縣醫(yī)院開設(shè)超聲專家門診的背后

超聲科從幕后走向臺(tái)前，引領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)版圖拓展，這家縣級(jí)醫(yī)院做到了！

或許很多醫(yī)院仍然認(rèn)為，一個(gè)檢查科室開設(shè)專家門診是無稽之談，但如果了解一個(gè)實(shí)力較強(qiáng)的超聲科室對(duì)醫(yī)院帶來的影響有多大，這種質(zhì)疑就會(huì)消失殆盡。而如果說一家縣醫(yī)院開設(shè)了超聲科專家門診，那絕對(duì)是縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升的一大力證！

5月14日，山東省博興縣中醫(yī)醫(yī)院超聲科專家門診正式設(shè)立，坐診醫(yī)生為醫(yī)院超聲科主任、主任醫(yī)師周艷芳。每周二上午的門診診查腹部超聲、胃腸超聲、心臟與血管超聲、甲狀腺及乳腺超聲、肌骨超聲等；每周四下午則集中診查婦科和產(chǎn)科項(xiàng)目，目前門診采取全預(yù)約的方式。

6月初，院長毛海峰向《中國醫(yī)院院長》介紹，超聲科專家門診“叫好又叫座”，各個(gè)時(shí)間段都爆滿，預(yù)約已經(jīng)排到了兩個(gè)星期之后。

縣醫(yī)院開設(shè)超聲專家門診的初衷

學(xué)科帶頭人周艷芳將專家門診的設(shè)立視為醫(yī)院超聲科發(fā)展的里程碑。毛海峰的表達(dá)則更為直接，“在醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃中，超聲科早已不再局限為輔助檢查科室，而是逐步前移為臨床科室?！?/p>

毛海峰進(jìn)一步解釋，落實(shí)分級(jí)診療制度，政策提出“90%的疾病不出縣”，這構(gòu)成了縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升的一個(gè)標(biāo)尺和奮斗目標(biāo)。醫(yī)院超聲科經(jīng)過二十多年的發(fā)展，已逐步成長為集診斷、治療于一體的臨床一級(jí)科室。在省內(nèi)也累積了很好的學(xué)科聲望，醫(yī)院是博興縣超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心單位，濱州醫(yī)學(xué)會(huì)超聲專業(yè)委員會(huì)副主任委員單位，中國民族衛(wèi)生學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)理事單位、中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)胃腸超聲學(xué)組常務(wù)委員單位，山東省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事單位、超聲專家會(huì)診醫(yī)院。

超聲引導(dǎo)下的介入治療代表了一家醫(yī)院的綜合實(shí)力。

“超聲科已成為我們醫(yī)院的一張名片”，毛海峰表示，向廣大的患者亮出名片，讓他們?cè)谟邢嚓P(guān)診療需求時(shí)，花比普通門診多十幾元的掛號(hào)費(fèi)，在縣醫(yī)院就可以找到超聲專家得到權(quán)威的診斷，這是超聲專家門診應(yīng)運(yùn)而生的背景與初衷。

周艷芳介紹，醫(yī)院門診大廳、科室門外各張貼有一張清晰的坐診時(shí)間表，加上細(xì)致的專業(yè)特長介紹，極大地方便了患者選擇專家進(jìn)行診療，“這比之前患者多方打聽、四處奔走后執(zhí)意等候而來的‘專家檢查’要方便快捷多了。”

更專業(yè)、細(xì)化的學(xué)科發(fā)展路徑

在博興縣中醫(yī)院的管理者看來，超聲專家門診不僅是一項(xiàng)便民措施，也是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的有效手段。讓既有診療項(xiàng)目更貼近患者，同時(shí)基于患者需求持續(xù)創(chuàng)新，這是“小門診”之于超聲學(xué)科大發(fā)展的意義。

周艷芳介紹，科室當(dāng)前共有20名工作人員，由主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等組成，專業(yè)人員均為本科以上學(xué)歷，每天開設(shè)5個(gè)診室為患者服務(wù)，設(shè)備均為知名品牌中的最高端機(jī)器。

除人員、設(shè)備之外，專業(yè)分支的健全細(xì)化也是醫(yī)院超聲科建設(shè)的重要成果。當(dāng)前，超聲科診斷醫(yī)生分四個(gè)專業(yè)組：腹部婦產(chǎn)組、淺表器官組、心血管組、介入治療組。分組后的強(qiáng)化培訓(xùn)也很關(guān)鍵，毛海峰向記者介紹道，“介入組人員去301醫(yī)院介入治療科進(jìn)修學(xué)習(xí)，淺表組人員到北醫(yī)三院進(jìn)行肌骨和兩腺學(xué)習(xí)，心臟血管組去安貞醫(yī)院學(xué)習(xí)，婦產(chǎn)組人員去北京婦產(chǎn)醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，工作中人有所長，科有特色，均具有豐富的超聲工作經(jīng)驗(yàn)，各個(gè)專業(yè)均追著超聲前沿開展工作，無論廣度和深度均居市內(nèi)領(lǐng)先水平，胃腸超聲省內(nèi)領(lǐng)先?！?/p>

