醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)方法探究

張瑩

摘要：中國(guó)改革開放幾十年了，人們的生活都達(dá)到了一定的水平，對(duì)醫(yī)療方面的要求日益增長(zhǎng)。近十幾年在中國(guó)，各種規(guī)模的醫(yī)院在各省、市、自治區(qū)、直轄市內(nèi)大量建設(shè)。本文主要通過本人從事15年醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)工作而總結(jié)出對(duì)醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)的一些經(jīng)驗(yàn)方法；解析了室內(nèi)設(shè)計(jì)工作中應(yīng)該注重的細(xì)節(jié)和關(guān)鍵，對(duì)做醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)的工作方面提出了自己的觀點(diǎn)和關(guān)切。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；吸音降噪；大空間里的小細(xì)節(jié)；人性化無障礙；設(shè)計(jì)手法

一、醫(yī)療設(shè)備

做醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)師應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備由一定的了解，以便在設(shè)計(jì)過程中做出合理的安排，讓使用者在操作過程中更便捷，并能保證醫(yī)生、病患的人身安全及健康。

在醫(yī)院建筑中，有很多醫(yī)療設(shè)備，如：X光，CT，全景機(jī)，DR，鉬靶等。這些設(shè)備房間都有防輻射的要求；應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)范要求，進(jìn)行防輻射設(shè)計(jì)（采用鉛屏蔽等防輻射措施等）。防輻射設(shè)計(jì)內(nèi)容包括：四周墻體和頂部地面采用鉛復(fù)合板，觀察窗采用鉛防護(hù)玻璃，門扇采用鉛復(fù)合板門等必須采取的防護(hù)措施，確保醫(yī)護(hù)人員和病患的人身安全及健康；同時(shí)，需要設(shè)計(jì)相應(yīng)配合的控制室、暗房、讀片室等。MRI房間需要設(shè)置銅屏蔽等防輻射措施并設(shè)置恒溫恒濕機(jī)房。

我設(shè)計(jì)的上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科、中心試驗(yàn)室中，有毒害物質(zhì)較多，設(shè)置通風(fēng)柜、生物安全柜來進(jìn)行有毒害物質(zhì)的檢驗(yàn)；這兩種設(shè)備的排風(fēng)設(shè)施均需要預(yù)留管龍井進(jìn)行高空排放，一般設(shè)置在屋頂。同時(shí)中心試驗(yàn)室也設(shè)置有洗眼器、緊急沖淋。在醫(yī)護(hù)工作人員污染到有毒有害液體物質(zhì)時(shí)，馬上可以做應(yīng)急清洗處理，從而降低醫(yī)護(hù)工作者工作上的風(fēng)險(xiǎn)。其它設(shè)備如染色封片機(jī)、水浴鍋、細(xì)胞超聲粉碎儀、紫外線分光光度儀、DNA濃縮儀、酶標(biāo)儀、微切割系統(tǒng)、超凈臺(tái)、低溫冰箱、離心機(jī)、顯微鏡、切片機(jī)、制冰機(jī)、恒溫箱等均需放置在合理位置，以便工作人員使用時(shí)便捷安全。實(shí)驗(yàn)室操作臺(tái)臺(tái)面采用實(shí)芯理化板，操作臺(tái)臺(tái)身采用鋼制用材，設(shè)試劑晾干架、接入網(wǎng)絡(luò)、電源、大型水槽、感應(yīng)龍頭。設(shè)計(jì)師需對(duì)醫(yī)療設(shè)備有一定的了解，才能做出合理的設(shè)計(jì)規(guī)劃。

