威麥寧膠囊聯合熱療和化療治療晚期肺腺癌的療效觀察

李玲 鄭玲 伍健蓉

（成都大學附屬醫(yī)院腫瘤科 四川 成都 610081）

肺癌是我國目前死亡率和發(fā)病率最高的惡性腫瘤，化療是治療肺癌的重要手段，在全身化療時，化療藥物往往會引起患者全身反應，導致免疫功能低下。如何增強化療藥物作用，改善患者生活質量。為此，我們對本院非小細胞肺癌患者化療治療時聯用熱療、威麥寧，探討多樣化聯合治療在肺癌治療時臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2017年4月于我院我科住院的98非小細胞肺癌患者，分為觀察組、對照組，觀察組化療期間聯合熱療、口服威麥寧，對照組正常化療。觀察組：48例，男性30例，女性18例，年齡（59.3±12.6）歲，Ⅲb期39例，IV期9例。對照組：50例，男性31例，女性19例，年齡（58.7±13.1）歲，Ⅲb期41例，IV期9例。兩組的一般資料具有可比性，

1.2 治療方法

兩組患者均采用NCCN指南中推薦的一線化療方案AP方案，培美曲塞、順鉑的劑量根據體表面積計算，培美曲塞：500mg/m2，第1天，順鉑：75mg/m2，第1天，兩組患者化療期間常規(guī)給予止吐、水化等治療，21天1療程，連續(xù)4個療程。觀察組于對照組基礎上化療開始口服威麥寧膠囊，每次2.4g，1天3次，連續(xù)服用2個月以上。觀察組同時給予BSD2000熱療治療，根據熱療機操作要求，將胸部病灶靶區(qū)溫度控制在41℃～43℃，每次1小時，1周2次，直至療程結束。

1.3 評價指標

兩組治療療效及藥物安全性。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS21.0進行數據統(tǒng)計分析，計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差，比較采用t檢驗，兩者均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組近期療效比較

治療后，觀察組、對照組CR、PR、SD、PD的患者人數分別為：1、0；31、21；13、18；3、14，其中兩組RR人數分別為：32，21，兩組有效率（RR%)分別為：66.7%，42.0%；P=0.014，兩組療效存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組病人臨床療效比較

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組患者治療后在胃腸道反應（惡心、嘔吐）、骨髓抑制（白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少）、肝腎功的發(fā)生率低于對照組，其中骨髓抑制、胃腸道反應主要為0級、I級，Ⅱ級以上存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），但在肝功能損害方面兩組比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)(表2）。

表2 兩組不良反應比較(例）

3.討論

中藥復方制劑是中國特有的治療手段，威麥寧是從金蕎麥提取純化后治療肺癌的二類新藥，通過提高患者血清IL-12的表達[1]，可提高肺癌患者生活質量，提高化療療效，同樣對于不能放化療的患者同樣有效。研究發(fā)現威麥寧通過對人高轉移肺癌細胞和血管內皮細胞的作用，有抑制癌細胞血液轉移的作用[2]，還有研究指出通過化療中加入威麥寧，發(fā)現威麥寧組患者臨床療效、生活質量明顯改善[3]。

本研究通過對比化療期間有無聯合熱療、威麥寧聯合治療的肺癌治療的臨床療效，結果顯示兩組在臨床療效存在統(tǒng)計學差異，觀察組明顯高于對照組，說明治療的可行有效性。這可能與熱療時增溫可增快癌細胞血流，利于化療藥物攝取，有效治療溫度時癌細胞中心的癌細胞由于溫度過高會導致腫瘤細胞的凋亡，化療過程中聯合熱療具有協同作用，結合威麥寧同樣具有協同抗腫瘤的作用，達到了綜合治療的協同作用[4]。

在不良反應方面，研究組在惡心、嘔吐胃腸道反應，白細胞減少、血紅蛋白較少、血小板減少Ⅱ級以上的不良反應明顯低于對照組，說明威麥寧在化療副作用上減毒作用，同時國內中成藥的專家共識[5]里也明確提出了威麥寧在治療癌癥時有降低毒副作用，且國內多個研究[6]通過加用威麥寧化療組治療癌癥后，研究組的骨髓抑制、消化道不良反應明顯降低。

綜上所述，威麥寧聯合深部熱療可提高化療治療非小細胞肺癌的療效，同時降低不良反應的發(fā)生。