堅持院務(wù)公開民主管理 促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展

王長泰

醫(yī)院作為保障人民身心健康的專門機(jī)構(gòu)，堅持"以人為本"、"以病人為中心"是醫(yī)院的服務(wù)宗旨。院務(wù)公開是加強(qiáng)醫(yī)院管理、進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平、維護(hù)職工合法權(quán)益的重要方法；是醫(yī)院深化民主管理、推進(jìn)衛(wèi)生改革，提升綜合競爭力的重要途徑；是實施職工民主監(jiān)督、改善干群關(guān)系、進(jìn)一步加強(qiáng)干部隊伍建設(shè)的重要舉措；是正確處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者關(guān)系的重要載體；是建立和完善制約監(jiān)督機(jī)制的有效探索。衛(wèi)生改革越是深入，越是要堅持院務(wù)公開。

勝利油田中心醫(yī)院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，在東營地區(qū)一直保持良好的聲譽(yù)。中心醫(yī)院在走向醫(yī)療市場化競爭激烈的今天，仍保持較快的發(fā)展步伐，是與堅持全心全意依靠職工辦院、實行院務(wù)公開、推進(jìn)民主管理分不開的。2005年3月中心醫(yī)院成功改制，對職工群眾的思想觀念和切身利益帶來深刻的變化和影響。醫(yī)院充分利用院務(wù)公開這個載體，將維護(hù)職工的合法權(quán)益貫穿于改制后各項工作的始終，保護(hù)和調(diào)動職工的積極性，為促進(jìn)醫(yī)院順利發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

一、以民主管理為動力，推進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展

醫(yī)院堅持全心全意依靠職工辦院，堅持以職工群眾為本，通過院務(wù)公開，進(jìn)一步強(qiáng)化職工民主參與、民主管理、民主監(jiān)督意識，保障職工群眾享有更多的知情權(quán)、共決權(quán)、監(jiān)督權(quán)，充分調(diào)動職工群眾的積極性、主動性、創(chuàng)造性，為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)提供強(qiáng)大的動力。為讓職工知院情、議院事，享有知情權(quán)和參與權(quán)，充分調(diào)動干部職工的積極性，醫(yī)院專門設(shè)置了"院務(wù)公開公示欄"，對董事會決議、職稱評聘、選拔競聘及職工關(guān)心的醫(yī)院重大事項進(jìn)行公示。

為加強(qiáng)院務(wù)公開，醫(yī)院成立了由專家、領(lǐng)導(dǎo)和職工參加的專門委員會，開展醫(yī)院管理工作，如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、設(shè)備管理委員會、院內(nèi)感染控制委員會等，實行分類指導(dǎo)和監(jiān)督，共同參與醫(yī)院各項日常工作的管理。目前，院務(wù)公開的制度已拓展到醫(yī)院管理的各個領(lǐng)域，不僅增加了醫(yī)院管理的透明度，還大大地推進(jìn)了醫(yī)院行風(fēng)政風(fēng)和廉政建設(shè)。

二、發(fā)揮院務(wù)公開民主監(jiān)督作用，促進(jìn)工作再上新水平

狠抓醫(yī)藥購銷中院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作。一是積極組織好藥品競價采購活動。在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，專門由一名院長助理負(fù)責(zé)此項工作，不斷改進(jìn)工作方法，組織好競價采購活動，較好地控制了藥品虛高定價，讓利了患者。二是嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的臨床用藥行為，對各科室抗生素使用指標(biāo)進(jìn)行了明確規(guī)定，堅持合理用藥，確保安全有效。三是采取多種形式積極做好藥品價格公開工作。把公開藥品價格作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，設(shè)立“藥品價格公開欄”，利用門診滾動屏幕和觸摸系統(tǒng)對2000余種藥品價格進(jìn)行公開。實行醫(yī)院費(fèi)用“一日清”，公開主要服務(wù)項目的名稱和收費(fèi)價格等，增加了工作透明度。四是繼續(xù)實行了醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)與效益工資掛鉤的辦法，規(guī)范了臨床用藥行為，降低了醫(yī)保職工的平均費(fèi)用。五是實行了《廉政公約》和《廉政合同》簽訂制度。

