醫(yī)院逐步推行“醫(yī)卡通”對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響

方艷梅

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，全面提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水準(zhǔn)，不僅能夠增加醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和使命感，更能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和看病體驗(yàn)。通過推出“醫(yī)卡通”服務(wù)，患者減少了看病排隊(duì)的時(shí)間，能夠及時(shí)做到預(yù)約看病，隨約隨看等。同時(shí)，“醫(yī)卡通”的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也具有重要影響，文本主要研究“醫(yī)卡通”的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響。

關(guān)鍵詞：“醫(yī)卡通”；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；影響；對(duì)策

醫(yī)院推行“醫(yī)卡通”政策，將傳統(tǒng)粗放型的服務(wù)管理模式向集約型管理模式靠攏，不僅大大減少了患者看病時(shí)間，同時(shí)也為醫(yī)院的管理工作提供了更加可靠的保障，但是，“醫(yī)卡通”雖然在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平和質(zhì)量，但是其負(fù)面影響也不容小覷。因此需要相關(guān)部門和管理者制定科學(xué)合理的醫(yī)療政策，保障醫(yī)院和患者的雙方利益，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

一、“醫(yī)卡通”的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的積極影響

（一）有利于促進(jìn)門診收費(fèi)管理

我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院依然延續(xù)著傳統(tǒng)醫(yī)院門診看病的流程，即患者到醫(yī)院先咨詢病情應(yīng)該去的科室，到服務(wù)區(qū)掛號(hào)、候診再進(jìn)行就診。在醫(yī)生開出醫(yī)囑之后，患者要去繳款，然后不斷的檢查和候診再繳費(fèi)再取藥等，嚴(yán)重者還需要住院和留院觀察等。每一流程和環(huán)節(jié)都需要跟隨大隊(duì)伍進(jìn)行排號(hào)準(zhǔn)備工作，甚至連抽血驗(yàn)?zāi)虻拳h(huán)節(jié)都需要進(jìn)行排隊(duì)，不僅為患者的就醫(yī)帶來不便，甚至也會(huì)延緩病情。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員每天要接待成千上萬名患者和家屬，業(yè)務(wù)量大的醫(yī)院甚至設(shè)置的收費(fèi)人員就多達(dá)百余名，但是工作依然很繁瑣和雜碎。但是“醫(yī)卡通”應(yīng)用之后，現(xiàn)在大多數(shù)患者就醫(yī)的流程基本就是在卡中存儲(chǔ)一定的金額，然后持卡登錄患者的賬戶和密碼就可以預(yù)約就診，到醫(yī)院之后直接進(jìn)行就診和取藥等工作，掛號(hào)繳費(fèi)都可直接使用“醫(yī)卡通”在自助機(jī)上完成，無需患者耗費(fèi)時(shí)間和精力排隊(duì)等候。在檢查完成之后，醫(yī)生在醫(yī)療計(jì)算機(jī)設(shè)備上開處方單，患者直接取藥或就醫(yī)。如果患者預(yù)存的費(fèi)用過多，還可以作為下次看病的積累。這樣一來，不僅大大提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，節(jié)省彼此時(shí)間，也解放了醫(yī)院中收費(fèi)人員的人力，使其從事到更有意義的工作之中，提升醫(yī)院的掛號(hào)就診效率[1]。

（二）有利于提升物價(jià)管理和收入項(xiàng)目的管理質(zhì)量

雖然國(guó)家已經(jīng)制定了藥品或是某一檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但是由于人為因素的限制，很多項(xiàng)目流程的收費(fèi)被惡意曲解甚至出現(xiàn)了高價(jià)收費(fèi)的情況，使整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)變得烏煙瘴氣，市場(chǎng)規(guī)律被打破。但是通過推行“醫(yī)卡通”制度，所有藥品和檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在一開始就被設(shè)定在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者需要檢查的實(shí)際項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)量和費(fèi)用等的清算，中間不會(huì)涉及任何實(shí)際現(xiàn)金?？床∵^后，患者可以通過查詢系統(tǒng)看到自己的收費(fèi)明細(xì)，對(duì)所有的數(shù)量和金額有一個(gè)基本的了解，這樣既能有效杜絕醫(yī)院胡亂收費(fèi)的情況，同時(shí)還能促進(jìn)醫(yī)院的物價(jià)管理質(zhì)量?；颊咴谒⒖ǖ耐瑫r(shí)確認(rèn)掛號(hào)繳費(fèi)等費(fèi)用明細(xì)，也能在一定程度上保障醫(yī)院的資金賬戶安全，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

