綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果

林凡芝

[摘要] 目的 探究對于妊娠糖尿病患者進行綜合護理管理可對血糖控制起到的效果。 方法 選取該院2016年9月—2017年9月前來就診的患有妊娠糖尿病的患者42例隨機分為研究組和對照組各21例，對照組患者采取常規(guī)護理，研究組患者實行綜合護理，2周之后對比兩組患者護理效果。 結(jié)果 通過對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者的早，午，晚餐后以及空腹時血糖水平要顯著低于對照組患者（P<0.05），研究組患者滿意度為95.24%，顯著高于對照組患者（P<0.05）。 結(jié)論 對妊娠糖尿病患者實施綜合護理管理顯示出更有效的結(jié)果，顯著降低患者體內(nèi)血糖，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿??；綜合護理管理；血糖；控制；效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0163-02

Effect of Comprehensive Nursing Management on Blood Glucose Control in Gestational Diabetes Mellitus Patients

LIN Fan-zhi

Gynecology，the Maternal and Child Health Hospital of Junan County，Linyi，Shandong Province，276600 China

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing management on gestational diabetes mellitus for blood glucose control. Methods Forty-two patients with gestational diabetes mellitus were randomly divided into study group and control group （n=21）. The patients in the control group were treated with routine nursing. The patients in the study group were treated with comprehensive nursing ， 2 weeks after the two groups of patients compared the nursing effect. Results The blood glucose level of the study group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the study group was 95.24%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing management in pregnant women with diabetes mellitus showed more effective results， significantly reduced blood glucose in patients， worthy of clinical promotion.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Comprehensive nursing management； Blood glucose； Control； Effect

妊娠糖尿?。℅DM）是一種在妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病[1]，在妊娠前糖代謝表現(xiàn)正?；騼H有潛在的糖耐量減退，是常見的妊娠期并發(fā)癥，對母兒均會產(chǎn)生毒性影響[2]，可能引起巨大胎兒，胚胎異常，妊娠期高血壓，酮癥酸[3]中毒等急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時危機孕婦和胎兒生命，因而在妊娠期關(guān)鍵要做好護理工作，實時監(jiān)測孕婦體內(nèi)血糖水平并進行干預(yù)，減少并發(fā)癥發(fā)生或?qū)Σl(fā)癥的發(fā)生采取及時措施。綜合護理的提出旨在通過對妊娠期糖尿病患者周全護理，控制患者體內(nèi)血糖水平，促進母嬰健康發(fā)展。該次研究選取該院2016年9月—2017年9月期間的護理事例進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇該院來就診的妊娠糖尿病患者42例隨機分為對照組和研究組各21例，其中對照組患者年齡為23～41歲，平均年齡為（28.32±3.86）歲，孕周為28～40周，平均孕周為（35.4±2.77）周，有17例初產(chǎn)婦，其余4例為經(jīng)產(chǎn)婦；研究組患者年齡為24～43歲，平均年齡為（28.82±4.11）歲，孕周為27～40周，平均孕周為（36.2±3.18）周，有16例初產(chǎn)婦，其余5例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者在年齡，孕周等一般資料方面相比并差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2 參與研究標(biāo)準(zhǔn)

①無肝腎功能障礙以及心血管類疾??；②無糖尿病史。

1.3 方法

對照組患者實施常規(guī)護理。

研究組患者實施優(yōu)化過的綜合護理措施，具體包括。

①飲食：避免含糖量高食物的攝入，餐飲以谷物為主，主張食用蔬菜以及纖維類食物，同時制定個性化的飲食方案，根據(jù)患者實際情況進行針對性護理。

②血糖監(jiān)測：定期定時檢測患者血糖狀況并盡可能詳細(xì)記錄，有異常情況發(fā)生時立即處理，直至恢復(fù)正常。

③運動：提倡患者進行適宜的力所能及的運動，以散步為主，一般選擇飯后2 h步行30 min以內(nèi)。若有其余運動想法需要征求醫(yī)生意見避免過度或者劇烈的運動影響到子宮正常收縮以及胎兒情況。

