腎病綜合征臨床內(nèi)科治療特點分析

梅林

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院 四川 自貢 643000）

腎病綜合征是一種常見的臨床病癥，屬于腎小球疾病中的癥候群，簡稱NS疾病。這一疾病的發(fā)病因素復雜，其病癥通常表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂學癥等。[1]患者在臨床上表現(xiàn)出水腫狀況。藥物或激素治療是針對這一病癥的有效治療方式之一，臨床療效顯著。常見的藥物包括環(huán)孢素A、潑尼松藥物。本文研究腎病綜合征臨床內(nèi)科治療特點，分析臨床數(shù)據(jù)，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將時間節(jié)點選擇在2016年3月—2017年8月，抽出某三甲醫(yī)院的86例腎病綜合征患者作為研究對象進行調(diào)研分析。統(tǒng)計患者的年齡數(shù)據(jù)，患者的年齡在20～77歲之間，平均（39.92±6.34）歲。觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，依據(jù)腎病綜合征內(nèi)科學診斷標準完成對患者的診治。檢測患者的血漿血蛋白、尿蛋白含量。判定患者是否出現(xiàn)高血脂癥、觀察患者的水腫癥狀表現(xiàn)。建立疾病排除標準，排除患有糖尿病腎病、紫癜等類型的疾病患者。按照隨機分組方式將患者分為對照組以及觀察組，統(tǒng)計患者的人數(shù)、臨床表現(xiàn)、性別、年齡等差異，判定差異有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組，對照組患者應用單純潑尼松進行治療，控制藥物使用劑量以及用藥周期。對照組使用潑尼松進行治療，用藥周期為1.5年。

觀察組，應用環(huán)孢素A聯(lián)合潑尼松治療，潑尼松的藥物使用方式等同于對照組，環(huán)孢素A的用藥療程控制半年。兩組患者在用藥期間，需要建立降壓治療路徑，期間觀察患者的癥狀表現(xiàn)，幫助患者完成胃粘膜保護、降脂、補鈣、利尿、抗凝、抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察患者的臨床治療數(shù)據(jù)，分析患者的臨床療效，測量患者的血漿清蛋白、24h尿蛋白含量以及血肌酐的指數(shù)變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對腎病綜合征患者的疾病治療數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用標準差（±s）進行表示，用χ2值檢驗，當P＜0.05時，兩組患者的組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 了解患者的治療狀況，統(tǒng)計兩組患者的疾病治療有效率，最終判定腎病綜合征患者的治療總有效率明顯高于對照組，觀察組96.24%，對照組67.85%。P＜0.05。

2.2 監(jiān)測患者的24h尿蛋白含量、血漿清蛋白、血肌酐以及尿量數(shù)據(jù)，對患者的治療信息進行匯總。判定兩組腎病綜合征患者的組間數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05。詳見表。

表 兩組腎病綜合征患者的檢測數(shù)據(jù)指標分析（±s）

表 兩組腎病綜合征患者的檢測數(shù)據(jù)指標分析（±s）

組別 尿量（ml）24h尿蛋白含量（mg/L）血漿清蛋白（g/L）血肌酐（μmol/L）觀察組 1537±399 508.4±609.8 40.5±4.9 67.7±5.5對照組 1508±243 723.2±649.5 33.9±4.3 86.6±5.9

3.討論

腎病綜合征的發(fā)病機制復雜，對患者進行救治期間，需要了解這類疾病的發(fā)病因素，分析發(fā)病機制，做出準確有效的判定，進而為患者提供更加科學的治療方式和用藥方案。腎病綜合征疾病的發(fā)病機理時因為腎小球濾過膜受損導致的屏障功能障礙。腎病綜合征患者也會表現(xiàn)出蛋白質(zhì)滲出嚴重的問題，致使患者出現(xiàn)蛋白尿。[2]蛋白質(zhì)流失后，患者的血漿蛋白含量降低，血液膠體滲透性也將受到嚴重的干擾，組織液體交換失衡則會引發(fā)患者的水腫狀況。嚴重危害患者的個人健康。

針對腎病綜合征患者的患病機理，對治療方案做出分析和假設。腎病綜合征的治療防范主要是抗凝、抗感染、疏通血液等治療方式。糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A以及潑尼松是治療腎病綜合征患者疾病的常見藥物。用藥安全性，藥物組織滲透效果好。藥物可以作用于患處，但是這一藥物使用期間，也伴隨著一定的副作用，致使蛋白質(zhì)呈現(xiàn)相互高度分解的狀態(tài)，進而對患者造成較為嚴重對的傷害，可能會讓患者出現(xiàn)痛風、血壓異常等癥狀。相對于潑尼松藥物環(huán)孢素A藥效十分顯著，它是一種免疫抑制劑，作用于患者的T淋巴細胞，用藥期間，不會對患者的骨髓細胞、紅系細胞造成干擾。它的使用可以降低緩解患者蛋白尿的現(xiàn)象，但是用藥期間需要控制藥物使用劑量，避免該類藥物過量使用引發(fā)患者的腎毒性異常。用藥期間需要監(jiān)測患者的尿量、24h尿蛋白含量、血漿清蛋白、血肌酐等數(shù)據(jù)，判定是患者的腎病綜合征緩解效果。監(jiān)測患者的尿量變化狀況，分析治療療效，通過調(diào)整藥物劑量的方式，提高患者的對救治質(zhì)量。從文中數(shù)據(jù)可以看出，聯(lián)合用藥方式治療效果更好。[3]

腎病綜合征是常見的疾病病癥，臨床內(nèi)科治療特點突出，用藥方式復雜。為了讓患者得到更好的救治，需要分析患者的患病特點以及其它患病因素，控制藥物的用法用量。