健康教育對(duì)兒童口腔衛(wèi)生及齲齒的干預(yù)作用

劉敬波

（臨沂高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東臨沂 276017）

近年來，隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的精細(xì)化、食物含糖量的升高，兒童口腔疾病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，如果兒童沒有形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，很容易形成齲齒，將會(huì)影響著兒童的身心健康及生活和學(xué)習(xí)[1-2]。因此，采取有效的干預(yù)措施，提高兒童對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知力，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高兒童對(duì)健康行為的依從性，具有重要的臨床意義[3]。本研究選取本院齲齒患兒作為研究對(duì)象，給予針對(duì)性的健康教育，取得了較好的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年12月本院收治的400例齲齒患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)教育）和觀察組（健康教育），各200例。對(duì)照組中男性113例，女性87例，年齡9～12歲，平均年齡（10.7±2.5）歲；觀察組中男性109例、女性91例，年齡9～12歲，平均年齡（10.6±2.4）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)教育，觀察組給予通過健康宣教，通過家庭教育給予兒童口腔健康教育：（1）專業(yè)口腔醫(yī)師針對(duì)牙齒基本結(jié)構(gòu)、不同種類牙齒功能等因素給予兒童口腔基本知識(shí)教育，重點(diǎn)授課牙菌斑及齲齒的知識(shí)，使兒童了解齲齒的形成因素，以及牙菌斑及齲齒的好發(fā)部位；（2）糾正孩子的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，避免睡前過度飲食含糖較高及淀粉食物，多吃高纖維食物，指導(dǎo)兒童正確飲食，進(jìn)食后注意漱口；（3）積極宣傳兒童刷牙能夠去除牙菌斑，有利于保障兒童口腔健康，牙刷選擇適合兒童口腔的小頭、軟毛牙刷，較為徹底地清除牙周組織，做好牙齒的清潔工作；最好選用含氟牙膏，每天早晚刷牙外，午飯也盡量養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，刷牙采用豎刷法，上下齒齦中間垂直刷牙，有效去除污染物；（4）鼓勵(lì)兒童定期檢查口腔健康，家長應(yīng)半年帶領(lǐng)兒童去口腔醫(yī)院檢查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔疾病，有利于兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，幫助兒童牙齒健康發(fā)育[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒繼發(fā)齲齒發(fā)生率及兩組兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為的影響。針對(duì)刷牙情況、保健知識(shí)、態(tài)度等方面，了解和比較兩組患兒對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉程度，將其分為掌握、基本掌握、未掌握，知曉率=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)[5]；將兒童對(duì)口腔健康行為分為依從、基本依從、未依從，依從性=（依從+基本依從）/總例數(shù)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒繼發(fā)齲齒發(fā)生情況比較

觀察組患兒繼發(fā)齲齒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（8.0%vs 22.0%，χ2=15.37，P ＜ 0.05）。

2.2 兩組健康方法對(duì)兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為的影響

觀察組患兒對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)掌握60例、基本掌握88例、未掌握52例；對(duì)照組患兒對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)掌握25例、基本掌握48例、未掌握127例。觀察組患兒對(duì)口腔健康行為的依從性分為，依從68例，基本依從70例，未依從62例。對(duì)照組患兒對(duì)口腔健康行為的依從性分為，依從20例，基本依從49例，未依從131例。觀察組患兒對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率、及健康行為依從性均顯著高于對(duì)照組（P ＜ 0.05），見表1。

表1 兩組健康方法對(duì)兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為的影響[例（%）]

3 討論與結(jié)論

多項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[7-8]，兒童刷牙方式不正確、沒有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，都是造成兒童齲齒的重要原因。夜間由于咀嚼及語言功能的停止，口腔自潔功能的降低，如果兒童不刷牙或不正確的刷牙，牙縫中的食物殘?jiān)蜁?huì)造成細(xì)菌的大量繁殖，繼而發(fā)酵產(chǎn)酸，從而腐蝕牙齒，最終造成齲齒及牙周疾病的發(fā)生[9]。因此，通過有效的健康教育，提高兒童的口腔保健意識(shí)，定期口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療口腔問題，才能有效改善兒童的口腔健康狀況。

由于兒童年齡較小、缺乏自覺意識(shí)，需要家長指導(dǎo)、監(jiān)督其刷牙行為，從小培養(yǎng)孩子正確的刷牙習(xí)慣，而且，父母良好的口腔健康行為可以直接影響孩子的口腔健康狀況，因此，應(yīng)合理控制孩子甜食的攝入量，指導(dǎo)孩子合理口腔保健，還要做好自身口腔保健行為[10]。本研究觀察組患兒繼發(fā)齲齒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（8.0% vs 22.0%，P＜0.05），患兒對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率及健康行為依從性均顯著高于對(duì)照組（74.0% vs 36.5%，P＜0.05；69.0% vs 34.5%，P＜0.05），結(jié)果表明經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育，有利于培養(yǎng)兒童良好的口腔保健習(xí)慣，讓兒童及家長更好地了解和掌握口腔衛(wèi)生知識(shí)，促進(jìn)兒童定期口腔檢查，明顯降低繼發(fā)性齲齒的發(fā)生，提高兒童對(duì)口腔健康行為的依從性，從而有助于兒童口腔疾病的預(yù)防和治療。

總之，健康教育對(duì)于兒童口腔狀況的改善效果是顯著的，通過常規(guī)教育基礎(chǔ)上，專業(yè)授課與家庭教育相結(jié)合的健康教育模式能夠有效預(yù)防繼發(fā)性齲齒，大幅降低兒童口腔疾病的發(fā)生，使兒童更好地掌握口腔衛(wèi)生知識(shí)，值得臨床廣泛推廣。