探討反復(fù)呼吸道感染患兒體內(nèi)血微量元素及體液免疫水平變化的關(guān)系

張燕 劉榮

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院青年路醫(yī)院兒科 新疆 烏魯木齊 830001）

小兒反復(fù)性呼吸道感染的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，目前臨床上對其具體發(fā)病原因還不明確，有關(guān)研究表明，小兒反復(fù)性呼吸道感染與小兒的血請免疫球蛋白異常及體內(nèi)9微量元素水平等有著密切聯(lián)系。本研究通過對呼吸道感染患兒與健康兒童的血清免疫球蛋白及微量元素水平進(jìn)行比較，探討反復(fù)呼吸道感染患兒體內(nèi)血微量元素及體液免疫水平變化的關(guān)系，為預(yù)防小兒反復(fù)性呼吸道感染的預(yù)防提供相關(guān)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年3月我院收治的呼吸道感染患兒68例為觀察組，同時(shí)選取68例健康兒童為對照組。觀察組：男35例，女33例；平均年齡(1.92±0.31)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）依據(jù)《小兒呼吸道感染診斷指標(biāo)》進(jìn)行診斷，所有患兒均符合反復(fù)性呼吸道感染。（2）全部患兒均無營養(yǎng)不良、無先天性心臟病、遺傳性免疫缺陷疾病。（3）年齡均在為半歲至3周歲之間。對照組：68例健康兒童均與觀察組患兒進(jìn)行同期檢查，其中，男34例，女34例，平均年齡(1.90±0.44)歲。兩組各基本資料比較，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究對象于兩周內(nèi)受檢，抽取空腹靜脈血2ml，分離血清，使用火焰源子分光光度法測定血微量元素Zn、Fe、Ca、Mg、Cu的水平，使用免疫比濁法檢測血清免疫球蛋白lgG、IgM、IgA的水平，檢測儀器為南京普朗生物醫(yī)學(xué)有限公司提供的貝克曼CX6全自動生化儀，試劑盒為上海邦奕生物有限公司提供，嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的免疫球蛋白及微量與常量元素各指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白水平比較

觀察組患兒的lgG、lgA的水平顯著低于健康兒童對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組免疫球蛋白水平比較

2.2 血清微量和常量元素水平比較

觀察組患兒的Zn、Fe、Cu的含量顯著低于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 血清微量和常量元素水平比較

3.討論

呼吸道反復(fù)感染是一種小兒常見性疾病，反復(fù)呼吸道感染患兒存在免疫力低下尤其是體液免疫力低下癥狀?；加泻粑栏腥净純阂駽D4水平偏低而導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白的水平下降，進(jìn)而導(dǎo)致了患兒整體的免疫能力下降[2]。本文結(jié)果也顯示了觀察組患兒的免疫球蛋白lgG、IgA水平顯著低于對照組健康兒童(P＜0.05)。

根據(jù)相關(guān)研究顯示，兒童免疫力低下主要原因之一是因機(jī)體中的微量元素含量少。兒童反復(fù)呼吸道感染與機(jī)體中Zn、Fe、Cu等微量元素含量較少有著密切聯(lián)系，血液中的微量元素能有效修復(fù)、形成人體機(jī)體組織，還對機(jī)體的新陳代謝有著重要作用。微量元素Zn在人體的活動中起著能量交流與轉(zhuǎn)換物質(zhì)的關(guān)鍵字作用，其多種蛋白質(zhì)構(gòu)成的必須物質(zhì)，缺鋅會導(dǎo)致人體的胸腺及淋巴結(jié)重量降低，同時(shí)，還會導(dǎo)致人體機(jī)體的免疫能力和白細(xì)胞的殺菌能力減弱，使機(jī)體的防御功能下降，進(jìn)而增加兒童的易感染性。給予反復(fù)呼吸道感染患兒服用鋅制劑能有效增強(qiáng)其免疫能力。本文結(jié)果顯示，反復(fù)呼吸道感染患兒的血清Zn水平顯著低于健康兒童對照組(P＜0.05)，這表明，提示小兒缺鋅是導(dǎo)致其易發(fā)生感染的因素之一。

本研究結(jié)果還反復(fù)呼吸道感染患兒的微量元素Fe、Ca水平也低于對照組患兒(P＜0.05)，這表明，兒童機(jī)體缺鐵性貧血或鐵缺乏也會對兒童的免疫能力差生一定的傷害，會導(dǎo)致兒童易發(fā)生呼吸道的感染。當(dāng)維生素D缺乏時(shí)會造成鈣的異常吸收，使機(jī)體內(nèi)鈣磷代謝出現(xiàn)混亂，從而造成了機(jī)體免疫力的下降，進(jìn)而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，因此，對兒童進(jìn)行補(bǔ)鈣也是預(yù)防其出現(xiàn)呼吸道感染的關(guān)鍵因素之一。

綜上所述，反復(fù)呼吸道感染患兒體內(nèi)血微量元素及體液免疫水平出現(xiàn)異常變，主要體現(xiàn)在免疫球蛋白lgG、IgA水平下降，微量元素Zn、Fe、Cu水平降低。