狠抓醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材采購中的院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作。 醫(yī)院實行集體競價采購，有利于規(guī)范和維護(hù)公平競爭的市場秩序。建立物資公開競價采購運(yùn)行機(jī)制，形成科學(xué)有序的采購程序，即：編制采購計劃，發(fā)布、收集信息，組織談判，組織考察、組織招標(biāo)或議標(biāo)，簽定合同等程序。成立了院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員組成的藥品管理委員會、器械采購小組，物品采購小組，全過程參與采購工作。為了進(jìn)一步增加采購工作的透明度，醫(yī)院實行事前在院務(wù)公開欄內(nèi)張貼招標(biāo)采購物品的種類和要求，招標(biāo)過程中強(qiáng)化臨床醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療器械使用科室的領(lǐng)導(dǎo)，藥事委員會的成員參加，招標(biāo)結(jié)果實行公開等重要環(huán)節(jié)?？傊麄€過程置于職工群眾的監(jiān)督之下。由往年的分類招標(biāo)變?yōu)槊宽椂歼M(jìn)行招標(biāo)洽談；參加人員更加廣泛，所有使用單位領(lǐng)導(dǎo)、管理者和使用者都參加招標(biāo)洽談；不但為各科室降低了運(yùn)營成本，而且為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

三、強(qiáng)化措施抓好行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建行之有效的監(jiān)督機(jī)制

行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容。近年來醫(yī)院堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，把加強(qiáng)行業(yè)管理與行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來，納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。逐步形成了黨委統(tǒng)一帶領(lǐng)，部門各負(fù)其責(zé)，糾風(fēng)辦組織協(xié)調(diào)，職工群眾參與的糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。按照“一崗雙責(zé)”的要求，把糾風(fēng)工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制測評體系，院與全體科級干部，科室與職工，層層簽訂“廉政承諾”書。做到了任務(wù)到人、責(zé)任到人，一級抓一級，層層抓落實?？剖邑?fù)責(zé)人不但要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，而且要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任。對群眾反映的熱點問題不重視，敷衍塞責(zé)，責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生不正之風(fēng)現(xiàn)象者，在追究當(dāng)事人的同時，并按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人的責(zé)任，獎懲分明。

醫(yī)院注意發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督、群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督的整體效能，形成廣泛的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。每季度都要對住院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，通過檢查、反饋和征求意見等方式，認(rèn)真落實《滿意度考核》、《監(jiān)督員定期征求意見》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法》等有關(guān)規(guī)定，成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督導(dǎo)組對醫(yī)療服務(wù)中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題尤其是服務(wù)態(tài)度問題當(dāng)場進(jìn)行督導(dǎo)；實行了病人考核卡制度，進(jìn)一步疏通了與患者溝通的渠道，在臨床實行了雙向承諾制度。定期邀請院外監(jiān)督員對醫(yī)院服務(wù)提出意見或建議，適時通過《勝利日報》、《東營日報》和局域網(wǎng)等主流媒體，向社會和廣大人民群眾公開做出了“誠信服務(wù)、廉潔行醫(yī)”的鄭重承諾，誠心接受社會監(jiān)督。在機(jī)關(guān)開設(shè)了董事長、院長、監(jiān)事會主席網(wǎng)上信箱，在病房大樓設(shè)立了舉報箱、意見箱，在監(jiān)察審計部、院總值班室設(shè)立24小時投訴電話，在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺、投訴臺和監(jiān)督臺等，認(rèn)真接待、受理患者的投訴和舉報。

實踐證明，實行院務(wù)公開，全心全意依靠職工辦院，發(fā)揮了廣大醫(yī)務(wù)職工的主人翁精神。院務(wù)公開目前已滲透到醫(yī)院日常管理之中，形成了科學(xué)的決策機(jī)制和工作機(jī)制，它是連接醫(yī)院管理層和職工之間的橋梁和紐帶，增強(qiáng)了全院職工的凝聚力和向心力，使醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)驗性的管理模式逐步向現(xiàn)代化的科學(xué)管理模式轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了中國特色社會主義醫(yī)院管理的新理念。職工的民主權(quán)利得到尊重，主動性、積極性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，為醫(yī)院樹立了良好的品牌形象，也提高了醫(yī)院綜合競爭的能力，為醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展提供了原動力。