養(yǎng)心安神湯加減治療神經(jīng)衰弱和焦慮癥患者的效果探究

董 雪

（營(yíng)口市中醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

神經(jīng)衰弱合并焦慮癥容易出現(xiàn)失眠，意味著大腦長(zhǎng)時(shí)間處于高度精神壓力狀態(tài)，入睡困難，睡眠后覺醒，醒來難以再次入睡，隨著生活節(jié)奏加快，生活壓力加大，這種疾病在年輕人和中年人群的患病率正在上升，影響患者的身心健康。西醫(yī)治療本病主要是抗焦慮藥物和鎮(zhèn)靜催眠藥，長(zhǎng)期口服西醫(yī)藥物容易形成依賴。本研究分析了養(yǎng)心安神湯加減治療神經(jīng)衰弱和焦慮癥患者的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月至2018年1月90例神經(jīng)衰弱和焦慮癥患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡19～42歲，平均年齡（32.71±2.51）歲。發(fā)病時(shí)間1～16年，平均（5.51±0.14）年。對(duì)照組男23例，女22例；年齡19～41歲，平均年齡（32.45±2.24）歲。發(fā)病時(shí)間1～16年，平均發(fā)病時(shí)間（5.53±0.12）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法：對(duì)照組給予艾司唑侖片治療，睡前半小時(shí)服用1 mg，每天1次。觀察組則給予艾司唑侖片聯(lián)合養(yǎng)心安神湯治療。黃芪15 g，酸棗仁20 g，茯神15 g，遠(yuǎn)志10 g，煅龍骨15 g，黨參12 g，當(dāng)歸10 g，煅牡蠣15 g，合歡皮15 g，夜交藤30 g，炙甘草6 g，木香10 g，佛手10 g。1劑/天，分3次口服。兩組治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組神經(jīng)衰弱和焦慮癥治療效果；起效時(shí)間、睡眠恢復(fù)正常時(shí)間；治療前后患者睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分；藥物不良反應(yīng)率。顯效：焦慮消失，睡眠達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：焦慮減輕，睡眠質(zhì)量改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、睡眠和焦慮等情況均無改善。神經(jīng)衰弱和焦慮癥治療效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組神經(jīng)衰弱和焦慮癥治療效果相比較：觀察組神經(jīng)衰弱和焦慮癥治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組神經(jīng)衰弱和焦慮癥治療效果相比較

2.2 治療前后睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分相比較：治療前兩組睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分相近，P＞0.05；治療后觀察組睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分相比較（±s）

表2 治療前后睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 睡眠總時(shí)間(min)淺睡眠時(shí)間(min)焦慮自評(píng)量表觀察組 45 治療前 286.13±6.96 236.13±6.96 61.25±13.28治療后 458.56±23.21 263.56±13.21 32.19±1.35對(duì)照組 45 治療前 286.14±6.58 236.14±6.58 65.22±13.18治療后 385.72±14.53 255.72±14.53 45.14±2.12

2.3 兩組起效時(shí)間、睡眠恢復(fù)正常時(shí)間相比較：觀察組起效時(shí)間、睡眠恢復(fù)正常時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組起效時(shí)間、睡眠恢復(fù)正常時(shí)間相比較（±s，d）

表3 兩組起效時(shí)間、睡眠恢復(fù)正常時(shí)間相比較（±s，d）

組別 例數(shù) 起效時(shí)間 睡眠恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)照組 45 4.41±2.25 28.23±1.51觀察組 45 3.10±1.41 23.13±0.24 t 8.291 9.141 P 0.000 0.000

2.4 兩組藥物不良反應(yīng)率相比較：兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱焦慮癥主要通過調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡和情志進(jìn)行干預(yù)，多數(shù)患者臨床辨證分型為心脾兩虛和肝郁不舒，在治療上用養(yǎng)心安神湯可達(dá)到養(yǎng)心安神和疏肝理氣的功效，方中甘草、黨參和黃芪補(bǔ)脾益氣；酸棗仁、茯神和遠(yuǎn)志可安神寧心；當(dāng)歸養(yǎng)心補(bǔ)血；牡蠣和龍骨安神鎮(zhèn)靜；木香舒脾行氣。佛手疏肝理氣，夜交藤、合歡皮安神解郁，炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，可有效改善全身氣血，促進(jìn)睡眠質(zhì)量和焦慮情緒改善[2-3]。

本研究顯示，觀察組神經(jīng)衰弱和焦慮癥治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組起效時(shí)間、睡眠恢復(fù)正常時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分相近，P＞0.05；治療后觀察組睡眠總時(shí)間、淺睡眠時(shí)間、焦慮自評(píng)量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，艾司唑侖片聯(lián)合養(yǎng)心安神湯治療神經(jīng)衰弱和焦慮癥的應(yīng)用效果確切，可有效改善癥狀，改善睡眠和緩解焦慮，起效快，安全有效，值得推廣應(yīng)用。