簡述新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理的全新走向

高麗萍

摘要：隨著我國社會經濟的快速發(fā)展、人們對生活質量的需求也越來越高，而醫(yī)院的建設和人們的日常生活也緊密相連，因此醫(yī)院建設的規(guī)模越來越大，醫(yī)療服務水平越來越高。近年來，由于財務管理是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，所以，國家在“新醫(yī)改”的背景下將醫(yī)院的目標根據時間長短進行區(qū)分，包括短期目標、中期規(guī)劃以及長期戰(zhàn)略等。將這三個目標進行分層管理，最終有效實現醫(yī)院對人民履行“救死扶傷”社會責任的義務。為了進一步深化新醫(yī)改政策下的醫(yī)院財務管理，本文對新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理中存在的一些問題進行了全面的分析，尋找提高醫(yī)院新醫(yī)改政策下財務管理水平的有效方法。

關鍵詞：新醫(yī)改政策；醫(yī)院財務管理；全新走向

隨著我國社會經濟的快速發(fā)展，目前我國的社會醫(yī)療保障體系的建立健全成為人們所關注的問題。醫(yī)院是為社會民眾提供服務的事業(yè)型單位，在盈利的同時還需要確保具有足夠的社會效益不能以追求利益的最大化為目標，其職責是以提高人民的健康水平為基本準則，從而不斷美化就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務質量，減輕公民個人的醫(yī)療負擔，從而促進新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理的整體目標，還有效促進我國醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展。

一、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）缺乏預算管理機制

醫(yī)院的主要領導大多是從臨床崗位向管理逐漸發(fā)展的，對于科研學術方面的重視程度較高，而對財務管理的重視程度不夠，缺乏對財務預算管理重要性的認知。所以很多醫(yī)院并沒有設置獨立的預算管理部門，而在預算編制人員也主要是由財務部門負責，預算執(zhí)行以及監(jiān)督職能集中在同一個部門，這樣與財務內部控制的規(guī)范并不契合。所以整體預算管理機制存在一定的缺失，導致預算管理并不能夠取得預期的效果。

（二）風險意識欠缺

醫(yī)改的主要目標是針對公立醫(yī)院的，而公立醫(yī)院的屬性為事業(yè)單位能享受國家的扶持政策，職工收入穩(wěn)定，醫(yī)院內部管理者也大多數是一線工作的技術性人才提拔產生的，對財務管理知識缺乏系統性的認識，管理意識有所欠缺，在管理方面創(chuàng)新不夠，風險意識不強，缺乏相應的風險管理機制。

（三）缺少創(chuàng)新機制

在當前環(huán)境下，還有部分醫(yī)院在財務管理中選擇傳統的方式與方法，對于財務管理中的風險控制沒有足夠的認識，同時創(chuàng)新意識方面也存在很多不足。管理工作中將重點側重于當前體制的穩(wěn)定以及維持，缺乏使用創(chuàng)新機制持續(xù)改革的思考。同時有很多醫(yī)院對于經濟利益的重視過高，僅僅將醫(yī)院收入作為衡量自身以及醫(yī)院績效的唯一目標。這樣雖然員工收入得到了一定提高，但是過于利益化的管理目標，也影響了醫(yī)院發(fā)展以及創(chuàng)新的內在動力。

（四）監(jiān)督機制欠缺

在現代經濟社會的環(huán)境下，醫(yī)院管理需要較強的經濟管理控制意識，但是在現狀的角度上，大多數人員沒有充分明確財務管理的重要責任，對財務管理工作的擔當沒有足夠的認識。在實際的監(jiān)督管理中，監(jiān)管部門的工作并沒有真正落到實處，監(jiān)督管理的職責沒有充分體現，還可能表現在監(jiān)督管理力度不足方面，沒有起到該有的作用，醫(yī)院在成本控制方面的監(jiān)管力度匱乏，缺乏完善的體系，而且在出現問題之后，沒有追究形成原因，造成監(jiān)管不力。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理的發(fā)展趨勢

新醫(yī)改政策的實施，能夠有效提高醫(yī)院的醫(yī)療以及護理服務能力，可以有效減少治療的經濟費用，可以有效緩解看病難、治病貴的醫(yī)療矛盾，從根本上提升社會民眾的健康水平。而在醫(yī)院管理工作中需要針對新醫(yī)改完成醫(yī)療收入與支出的調節(jié)，同時詳細記錄財務活動，盡量將工作細節(jié)化。不斷完善財務管理機制，提高對財務的重視度，實現科學管理。全新走向是將政府的引導功能為核心，同時保持與市場環(huán)境以及競爭機制的高度結合，通過企業(yè)單位財務管理的模式完成醫(yī)院的財務管理工作。

（一）人才培養(yǎng)系統化

很多醫(yī)院缺乏財務管理人員的專業(yè)化培訓機制，同時也缺少科學化的管理模式。專業(yè)化的財務管理人才是醫(yī)院財務管理的核心，只有構建有效的人才培訓機制，才能確保醫(yī)院財務管理跟隨并超越時代的發(fā)展，才能為醫(yī)院財務管理提供持續(xù)性的充足動力，也能夠提升財務管理工作人員的積極性。

（二）預算管理標準化

醫(yī)院預算管理需要從預算編制、執(zhí)行，直到控制與考核都需要相應的制度與流程進行標準化規(guī)范，需要以標準流程完成，確保預算編制的精準、執(zhí)行的規(guī)范、分析的正確、控制的有效以及考核的針對性。制定針對性的預算管理標準化制度，通過標準化的預算管理流程讓醫(yī)院各個部門能夠有效配合，明確所有部門的職能從而聯合完成預算管理工作。

（三）資金管理科學化

在醫(yī)院大量的流動資金的基礎上，如果可以確保醫(yī)院正常運作的資金活動，可以考慮醫(yī)院財務管理中發(fā)展多角度的投資，不要限定于醫(yī)院本身的擴建以及醫(yī)療項目的投入，還可以充分提高資金利用的有效性，確保利益的最優(yōu)化。做這些事的前提就是要針對這部分資金建立起科學的管理機制，這就要求財務管理人員制定一套詳細的管理方案，并進行科學的管理。

（四）財務管理制度化

預算管理不僅僅是單一財務部門能夠完成的，需要醫(yī)院內部各個部門共同參與，所以需要有完整的制度進行規(guī)范才能夠完成財務預算執(zhí)行與管理的有效開展。首先，需要不斷健全醫(yī)院的整體管理組織結構。其次加強預算的執(zhí)行力度，制定有效的預算管理內部控制制度，同時還需要構建預算評價考核制度。只有這樣才能確保財務管理中預算編制與執(zhí)行的有效性。

三、結束語

在當前的新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院預算管理控制在管理機制、風險意識、創(chuàng)新機制、監(jiān)督機制方面都存在一定的缺失。所以，需要在實際財務預算管理工作中，堅持創(chuàng)新發(fā)展，在人才培養(yǎng)系統化、預算管理標準化、資金管理科學化以及監(jiān)督管理制度化方面不斷研究創(chuàng)新，才能夠確保預算管理的有效性。

參考文獻：

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