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    用清肝祛火湯治療肝火型頭痛的療效研究

    2018-08-16 12:26:48
    當代醫(yī)藥論叢 2018年12期
    關鍵詞:肝火安神頭痛

    劉 娜

    (內江市中醫(yī)醫(yī)院,四川 內江 641000)

    頭痛是臨床上常見的病癥。引起頭痛的原因較為復雜,患者存在腦血管疾病、發(fā)生顱內感染、受到炎性刺激等均可導致其頭痛。頭痛患者疼痛的類型有針刺樣頭痛、撕裂樣頭痛等[1]。以往,臨床上主要使用止痛藥對頭痛患者進行治療,但效果并不理想。中醫(yī)認為,肝火的產生是導致患者發(fā)生頭痛的主要原因。因此,在對肝火型頭痛患者進行治療時應以清肝、降火為主要原則。為了進一步研究用中藥治療肝火型頭痛的臨床效果,筆者的團隊對內江市中醫(yī)醫(yī)院收治的33例肝火型頭痛患者在進行西醫(yī)治療的基礎上加用清肝祛火湯進行治療,取得了很好的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象為2016年7月至2017年7月期間內江市中醫(yī)醫(yī)院收治的66例肝火型頭痛患者,本次研究對象的納入標準是:1)患者的病情符合《頭痛診療手冊》[3]中相關的診斷標準,并被確診患有肝火型頭痛。2)患者不存在精神障礙。3)患者不存在肝腎功能不全等癥狀。4)患者不是過敏性體質。5)患者未患有惡性腫瘤。將這66例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的33例患者中,有男性18例,女性15例;其年齡為37~70歲,其病程為0.5~2年,其頭痛癥狀持續(xù)的時間為0.5~1.5 h。在B組的33例患者中,有男性19例,女性14例;其年齡為35~72歲,其病程為0.6~2年,其頭痛癥狀持續(xù)的時間為0.6~1.8 h。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 治療方法

    對兩組患者均進行西醫(yī)治療。具體的方法是:讓患者口服羅通定〔生產廠家為昆明圣火藥業(yè)(集團)有限公司生產,批準文號為國藥準字H53021464,規(guī)格為30mg/片〕,60 mg/次,3次/d。在此基礎上,為B組患者加用清肝祛火湯進行治療。清肝祛火湯的藥物組成和用法是:珍珠母(先煎)30 g、紫貝齒(先煎)30 g、生地24 g、夏枯草24 g、酸棗仁24 g、柴胡10 g、龍膽草10 g、當歸10 g、川芎10 g、天麻10 g、鉤藤15 g、淫羊藿15 g、生梔子15 g、青葙子15 g、茯神15 g、黃芩15 g。將上述藥物用水煎煮取汁, 2次/d,1劑/d。治療10天為1個療程,為兩組患者均連續(xù)治療2個療程。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者的治療效果及其疼痛發(fā)作的頻率、疼痛持續(xù)的時間和VAS(視覺模擬疼痛評分法)的評分。1)按照《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關肝火型頭痛的療效判定標準對患者的療效進行評估。⑴顯效:經過治療,患者頭痛的癥狀消失。⑵有效:經過治療,患者頭痛的癥狀有所減輕,其疼痛持續(xù)的時間縮短。⑶無效:經過治療,患者頭痛的癥狀無改善??傆行剩剑@效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。2)使用VAS對患者疼痛的程度進行評估??偡譃?0分。⑴0分:無痛。⑵10分:劇烈疼痛。評分越低表示患者頭痛癥狀改善的程度越明顯。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進行處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    經過治療,與A組患者相比,B組患者治療的總有效率更高(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

    2.2 兩組患者疼痛發(fā)作的頻率、疼痛持續(xù)的時間和VAS評分的比較

    經過治療,與A組患者相比,B組患者VAS的評分和疼痛發(fā)作的頻率均更低,其疼痛持續(xù)的時間更短(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者疼痛發(fā)作的頻率、疼痛持續(xù)的時間和VAS評分的比較(±s )

    表2 兩組患者疼痛發(fā)作的頻率、疼痛持續(xù)的時間和VAS評分的比較(±s )

    項目 A組(n=33)B組(n=33) t值 P值疼痛發(fā)作的頻率(分鐘/次) 11.71±3.034.17±2.1311.6950.001疼痛持續(xù)的時間(次/月) 5.47±0.803.13±0.7112.5670.001 VAS的評分(分) 1.57±0.731.05±0.413.5680.001

    3 討論

    目前,在臨床上西醫(yī)對頭痛患者主要是使用止痛藥進行對癥治療,但效果并不理想[3]。中醫(yī)認為,肝火、肝虛、肝郁等均可誘發(fā)頭痛。因此,在對頭痛患者進行治療時應以疏、清、溫、平為原則。清肝祛火湯方中的珍珠母具有平肝潛陽、清肝安神之功效,夏枯草具有清火之功效,紫貝齒具有平肝、清肝、安神之功效,鉤藤具有平肝、祛熱之功效,黃芩具有祛熱之功效,茯神具有寧心之功效,淫羊藿具有補腎、祛風之功效,生地具有祛熱毒之功效,生梔子具有清熱瀉火之功效,川芎具有祛風、鎮(zhèn)痛之功效,柴胡具有疏肝之功效,青葙子具有清肝火之功效,龍膽草具有祛熱、除燥之功效,天麻具有安神之功效,當歸具有鎮(zhèn)痛之功效,酸棗仁具有斂氣安神之功效。將上述藥物聯(lián)用可起到良好的平肝潛陽、安神的作用,可有效地緩解頭痛患者的臨床癥狀。本次研究的結果證實,用清肝祛火湯治療肝火型頭痛的效果顯著,可明顯減少其疼痛發(fā)作的次數(shù),縮短其疼痛持續(xù)的時間,減輕其疼痛的程度。

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