高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性

張小榮

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400030）

宮頸癌是臨床上最為常見的婦科惡性腫瘤。近年來，此病的發(fā)病率逐漸升高，且患者呈年輕化的趨勢。目前，臨床上對(duì)宮頸癌的發(fā)病原因尚不完全清楚。有研究發(fā)現(xiàn)，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活混亂的女性其宮頸癌的發(fā)病率較高[1]。宮頸癌患者在發(fā)病的初期通常無明顯的癥狀，在其病情的中晚期可出現(xiàn)異常陰道出血等癥狀。相關(guān)的臨床研究指出，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)[2]。為了進(jìn)一步探究高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性，筆者對(duì)在重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行治療的247例宮頸疾病患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2015年8月至2017年8月期間在重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行治療的宮頸疾病患者中隨機(jī)抽選247例患者作為本次研究的對(duì)象。根據(jù)宮頸病變的嚴(yán)重程度將其分為A組（宮頸無細(xì)胞學(xué)改變，共91例患者）、B組（患有宮頸癌前病變，共87例患者）和C組（患有宮頸癌，共69例患者）。A組91例患者的平均年齡為（36.78±5.64）歲。B組87例患者的平均年齡為（35.39±6.02）歲。C組69例患者的平均年齡為（36.84±5.31）歲。三組患者的平均年齡相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對(duì)這三組患者均進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查。方法是：告知患者在檢查前72 h內(nèi)禁止對(duì)陰道進(jìn)行沖洗或上藥，在檢查前24 h內(nèi)禁止過性生活。采集患者宮頸脫落的細(xì)胞，將采集到的細(xì)胞放入帶有細(xì)胞保存液的采集瓶中，并將其置于溫度為4℃左右的冰箱內(nèi)保存待檢（采集后2周內(nèi)完成檢測）。采用雜交捕獲法對(duì)宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV DNA檢測[3]。完成檢測后，統(tǒng)計(jì)三組患者HPV的檢出情況，并比較其高危型HPV的檢出率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者HPV檢出結(jié)果的比較

A組患者HPV的檢出率為7.69%，B組患者HPV的檢出率為52.87%，C組患者HPV的檢出率為92.75%。與A組患者相比，B組患者HPV的檢出率更高（P＜0.05）。與B組患者相比，C組患者HPV的檢出率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組患者HPV檢出結(jié)果的比較

2.2 對(duì)這247例患者各HPV亞型檢出率的分析

這247例患者HPV16型、HPV18型、HPV 33型、HPV 52型、HPV 58型、其他HPV亞型的檢出率分別為31.17%、4.86%、2.43%、2.83%、3.24% 和 2.83%。 與 HPV18型、HPV 33型、HPV 52型、HPV 58型、其他HPV亞型的檢出率相比，這247例患者HPV16型的檢出率更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)這247例患者各HPV亞型檢出率的分析

3 討論

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤。近年來，此病的發(fā)病率逐漸升高，且患者呈年輕化的趨勢。大量的臨床研究表明，HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)?；颊咴诟腥靖呶Ｐ虷PV后，其宮頸細(xì)胞可發(fā)生病變，從而可導(dǎo)致其罹患宮頸癌[4]。為了進(jìn)一步探究高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性，筆者對(duì)在重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行治療的247例宮頸疾病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，A組患者HPV的檢出率為7.69%，B組患者HPV的檢出率為52.87%，C組患者HPV的檢出率為92.75%。與A組患者相比，B組患者HPV的檢出率更高。與B組患者相比，C組患者HPV的檢出率更高。與HPV18型、HPV 33型、HPV 52型、HPV 58型、其他HPV亞型的檢出率相比，這247例患者HPV16型的檢出率更高。

綜上所述，高危型HPV感染的發(fā)生率與宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)病率呈正相關(guān)。HPV16型是導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌主要的高危型HPV。