甘文鋒
(四川省廣安市鄰水縣婦幼保健院婦產(chǎn)科 四川 廣安 638500)
子癇前期是指妊娠20周之后,孕婦出現(xiàn)蛋白尿和高血壓,同時患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、以及頭暈眼花等癥狀,如果子癇前期沒有進行合理治療,則可能發(fā)展為子癇,出現(xiàn)抽搐或者昏迷的情況[1],直接威脅孕婦的生命。本病的發(fā)病原因至今沒有明確,但是本病的病理變化為周身小血管痙攣,并出現(xiàn)內皮損傷和局部出血[2],而維生素A、E的水平與機體的抗氧化能力有一定的關系,當其水平較低時可引發(fā)組織發(fā)生氧化應激反應。為此本研究將進一步研究血清維生素A、E水平與子癇前期相關性,詳情如下。
現(xiàn)隨機選取2016年3月—2017年在我院接受治療和分娩的子癇前期孕婦124例患者作為研究對象,將其中44例重度子癇患者作為觀察一組;將44例輕度子癇作為觀察二組,同時選取同期正常孕婦44例作為對照組,觀察一組孕婦年齡為23~35歲,平均(29.3±3.5)歲,孕次1~3次,平均(2.1±0.2)次;觀察二組孕婦年齡為23~34歲,平均(28.5±2.1)歲,孕次1~2次,平均(1.5±0.1)次;對照組孕婦年齡為24~34歲,平均(29.1±1.9)歲,孕次1~3次,平均(2.1±0.2)次,三組孕婦之間的基本資料差異較小,不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對三組孕婦的血清維生素A、E水平進行測定,具體測定方法如下:抽取孕婦3ml的靜脈血,不予抗凝,將其放置在的0℃~4℃環(huán)境下避光保存,使用高效液相色譜法進行檢測[3]。對血液進行離心后獲得血清,清除雜志和蛋白質后,加入正已烷并萃取出有效成分,取其上清,吹干,最后使用甲醛溶液復溶后對其成分進行檢測。
對三組孕婦的血清維生素A、E水平進行測定,觀察其水平變化與不同病情之間的關系。
收集實驗數(shù)據(jù),應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料應用n(%)描述,計量資料應用(±s)描述,組間經(jīng)t和χ2檢驗,差異在P<0.05時,存在臨床可比意義。
觀察一組孕婦血清維生素A、E水平明顯低于觀察二組,觀察二組的孕婦血清維生素A、E水平明顯低于對照組,其組間差異明顯,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表。
表 三組孕婦血清維生素A、E水平對比(μg /mL)
當婦女處于正常妊娠階段時,身體的氧化-抗氧化水平處于比較平衡的狀態(tài),但是當孕婦出現(xiàn)子癇前期時,在孕婦的體內的會出現(xiàn)氧化產(chǎn)物堆積,同時抗氧化物質開始減少,機體出現(xiàn)氧化應激狀態(tài),者直接促進了子癇的進展,并且直接導致疾病預后不佳。維生素A和維生素E是人體代謝中不可缺少的一種脂溶性抗氧化劑,其作用范圍相對比較廣泛,其可以有效的改善氧化應急狀態(tài),當其水平下降時,機體會出現(xiàn)異常反應,曾有學者提出,子癇早期的孕婦外周血中的維生素E水平相對于正常妊娠女性較低[4],而維生素E能夠減少血管內皮損傷,直接參與了子癇前期的發(fā)生和發(fā)展。在本次調查中也顯示,觀察一組孕婦血清維生素A、E水平明顯低于觀察二組,觀察二組的孕婦血清維生素A、E水平明顯低于對照組,其組間差異明顯,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),結果表明,子癇前期孕婦的病情越重,其血清維生素A、E水平則越低,并且其明顯低于正常孕婦的血清維生素A、E水平。綜上所述,孕婦血清中維生素A、E水平較低是導致子癇前期的重要因素之一,在孕期要定期監(jiān)測維生素A、E水平,保持其在正常范圍內,對于子癇前期的孕婦可以通過補充維生素A、E進行輔助治療,緩解病情。