二、吸音降噪

現(xiàn)在我們?cè)O(shè)計(jì)的醫(yī)院，規(guī)模體量都比較大；在近十幾年里，中國(guó)各大城市建設(shè)新建幾十萬平方米的醫(yī)院早已不是什么罕見的工程了。但即便我們?cè)O(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)建造了再多大、中、小型醫(yī)院，使用后還是處于供不應(yīng)求的狀況。永遠(yuǎn)處于病房、掛號(hào)緊張的局面?，F(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的門診大廳是所有醫(yī)院室內(nèi)體量最大空間，為了解決人流密集而產(chǎn)生的壓抑，并使整個(gè)空間感更通透，通常都將門診大廳設(shè)置為貫通幾個(gè)樓面的共享空間。也正因?yàn)殚T診大廳本身就包含了諸多的使用功能（掛號(hào)、收費(fèi)窗口，發(fā)藥窗口，預(yù)檢咨詢，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)機(jī)設(shè)備，電子查詢系統(tǒng)設(shè)備，便民服務(wù)護(hù)士站，門診檢驗(yàn)等）才會(huì)使得人流會(huì)大量聚集中，并產(chǎn)生大量噪音；除此之外，還有很多輔助候診區(qū)等也會(huì)聚集人流產(chǎn)生噪音。要使空間舒適度提升，如何降低噪音、減少對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的影響就成了設(shè)計(jì)師們首先要解決的問題。通常醫(yī)院室內(nèi)公共空間的墻、地都需要每天清洗消毒，所以裝飾用材就需要運(yùn)用便于清潔，抗污性較好，表面光滑的材料；例如：石材，磚材，鋁板，不銹鋼，玻璃等。這些材料對(duì)聲音的反射能力較強(qiáng)，沒有吸音的效果，更加劇了噪音的產(chǎn)生。為此，我們會(huì)在吊頂?shù)倪x材上多采用吸音材料，如各種的吸音板、礦棉板等之類的作為吊頂用材，盡量少地使用鋁板等材料，以減少聲音的反射。對(duì)于墻面，通常會(huì)在人流難以接觸到的局部位置設(shè)置木紋吸音板、纖維板或軟裝飾織物等材料以達(dá)到一定的吸音降噪效果。

三、大空間里的小細(xì)節(jié)

細(xì)節(jié)處理是醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)成敗的關(guān)鍵。

醫(yī)療建筑中的收費(fèi)掛號(hào)，發(fā)藥等功能區(qū)域均需要設(shè)置服務(wù)臺(tái)。這些功能性服務(wù)臺(tái)前排隊(duì)的人很多，如何提高工作人員的效率，取決于如何完善服務(wù)臺(tái)的功能設(shè)計(jì)。服務(wù)臺(tái)除了頂部需要設(shè)計(jì)LED排隊(duì)系統(tǒng)外，還需在服務(wù)臺(tái)臺(tái)身上設(shè)置LED顯示屏（顯示病患信息）、及揚(yáng)聲器和無障礙窗口，以方便病人及家屬的使用。同時(shí)，服務(wù)臺(tái)上也需設(shè)置擱包臺(tái)以便病人擱置隨身物品?，F(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)臺(tái)，會(huì)采用去掉玻璃隔斷的開放形式，使服務(wù)人員與病患及家屬交流時(shí)，更感親切，也可使空間顯得更通透。

診室洗手盆設(shè)計(jì)：背部設(shè)置防濺板，保護(hù)墻體不被水淋濕；水盆柜做箱式為最佳，以避免水管外露；并設(shè)置感應(yīng)龍頭、醫(yī)用洗手液、擦手紙盒等；石材臺(tái)面最好設(shè)防濺板，以防洗手時(shí)水濺撒在四周。

病房樓護(hù)士站服務(wù)臺(tái)，應(yīng)考慮設(shè)置能夠放入病史卡車的位置；同時(shí)需設(shè)置無障礙窗口；設(shè)置電腦機(jī)箱柜，并合理配搭鍵盤抽屜和物品柜抽屜的擺放位置。

病房：空調(diào)側(cè)送出風(fēng)口經(jīng)常有冷凝水滴落，容易破壞吊頂。所以側(cè)出風(fēng)口附近應(yīng)設(shè)鋁板來保護(hù)吊頂。病房進(jìn)門走道兩側(cè)墻面陽(yáng)角處，應(yīng)設(shè)防撞條防止推床和輪椅對(duì)墻面的碰撞。醫(yī)生在治療操作時(shí)，都位于病人的右手邊，所以很多操作的器械及操作臺(tái)都應(yīng)放在病人的右手邊。

設(shè)計(jì)中很多細(xì)節(jié)的處理，都會(huì)體現(xiàn)設(shè)計(jì)師對(duì)醫(yī)療工作的了解程度。

四、人性化無障礙

醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)中的無障礙是最能直接體現(xiàn)人性化的地方。所有服務(wù)窗口包括：掛號(hào)、收費(fèi)，中西藥房，咨詢臺(tái)，護(hù)士站，服務(wù)臺(tái)都需設(shè)置無障礙窗口。服務(wù)臺(tái)高度通常在800mm以下，但考慮到要與內(nèi)側(cè)操作臺(tái)臺(tái)面齊平并同時(shí)兼顧美感與使用便利這幾點(diǎn)，一般都會(huì)將服務(wù)臺(tái)高度設(shè)計(jì)為720mm～750mm左右。