（三）對(duì)醫(yī)院其他方面的影響

“醫(yī)卡通”在實(shí)行之后，除了有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量之外，也影響著醫(yī)院日常事務(wù)的方方面面。例如，患者看病無需反復(fù)地叫號(hào)和排隊(duì)，為緊急就醫(yī)節(jié)省時(shí)間，保障身心安全；醫(yī)護(hù)人員也不用再親手填寫病人的檢查報(bào)告、病例和處方等，提升了醫(yī)生的工作效率；同時(shí)，“醫(yī)卡通”中除了解決普通群眾看病難問題之外，還將逐步完善新農(nóng)合支付、醫(yī)療診所、電子病歷和定期提醒體檢或根據(jù)病情提供免費(fèi)體檢等各項(xiàng)綜合性服務(wù)，切實(shí)提升廣大人民群眾的身體素質(zhì)，從根本上解決看病難的問題[2]。

二、“醫(yī)卡通”的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的消極影響

“醫(yī)卡通”對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的積極影響是相當(dāng)明顯的，但是其系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全問題以及系統(tǒng)漏洞等也威脅著醫(yī)院和患者的共同利益。首先，“醫(yī)卡通”依托電子信息系統(tǒng)，所有的數(shù)據(jù)和患者信息都被存儲(chǔ)在大數(shù)據(jù)中，如果有黑客想要惡意篡改患者數(shù)據(jù)或是病例和處方等，嚴(yán)重可能對(duì)患者造成生命威脅；其次，網(wǎng)絡(luò)安全作為系統(tǒng)漏洞的主犯，患者將大筆金融存放到“醫(yī)卡通”中的同時(shí)，可能就有不法分子通過竊取到個(gè)人信息的方式將大筆資金取走，甚至還時(shí)常發(fā)生網(wǎng)絡(luò)詐騙等行為，嚴(yán)重?fù)p壞醫(yī)院和患者的共同利益；再次，可能由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽，在錄入系統(tǒng)的過程中，由于多加一個(gè)零或是少填一個(gè)零的小失誤，威脅患者的生命安全和錢財(cái)，使醫(yī)患之間的矛盾逐漸升級(jí)；最后，“醫(yī)卡通”的設(shè)置，對(duì)于一些年邁或是受教育程度較低的人來說，是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn)，不僅增加了看病的周期和難度，同時(shí)還進(jìn)一步增加了這些患者的憂慮，因此醫(yī)院在設(shè)置“醫(yī)卡通”的同時(shí)，也要設(shè)置專門的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)老年患者等進(jìn)行系統(tǒng)操作，使其能夠得到正常的醫(yī)療救助。

三、完善“醫(yī)卡通”建設(shè)的有效對(duì)策分析

（一）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的控制工作

為了能夠防止患者和醫(yī)療資源信息泄露問題的發(fā)生，就需要醫(yī)院管理者建立明確的信息防盜機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部的管控和職能管理工作，在“醫(yī)卡通”中設(shè)置收款和退款明細(xì)，每次明細(xì)都以短信提醒的形式發(fā)送到患者或患者家屬的手機(jī)中，以便在最短的時(shí)間內(nèi)掌握收付款信息。同時(shí)，患者一旦想要退費(fèi)，病情所述科室必須要提供具體的退費(fèi)明細(xì)標(biāo)準(zhǔn)，在核算和報(bào)賬的同時(shí)要上交退費(fèi)憑證，每天都要整理各個(gè)科室的具體收支情況。同時(shí)，醫(yī)院的管理者要設(shè)置專門的財(cái)務(wù)監(jiān)控人員，定期或不情敵地對(duì)各個(gè)科室的具體收支明細(xì)做出充分整理和監(jiān)督，防止意外情況的發(fā)生，保障醫(yī)院和患者雙方共同的利益。