④宣教：對患者及其家屬普及妊娠期糖尿病相關(guān)的知識，尤其發(fā)病原因機制，對孕婦和胎兒的影響以及治療方案等。

⑤心理健康：孕婦患病期間容易產(chǎn)生抑郁，焦慮等不良情緒，這極不利于患者順利康復(fù)，需要醫(yī)護人員時常進行心理疏導(dǎo)，多傳播一些積極的事例使患者增強治愈的信心能夠積極配合治療。

⑥責(zé)任人建立：護理人員中間指定直接負(fù)責(zé)的人員，在陪同家屬中也選好直接責(zé)任人，安排好責(zé)任人需要擔(dān)負(fù)的責(zé)任，在進行護理過程中患者情況記錄時可以進行詳細(xì)描述反饋。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者血糖的控制情況和護理滿意度。其中血糖控制情況采取護理一周期間所檢測的早，午，晚餐后以及空腹時患者的血糖水平測量情況；患者滿意度的調(diào)查使用調(diào)查問卷，滿意度=[（滿意+比較滿意）/總數(shù)]×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究對研究數(shù)據(jù)分析采用的是SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料實施t檢驗，用（x±s）表示，計數(shù)資料實施χ2檢驗，用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平對比

對比兩組患者的早，午，晚餐后以及空腹時血糖水平發(fā)現(xiàn)，研究組患者要顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意對比

兩組患者滿意度對比顯示，研究組患者滿意度為95.24%，顯著高于對照組患者（P<0.05），見表2

3 討論

妊娠糖尿病在孕婦妊娠期是一種較為常見的并發(fā)癥，若不加以及時的治療和重視將會嚴(yán)重危害到母體與胎兒。藥物的治療是一方面[4]，更重要的是在用藥期間以及脫離危險期康復(fù)之前進行嚴(yán)格的控制與周全的護理[5]。綜合護理的提出和實施為妊娠糖尿病患者及嬰兒帶來更為周全的護理，該種護理模式旨在幫助患者監(jiān)測血糖并將其控制在正常范圍內(nèi)，同時給予人性化關(guān)懷，從而使母嬰均健康正常發(fā)展。

該院針對妊娠糖尿病患者所采取的綜合護理措施主要包括飲食、血糖監(jiān)測、運動、宣傳教育、心理、責(zé)任人任命等方面的監(jiān)測。飲食上的監(jiān)測以及運動方案的制定有利于患者控制營養(yǎng)物質(zhì)的合理攝入同時有助于胎兒正常發(fā)育，提高患者免疫力，使機體對于胰島素的敏感性逐步增高，從而降低血糖水平；心理關(guān)注，宣傳教育等有助于患者增強對自身情況的了解以及擁有更積極的狀態(tài)配合治療；血糖監(jiān)測，責(zé)任人的任命等可以使患者及時了解體內(nèi)糖代謝水平，避免糖代謝異常發(fā)生。通過此綜合護理發(fā)現(xiàn)，研究組患者的早，午，晚餐后以及空腹時血糖水平要顯著低于對照組患者（P<0.05），研究組患者滿意度為95.24%，顯著高于對照組患者（P<0.05）。由此可見，對妊娠糖尿病患者實施綜合護理管理顯示出更有效的結(jié)果，顯著降低患者體內(nèi)血糖，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 岳曉紅，魏濤. 護理干預(yù)對妊娠期糖尿病母嬰并發(fā)癥的影響[J]. 護理研究，2013，27（24）：2639-2640.

[2] 鄒清連. 妊娠高血壓綜合征的綜合護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（26）：123-124.

[3] 楊魁紅. 系統(tǒng)性護理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，20（17）：75-76.

[4] 彭群開. 心內(nèi)科護理臨床帶教中存在問題及對策[J]. 嶺南心血管病雜志，2011（S1）：261.

[5] 楊玲，王賢華. 妊娠糖尿病圍產(chǎn)期護理[J].當(dāng)代護士，2015（9）：74-75.

（收稿日期：2017-10-12）