疏散樓梯及通道需要設(shè)置盲道標(biāo)識(shí)，方便于殘疾人行走。所有木質(zhì)門扇的底部都要設(shè)置350mm高的防護(hù)板；為保護(hù)門扇及門套不會(huì)被輪椅、推床等碰撞到而受損，門把手處設(shè)置防護(hù)板，門套則會(huì)選用鋼制門套來解決防撞的問題。現(xiàn)在我設(shè)計(jì)醫(yī)院時(shí)在資金允許的情況下，院方更會(huì)接受使用鋼制門扇、門套來解決防撞的問題。但在部分醫(yī)院預(yù)算資金并不寬裕、醫(yī)院面積又大的情況下，較多的還是會(huì)采用木質(zhì)門扇，使得無障礙這一部分內(nèi)容需要進(jìn)行設(shè)計(jì)。病房走道及部分門診候診通道的墻面都會(huì)設(shè)置無障礙扶桿；扶桿需設(shè)置兩層，一層高度為850mm～900mm，為站立行走的病患使用；另一層高度為650mm～700mm，為坐輪椅行動(dòng)的殘障病患使用。墻面底部踢腳的上部需做防撞板。墻體轉(zhuǎn)角陽(yáng)角處需設(shè)置防撞條，高度在1600mm左右，以保護(hù)墻面陽(yáng)角免受輪椅、推床等物品的撞擊。所有室內(nèi)醫(yī)療空間地坪都不能有臺(tái)階，如有高差需要設(shè)坡道來解決問題。廁所需設(shè)置無障礙廁所，其內(nèi)空間直徑不能小于1500mm尺寸，以便輪椅的進(jìn)出。臺(tái)盆和淋浴就近的墻面上都要設(shè)置無障礙扶桿；淋浴還需設(shè)置無障礙座椅、呼叫按鈕、翻板臺(tái)等，以便于殘疾人或行動(dòng)不便的病患使用。我們?cè)O(shè)計(jì)的所有公共廁所的坐便器旁，都會(huì)設(shè)置無障礙扶桿、鹽水吊瓶掛鉤等；病房?jī)?nèi)淋浴棚不設(shè)擋水條，以免病患絆倒，使病患在淋浴時(shí)更為安全。設(shè)排水溝、設(shè)置兩個(gè)地漏的方式來解決快速排水的問題。病房衛(wèi)生間并設(shè)置單獨(dú)污物龍頭，解決病房?jī)?nèi)清潔便盆等污物用品需求。

五、設(shè)計(jì)手法

醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)師為求穩(wěn)，會(huì)采用米色系為主色調(diào)。采用對(duì)比不強(qiáng)烈的同色系色彩來進(jìn)行設(shè)計(jì)配搭，加上一些灰色調(diào)作為輔助；這是一種傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)手法。

現(xiàn)代醫(yī)療建筑體量大，能夠盡快分散人流是醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)中至關(guān)重要的部分。除了標(biāo)示系統(tǒng)這一分散人流的重要手段外，根據(jù)門急診醫(yī)技樓內(nèi)不同類別科室的候診空間來采用不同顏色區(qū)分區(qū)域，也是一種方便病患找到各自需求的科室的一種設(shè)計(jì)手法。再配搭同色系的標(biāo)示系統(tǒng)，使病患能夠更快速地找到自己要去的地方，以達(dá)到分散人流的目的。

以前醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)中，都會(huì)采用平直的設(shè)計(jì)手法，便于醫(yī)院保潔；現(xiàn)在我們?cè)谠O(shè)計(jì)中打破了這一傳統(tǒng)格局，多采用弧線的設(shè)計(jì)手法，使空間更靈動(dòng)?；⌒卧煨徒o人視覺上更溫暖柔和的感受，也能從心理上緩解病患的焦慮感受。在墻體轉(zhuǎn)角陽(yáng)角處，如果防撞條不便設(shè)置，那么也可做成弧線形式來防止陽(yáng)角對(duì)人產(chǎn)生的傷害。

六、結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，室內(nèi)設(shè)計(jì)師應(yīng)對(duì)醫(yī)療建筑內(nèi)所有的設(shè)備、流程、性質(zhì)有深入的了解，才能設(shè)計(jì)出更具人性化空間的作品。醫(yī)療建筑是民生工程，關(guān)系到千家萬戶人們的生活質(zhì)量、身體健康及生命安全。大規(guī)模醫(yī)療建筑又是各省、市政府重點(diǎn)民生項(xiàng)目，因而設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)工作擔(dān)負(fù)著一定的社會(huì)責(zé)任。設(shè)計(jì)師應(yīng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，把具有時(shí)代精神的現(xiàn)代元素內(nèi)容放入到自己的設(shè)計(jì)內(nèi)容中，使之更具生命力。

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