走向第六種保險(xiǎn)

“預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)老年人口將達(dá)2.48億人”“空巢、少子等種種問題下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)被無情打碎”……在人口老齡化問題催生下，2016年6月，人社部印發(fā)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，并選擇吉林長(zhǎng)春、江蘇南通、四川成都等15個(gè)城市作為首批試點(diǎn)城市。目前，15個(gè)試點(diǎn)城市中有14個(gè)城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)待遇支付。但這項(xiàng)制度是福利還是保險(xiǎn)，答案雖然肯定，卻仍然值得細(xì)說。

長(zhǎng)護(hù)保障制度包括籌資體系和服務(wù)提供體系。我國(guó)是實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的國(guó)家，基于這一基本常識(shí)，我國(guó)政府對(duì)失能人員提供的照護(hù)保障，必然是一種保險(xiǎn)制度。但實(shí)踐中非正規(guī)就業(yè)人群籌資困難、政府對(duì)財(cái)政負(fù)擔(dān)憂慮等挑戰(zhàn)顯露無疑。事實(shí)上若非親眼所見，很多人或許不會(huì)想到，每個(gè)人、每個(gè)年齡段都有失能風(fēng)險(xiǎn)。失能不僅讓失能人員本身無法維持基本生存，而且對(duì)家庭、社會(huì)造成了沉重壓力。一位專家因此總結(jié)：人口老齡化是推動(dòng)制度建設(shè)的動(dòng)因，但并不是唯一因素。它不是養(yǎng)老制度，卻是老齡化社會(huì)中對(duì)所有人安全生活預(yù)期的保障機(jī)制。毋庸置疑，在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)走向我國(guó)社會(huì)保障領(lǐng)域第六種保險(xiǎn)的進(jìn)程中，制度試點(diǎn)需要完成的任務(wù)是：探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系；探索護(hù)理需求認(rèn)定、護(hù)理等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；探索護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法；探索管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。

值得一提的是，要讓第六種保險(xiǎn)走得更遠(yuǎn)，還需正視服務(wù)供給嚴(yán)重不足問題。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)養(yǎng)老床位整體缺口高于200萬張，目前全國(guó)各類服務(wù)機(jī)構(gòu)收養(yǎng)失能老人的數(shù)量?jī)H占有護(hù)理服務(wù)需求老人總數(shù)的1.6%。顯然，無論從現(xiàn)實(shí)情況還是從失能人員心理狀況考量，居家護(hù)理都值得鼓勵(lì)。中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院副院長(zhǎng)、全國(guó)人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)委員鄭功成曾在一個(gè)專業(yè)論壇上強(qiáng)調(diào)：任何情況下，專業(yè)都不可能替代親情。有了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，失能人員可以向機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)，也可以向家庭成員購(gòu)買服務(wù)，甚至可以向親戚、朋友、同事購(gòu)買服務(wù)。■