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    基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)熵聚類方法的敦煌《輔行訣》用藥規(guī)律研究*

    2018-08-23 09:44:08李廷保張花治趙蓮娣王蘭桂
    中醫(yī)研究 2018年9期
    關(guān)鍵詞:頻數(shù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)方劑

    李廷保,宋 敏,張花治,尚 菁,羅 強,趙蓮娣,王蘭桂

    (甘肅中醫(yī)藥大學,甘肅 蘭州 730000)

    敦煌《輔行訣》[1-3]是藏于敦煌千佛洞中的以臨床為主的敦煌醫(yī)術(shù)類內(nèi)科學專著,成書于隋唐時期,共列中藥方劑61首。本研究采用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件,運用關(guān)聯(lián)規(guī)則和復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)熵聚類方法分析敦煌《輔行訣》方劑中藥物的使用頻數(shù)、藥物組合、關(guān)聯(lián)規(guī)則、核心組合、組合新方,總結(jié)其臨證組方用藥規(guī)律體系,以期為臨床治療內(nèi)科疾病總結(jié)出更有效的臨床用藥配伍規(guī)律體系。

    1 資料與方法

    1.1 方藥來源

    選取敦煌《輔行訣》[1-3]中治療疾病的所有方劑。

    1.2 方藥篩選

    整理敦煌《輔行訣》所載中藥方劑61首,涉及中藥64味,中藥名均按新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學》[4]和《中藥大辭典》[5]進行規(guī)范。

    1.3 方劑的錄入和核對

    將上述篩選出的方劑錄入“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)( V2.5)”。錄入完成后,進行兩次數(shù)據(jù)的審核以確保數(shù)據(jù)的準確性,為數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果的可靠性提供保障。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    通過中國中醫(yī)科學院中藥研究所提供的“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)( V2.5)”軟件中“數(shù)據(jù)分析”模塊中的“方劑分析”功能,進行用藥配伍規(guī)律挖掘。

    第一步:方劑錄入。將敦煌《輔行訣》所載61首中藥方劑錄入系統(tǒng)。

    第二步:組成方劑頻數(shù)分析。頻數(shù)是每個對象出現(xiàn)的次數(shù)。中藥頻數(shù)是指中藥在所有方劑中出現(xiàn)的次數(shù)。藥物組合頻數(shù)是指兩藥對或三味藥在所有方劑中出現(xiàn)的次數(shù)。應(yīng)用頻數(shù)分析內(nèi)服方中藥組成配伍情況,將頻數(shù)按從大到小順序進行排序。

    第三步:組方配伍規(guī)律分析。選取合適的支持度、置信度、相關(guān)度、懲罰度。采用輔助系統(tǒng)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)熵聚類方法進行方藥常用組合、藥物關(guān)聯(lián)及核心組合、新處方分析。

    2 結(jié) 果

    2.1 61首方組成中藥頻數(shù)分析

    敦煌《輔行訣》所載中藥方劑61首,涉及中藥64味,用藥總次數(shù)達320次。對每味中藥進行方劑中出現(xiàn)的頻數(shù)統(tǒng)計,可得到頻數(shù)從高到低的所有排序。見表 1。

    表1 敦煌《輔行訣》方劑中所有藥物頻數(shù)表

    2.2 藥物配伍組合及關(guān)聯(lián)性分析

    采用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘方法,將支持度個數(shù)設(shè)為8,置信度設(shè)為0.8時,按照藥物組合出現(xiàn)頻數(shù)從大到小排序,得到出現(xiàn)頻數(shù)在8次以上的藥對10個,3個藥物的組合2個。見表2。關(guān)聯(lián)規(guī)則含義為當出現(xiàn)“->”左側(cè)的藥物時,出現(xiàn)右側(cè)藥物的概率,共得到4個關(guān)聯(lián)規(guī)則。見表3。

    表2 方劑中支持度個數(shù)為8、置信度為0.8條件下藥物組合頻數(shù)表

    表3 方劑中置信度≥0.8條件下藥物組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則

    2.3 藥物核心組合及新處方分析

    依據(jù)方劑數(shù)量,結(jié)合經(jīng)驗判斷和不同參數(shù)提取數(shù)據(jù)的預(yù)讀,運用無監(jiān)督熵層次聚類算法,設(shè)置相關(guān)度為8,懲罰度為2,演化出3味藥的核心組合Ⅰ和Ⅱ,各5個。見表4。在以上核心組合提取的基礎(chǔ)上,進一步聚類得到5個新處方。見表5。

    表4 基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)熵聚類的核心組合

    表5 基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)熵層次聚類的新處方

    3 討 論

    敦煌《輔行訣》是以臨床為主的內(nèi)科學專著,具有組方配伍精煉、實用效捷方便、療效確切獨特、臨床價值寶貴的特點,蘊含了古代醫(yī)家治療內(nèi)科疾病的用藥配伍規(guī)律體系,因此有必要將其用藥組方特色進行傳承。本研究整理敦煌《輔行訣》所載中藥方劑61首,涉及中藥64味,頻次最高的單味中藥是補氣藥甘草,味甘性平,緩急止痛,益氣補中,瀉火解毒,潤肺止咳,緩和藥性;次為補血藥白芍,味苦酸性寒歸肝經(jīng),平抑肝陽,養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛;再次為溫里藥干姜,味辛性熱,歸心肺脾胃經(jīng),溫散里寒,辛開溫通,溫肺散寒,溫中逐寒,燥濕化痰;其他頻次藥大多是特色專病專藥,突顯了治療的靈活針對性。較高頻次藥物甘草、白芍、生姜、黃芩、大棗構(gòu)成敦煌輔行訣中治療天行病的小陰旦湯,為《傷寒論》中的桂枝湯去桂枝加黃芩組成。方中黃芩清熱解毒,瀉熱止痢,為主藥;白芍斂陰和營,緩急止痛,為輔藥;甘草和大棗益氣和中,助芍藥和營;生姜散寒止嘔,反佐黃芩苦寒傷胃。全方清熱和營、緩急止痛,治天行發(fā)熱汗出,頭痛目痛,腹中痛,干嘔下利。此揭示了敦煌《輔行訣》小陰旦湯與《傷寒論》桂枝湯方劑的演變關(guān)系。

    從關(guān)聯(lián)規(guī)則分析可知:頻數(shù)較高的藥物配伍組合為甘草和干姜、甘草和白芍、生姜和甘草、黃芩和甘草等,說明治療疾病以補氣-溫陽、補益-補脾、清熱-補益為常見藥物組合,體現(xiàn)了臨證重視益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、溫陽益氣的功能。結(jié)果總結(jié)出敦煌《輔行訣》臨證辨治配伍的用藥特色:補氣藥用以甘草、人參、大棗;補血藥用以白芍;滋陰藥以麥門冬為主,次以清熱藥竹葉、黃芩為輔,再以解表藥生姜;溫里藥用以干姜;化痰止咳平喘藥用以旋覆花;收澀藥用以五味子。

    從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)熵聚類方法挖掘出的3味藥的核心組合來看,注重理氣降濁,益氣養(yǎng)陰;降氣祛痰,溫陽補氣;益氣補中,緩急止痛。在運用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無監(jiān)督熵層次聚類算法,演化出了5對核心組合,并進一步聚類提取得到5個新處方,這些新處方所主證候有降濁理氣、養(yǎng)陰益氣、調(diào)理寒熱之異,在臨床上需要靈活加減運用。

    本研究為臨證用藥提供了理論指導,為傳承敦煌中醫(yī)藥文化提供了新的思路與方法,還為研發(fā)新藥提供了用藥、組方的新思路。

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