手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策分析

陳小璐

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連中心醫(yī)院第一手術(shù)室，遼寧 大連 116600）

多數(shù)患者在手術(shù)后，對(duì)手術(shù)后的創(chuàng)口不重視，造成手術(shù)切口感染的現(xiàn)象發(fā)生。而手術(shù)切口感染是臨床手術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，在患者圍手術(shù)期發(fā)生率較高，主要是由于患者在術(shù)后恢復(fù)期間，細(xì)菌侵入患者的切口引起的感染，影響患者的切口愈合，導(dǎo)致手術(shù)切口開裂，影響患者的預(yù)后，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)長(zhǎng)，在一定程度上加劇了患者身心及經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)。本次研究選取了100例在我院接受手術(shù)的患者，將兩組患者均分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組及綜合護(hù)理觀察組，對(duì)觀察組的患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的手術(shù)患者100例，將100例患者均分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組與綜合護(hù)理觀察組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者中年齡最大的80歲，最小的21歲，平均年齡（46.27±1.84）歲，患者男女比例為27∶23。綜合護(hù)理觀察組的患者年齡最大的79歲，最小的20歲，平均年齡為（46.58±1.68）歲，患者的男女比例為30∶20。100例患者均為即將接受手術(shù)的患者，且對(duì)本次研究知情并自愿參與研究。患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)護(hù)理觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①手術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在患者即將進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的主觀資料及客觀資料，全方位的詳細(xì)了解患者的各項(xiàng)情況，評(píng)估患者的心理狀況及病情狀況，從而為患者制定相應(yīng)綜合護(hù)理干預(yù)方案。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保證睡眠質(zhì)量，并做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作[1]。對(duì)于焦慮、緊張及恐懼的患者，護(hù)理人員應(yīng)增加與患者的交談次數(shù)，了解患者的心情變化，幫助患者消除負(fù)性情緒，將患者即將進(jìn)行的手術(shù)的大致流程與注意事項(xiàng)等告知患者，讓患者調(diào)整心態(tài)。將患者手術(shù)治療的相關(guān)機(jī)制、術(shù)后的恢復(fù)狀況及臨床治愈案例與患者及家屬講解清楚，盡最大可能消除患者手術(shù)前的各種顧忌，從而促進(jìn)手術(shù)的成功有效的進(jìn)行[2]。②手術(shù)中的護(hù)理：在患者即將進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與主治醫(yī)師共同制定好相應(yīng)的突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方案，最大程度上防止手術(shù)中出現(xiàn)的故障，盡可能的降低手術(shù)時(shí)長(zhǎng)[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格的控制手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)，術(shù)前評(píng)估患者的心理狀況，將手術(shù)中不利內(nèi)因消除。在開展手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格控制手術(shù)室的人數(shù)，盡可能的降低手術(shù)操作的動(dòng)作幅度。在開展手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)需要的器械準(zhǔn)備好，最大程度的降低患者翻身次數(shù)。使患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作，避免在手術(shù)過程中發(fā)生事故，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的配合醫(yī)師的手術(shù)操作，有效的提升手術(shù)的完美度及順利度[4]。③手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)：在患者手術(shù)完成后，患者的機(jī)體處于極度虛弱且營(yíng)養(yǎng)不足的狀況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用海鮮、牛奶等不利于傷口恢復(fù)的食物。多喝水、多吃蛋白含量高的食物，少量多餐，注意營(yíng)養(yǎng)均衡及飲食搭配，多吃新鮮的水果蔬菜，注意保持二便的通暢。多數(shù)患者在手術(shù)后會(huì)感到疼痛，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的為患者講解正確的應(yīng)對(duì)疼痛的護(hù)理方案，遵醫(yī)囑使用藥物，幫助患者減輕疼痛。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，多與患者講解臨床成功治愈的案例，消除患者的負(fù)性情緒，疏導(dǎo)患者及家屬的不良情緒，從而增加家屬對(duì)患者的支持，使患者調(diào)整心態(tài)，有信心、有勇氣的面對(duì)疾病[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，在患者即將出院時(shí)，對(duì)患者的住院時(shí)長(zhǎng)及切口感染的發(fā)生率記錄，并對(duì)100例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過統(tǒng)一的分析，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，得到的數(shù)據(jù)（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50例觀察組的患者的住院時(shí)長(zhǎng)及切口感染的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

切口感染是臨床手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，患者在手術(shù)后發(fā)生切口感染，會(huì)在一定程度上加劇患者的心理負(fù)擔(dān)及身體負(fù)擔(dān)，切口感染的嚴(yán)重的患者甚至?xí)?duì)生命造成一定的威脅[6]。而手術(shù)室發(fā)生切口感染的主要因素使手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、患者的年齡因素及手術(shù)的類型等。若患者的手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者的傷口暴露在空氣中的時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加了細(xì)菌侵入機(jī)體的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致患者的傷口出現(xiàn)不同程度的干燥、出現(xiàn)及感染等[7]，使得患者的機(jī)體抵抗力及免疫力下降，住院時(shí)間延長(zhǎng)，生活質(zhì)量受到影響。而多數(shù)中老年患者隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的修復(fù)能力及免疫力下降，在接受手術(shù)后，極易發(fā)生切口感染的現(xiàn)象。患者進(jìn)行手術(shù)的類型也是患者切口感染會(huì)發(fā)生的主要因素。若患者接受的手術(shù)較為復(fù)雜，病情較為危重且緊急，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備不夠充分，無法對(duì)患者的病情及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行評(píng)估，也未能對(duì)患者術(shù)前給予有效的應(yīng)對(duì)措施，從而增加了誘發(fā)感染的因素，導(dǎo)致患者發(fā)生切口感染。

本次研究選取的100例手術(shù)患者，通過采取護(hù)理對(duì)策進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，使得患者的住院時(shí)長(zhǎng)降低，在住院期間能保持愉悅的心情，促進(jìn)患者的痊愈，而且患者切口感染的發(fā)生概率也明顯降低。綜上所述，對(duì)手術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理對(duì)策干預(yù)，能有效的促進(jìn)患者的痊愈，降低傷口感染的發(fā)生，值得在臨床進(jìn)行推廣。