；不滿意：總分＜74分。總體滿意率：十分滿意率與滿意率相加。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同時間段處方調(diào)配錯誤的產(chǎn)生情況比較

活動前、活動中、活動后處方總量分別11 375張、11 564張、12 457張，錯誤總量分別51張、40張、8張，總錯誤率分別0.45%、0.35%、0.06%；活動后處方調(diào)配錯誤率顯著小于活動前與活動中，活動中錯誤率顯著小于活動前（P ＜ 0.05）。

2.2 不同時間段患者的總滿意率比較

活動后患者的總體滿意率顯著大于活動前與活動中，活動中總體滿意率顯著大于活動前（P＜0.05），見表1。

2.3 不同時間段醫(yī)護人員的總滿意率比較

活動后醫(yī)護人員的總體滿意率顯著大于活動前與活動中，活動中總體滿意率顯著大于活動前（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者不同時間段滿意情況比較[例（%）]

表2 不同時間段醫(yī)護人員的滿意情況比較[例（%）]

3 討論與結論

門診西藥房是醫(yī)院面對社會的一個關鍵服務點，具備極高的運營監(jiān)管性與專門技術性[2]。近幾年，在藥學服務之中的品管圈運用尤為大量，其即由工作特性一致、工作實地一致或是互助的醫(yī)護人員，自行構建團隊，在一致目的的引領之下，自行施行品質(zhì)監(jiān)管，對于在施行工作期間產(chǎn)生的各類問題加以處理，進而提升工作的成效。

品管圈凸顯出了以人為本，規(guī)定自點至面、自下至上，施行高效的監(jiān)管。此次試驗研究在門診西藥房之中施行了6個月的品管圈，收獲了較好的運用成效[3]。在活動前，引領圈員施行專門技藝與知識的培訓，輔助其把握品管圈的施行環(huán)節(jié)，科學把控品管圈的操作方式，進而全方位地調(diào)研并處理問題，在活動時，立即依據(jù)活動施行情況與門診西藥房之中的監(jiān)管情況，調(diào)研產(chǎn)生的各類問題，匯編具備針對性的改良對策，施行藥學監(jiān)管的優(yōu)良循環(huán)[4-5]。借助施行品管圈，不單為醫(yī)護人員凸顯自身、全方位凸顯出能動性予以了渠道，還輔助其重新定義工作，增強了工作的職責觀念、信心等；同時，還可以增強圈員的交談與調(diào)節(jié)技能、調(diào)研與處理問題的技能，提升團隊之中的匯聚力及認知程度，不單能夠解決各類問題，還可以提升門診西藥房之中的服務成效。

此次研究結果表明，活動后處方調(diào)配錯誤率顯著小于活動前與活動中，活動中錯誤率顯著小于活動前（P＜0.05）；活動后患者的總體滿意率大于活動前與活動中，活動中總體滿意率顯著大于活動前（P＜0.05）；活動后醫(yī)護人員的總體滿意率大于活動前與活動中，活動中的總體滿意率顯著大于活動前，（P＜0.05）。由此證實，將品管圈運用到門診西藥房之中，可以減小處方調(diào)配錯誤產(chǎn)生的概率，增強藥學的服務成效。

總之，品管圈運用到門診西藥房，可以減小處方調(diào)配錯誤的產(chǎn)生，增強患者與醫(yī)護人員的總體滿意率。