自上世紀(jì)90年代開始，胃腸超聲就主導(dǎo)臨床診療項(xiàng)目?！拔以核槭ぷ鲝?999年開始，碎石機(jī)至今已更換三代，由超聲專業(yè)人員操作定位，定位準(zhǔn)確，在周邊地區(qū)形成了極好的口碑和知名度。當(dāng)前超聲引導(dǎo)下的胃腸碎石實(shí)行24小時(shí)值班制，全天候提供診療服務(wù)，輻射至縣域周邊地區(qū)?！敝芷G芳如是介紹。

此外，超聲造影、胎兒系統(tǒng)超聲檢查、胎兒心臟篩查、肌骨超聲、超高頻對(duì)眼睛的超聲診斷、新生兒顱腦超聲檢查、盆底超聲以及超聲引導(dǎo)下各部位囊腫的介入治療、置管引流、穿刺活檢等，均為醫(yī)院超聲科主導(dǎo)、周邊醫(yī)院未常規(guī)開展的特色診療項(xiàng)目。

周艷芳向記者介紹，隨著“全面二孩”政策的放開，婦產(chǎn)醫(yī)療中的超聲診療需求量大，患者要求也越來越高。醫(yī)院超聲科推出胎兒系統(tǒng)檢查，系統(tǒng)超聲檢查不等同于普通的胎兒四維檢查，是對(duì)胎兒孕中期進(jìn)行的一個(gè)排除畸形的檢查，除面部外，這個(gè)檢查主要是篩查胎兒的內(nèi)臟、心臟、四肢有沒有缺陷，檢查時(shí)間為30～40分鐘，比較全面、系統(tǒng)，明顯提高了胎兒畸形的檢出率。而這項(xiàng)系統(tǒng)超聲檢查在醫(yī)院已開展了十多年，共篩查出了幾百例畸形胎兒，曾經(jīng)在一天時(shí)間篩查出了兩例唇裂畸形。

之所以安排1/2專家門診時(shí)間接受婦產(chǎn)相關(guān)超聲檢查預(yù)約，正因?yàn)獒t(yī)院相關(guān)專業(yè)檢查已聲名遠(yuǎn)播。

專業(yè)源于細(xì)分，兒科診療方面，醫(yī)院自今年起開展小兒腸套疊的治療，在超聲監(jiān)測下用溫生理鹽水灌腸復(fù)位，直觀準(zhǔn)確，受到患兒家長的歡迎與好評(píng)。

超聲帶動(dòng)醫(yī)院學(xué)科全面發(fā)展

周艷芳介紹，正因?yàn)獒t(yī)院超聲科開展了超聲檢測下小兒腸套疊鹽水灌腸復(fù)位治療，而周邊醫(yī)院沒有開展，相關(guān)患者都會(huì)被推薦到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療，這無疑提升了醫(yī)院小兒科的人氣，并間接推動(dòng)兒科發(fā)展進(jìn)步。

再以胃腸超聲診斷為例，這項(xiàng)檢查給懼怕胃鏡又擔(dān)心胃腸疾患的人們帶來了簡便易行的胃腸檢查方法，因此，吸引來了許多預(yù)約專家門診看胃病的患者，給醫(yī)院體檢科、內(nèi)科帶來了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。同時(shí)，多年持續(xù)的努力，醫(yī)院超聲科成了省內(nèi)胃腸病例最多、診斷水平領(lǐng)先的醫(yī)院，是全省胃腸超聲的龍頭科室，省內(nèi)三甲醫(yī)院的主任和專家們經(jīng)常到醫(yī)院交流取經(jīng)，醫(yī)院成為全省胃腸超聲的培訓(xùn)基地。這些大牌專家和主任的到來，也將他們所掌握的優(yōu)勢技術(shù)帶到醫(yī)院，帶動(dòng)了醫(yī)院消化內(nèi)科的發(fā)展。

類似的案例不勝枚舉。毛海峰向記者介紹，醫(yī)院正著手進(jìn)行婦產(chǎn)科病房的整治與裝修，“周邊孕產(chǎn)婦出于對(duì)我們超聲診斷技術(shù)的信任，紛紛前來預(yù)約檢查，但她們會(huì)選擇硬件設(shè)施、服務(wù)條件更好的醫(yī)院生產(chǎn)?！弊尭嗲皝頇z查的孕產(chǎn)婦留在醫(yī)院生產(chǎn)，對(duì)此，毛海峰抱有十足的信心。

針對(duì)區(qū)域疾病譜中腫瘤高發(fā)的特征，醫(yī)院還計(jì)劃建立“超聲治療中心”，做超聲引導(dǎo)下的治療，比如穿刺、腫瘤活檢、粒子治療等，“這勢必帶動(dòng)普外、內(nèi)科進(jìn)一步的發(fā)展?！?/p>

當(dāng)前，醫(yī)院腫瘤治療歸并在內(nèi)一科進(jìn)行。毛海峰表示，這是基于縣域人口流動(dòng)弱、保護(hù)患者隱私的考慮；未來，以超聲引導(dǎo)的腫瘤治療也不會(huì)冠以“腫瘤”相關(guān)名稱，“超聲治療中心”將承接這部分功能。