（二）促進(jìn)醫(yī)院資深財(cái)務(wù)管理的工作

“醫(yī)卡通”中患者的預(yù)繳款項(xiàng)和最后實(shí)際提交的款項(xiàng)必須保持一致，否則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)糾紛問題。管理者一旦發(fā)現(xiàn)其中有賬目對(duì)不上，要及時(shí)排除不安定的因素，找到其中原因從而保障患者的利益。同時(shí)，為了能夠促進(jìn)醫(yī)院管理者進(jìn)行科學(xué)決策，應(yīng)該確定醫(yī)院會(huì)計(jì)部門和監(jiān)理部門不同的職能劃分標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)計(jì)人員主要處理日常的經(jīng)濟(jì)核算和科室收支的管理工作，而監(jiān)理部門則要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)核算的監(jiān)督工作，嚴(yán)防胡亂收費(fèi)的情況再次發(fā)生，使各項(xiàng)款項(xiàng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)透明化，保障患者自身權(quán)益的同時(shí)，為醫(yī)院管理者科學(xué)決策提供合理依據(jù)，從而促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一[3]。

（三）完善“醫(yī)卡通”系統(tǒng)的內(nèi)部設(shè)計(jì)

“醫(yī)卡通”雖然在很大程度上節(jié)省了患者看病的時(shí)間，提升了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，但是由于系統(tǒng)在軟件設(shè)計(jì)上多少都會(huì)存在漏洞，因此市場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓或是信息資源失真等情況。這樣一來，不僅會(huì)為醫(yī)院帶來不小的經(jīng)濟(jì)損失，甚至還可能會(huì)讓醫(yī)院陷入癱瘓直至無法經(jīng)營(yíng)的地步。因此在實(shí)際的“醫(yī)卡通”系統(tǒng)共設(shè)計(jì)過程中，一定要做好系統(tǒng)備份工作和加密處理，保障醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)和管理工作。在不斷的模擬和測(cè)試之后，才能將新的“醫(yī)卡通”系統(tǒng)推入市場(chǎng)，從而有效改善試模擬運(yùn)行過程中存在的漏洞，并及時(shí)監(jiān)督生產(chǎn)廠家召回不良產(chǎn)品，保障“醫(yī)卡通”信息系統(tǒng)的安全性和有效性。

（四）做好計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的備份和殺毒工作

“醫(yī)卡通”的推行需要依靠強(qiáng)大計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的支撐，因此在實(shí)際的使用和維護(hù)過程中，醫(yī)院要設(shè)置專門的技術(shù)性人員對(duì)系統(tǒng)資源進(jìn)行定期的備份工作，保障患者的數(shù)據(jù)信息不回丟失或被竊取，有效維護(hù)醫(yī)院系統(tǒng)的安全工作。同時(shí)，在設(shè)置局域網(wǎng)的過程中應(yīng)該做好必要的加密處理，設(shè)置安全秘鑰并定期做好殺毒和排毒工作，防止計(jì)算機(jī)病毒的入侵，從而有效維護(hù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，使“醫(yī)卡通”項(xiàng)目能夠得到更大規(guī)模的推進(jìn)，提升整個(gè)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的質(zhì)量。

四、總結(jié)

綜上所述可知，“醫(yī)卡通”的推出，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有重要意義，不僅維護(hù)對(duì)市場(chǎng)醫(yī)藥價(jià)格的管理，同時(shí)還保障了患者的看病時(shí)間問題。但是由于“醫(yī)卡通”需要依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，其安全問題還需要醫(yī)院管理者的高度重視，在完善“醫(yī)卡通”系統(tǒng)的內(nèi)部設(shè)計(jì)的同時(shí)，保障醫(yī)院內(nèi)部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全，從而為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊蘭鋒.醫(yī)療一卡通對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的影響探討[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2016（09）：66.

[2]李曉紅.淺議醫(yī)療“一卡通”對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的影響[J].商業(yè)會(huì)計(jì)，2013（24）：105-106.

[3]黃春紅.“醫(yī)卡通”的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（17）：126-127.