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    用中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果

    2018-08-16 12:26:24姑麗巴合爾玉蘇音
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年12期
    關(guān)鍵詞:喀什尿激酶婦產(chǎn)科

    姑麗巴合爾·玉蘇音

    (新疆喀什岳普湖縣婦幼保健站,新疆 喀什 844400)

    下肢深靜脈血栓是接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者較為常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。該病是由于患者下肢深靜脈的血液呈高凝的狀態(tài),使血流變緩所形成的[1]。該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢功能障礙,甚至可引發(fā)肺栓塞,威脅其生命安全。因此,對(duì)接受婦科手術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者進(jìn)行積極有效的治療十分重要[2]。本文以2016年10月至2017年10月期間在新疆喀什岳普湖縣婦幼保健站婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療后發(fā)生下肢深靜脈血栓的94例患者為研究對(duì)象,探討用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)這類患者進(jìn)行治療的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年10月至2017年10月期間在新疆喀什岳普湖縣婦幼保健站婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療后發(fā)生下肢深靜脈血栓的94例患者為研究對(duì)象。將這94例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各有47例患者。試驗(yàn)組患者的年齡在26~55歲之間,平均年齡為(35.43±2.82)歲;其中,有23例接受婦科手術(shù)的患者,有24例接受產(chǎn)科手術(shù)的患者;有14例發(fā)生左下肢深靜脈血栓的患者,有14例發(fā)生右下肢深靜脈血栓的患者,有19例發(fā)生雙下肢深靜脈血栓的患者。對(duì)照組患者的年齡在25~57歲之間,平均年齡為(36.12±3.03)歲;其中,有25例接受婦科手術(shù)的患者,有22例接受產(chǎn)科手術(shù)的患者;有15例發(fā)生左下肢深靜脈血栓的患者,有16例發(fā)生右下肢深靜脈血栓的患者,有16例發(fā)生雙下肢深靜脈血栓的患者。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    在兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓后,均使用尿激酶、低分子肝素及低分子右旋糖苷酶對(duì)其進(jìn)行治療。其中,尿激酶的用法為:將10萬(wàn)~20萬(wàn)U的尿激酶與250 ml濃度為0.9%的生理鹽水混勻后為患者進(jìn)行靜脈滴注,2次/d,連續(xù)用藥1~2周。低分子肝素的用法為:進(jìn)行皮下注射,5000 U/次,2次/d,連續(xù)用藥1周。低分子右旋糖苷酶的用法為:進(jìn)行靜脈滴注,500 ml/次,1~2/d,連續(xù)用藥1周。在此基礎(chǔ)上,用中藥方對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。中藥方的藥物組成及用法為:益母草、丹參、川芎各30 g,當(dāng)歸20 g,桃仁、土元、地龍各15 g?;颊呷舸嬖跉馓撗龅陌Y狀,則在上述的基本方中加入60 g的黃芪;患者若存在濕熱瘀阻的癥狀,則在上述的基本方中加入蒼術(shù)10 g、赤小豆15 g、蒲公英、金銀花、敗醬草各30 g。將上述藥物用清水煎煮后去渣取藥汁,讓患者早晚各服1次,每日服1劑,連續(xù)服用2周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療結(jié)束后,對(duì)比兩組患者治療的效果。將兩組患者治療的效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效:經(jīng)治療,患者下肢腫脹、疼痛的癥狀消失,對(duì)其進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查的結(jié)果顯示,其下肢的深靜脈完全通暢。有效:經(jīng)治療,患者下肢腫脹、疼痛的癥狀得到有效緩解,對(duì)其進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查的結(jié)果顯示,其下肢的深靜脈基本通暢。無(wú)效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果均未發(fā)生改變,其病情甚至在加重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)照組患者治療的總有效率為78.72%,試驗(yàn)組患者治療的總有效率為95.75%,二者相比,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

    3 討論

    下肢深靜脈血栓是臨床上常見(jiàn)的血栓性疾病。該病患者可因血栓脫落而發(fā)生肺栓塞,甚至死亡[3]。該病患者下肢深靜脈的血液可呈高凝的狀態(tài)、其血管壁的內(nèi)膜受損、其血流的速度變緩是導(dǎo)致其發(fā)生血栓的主要原因。有研究人員認(rèn)為,接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者在術(shù)后易發(fā)生該病的主要原因?yàn)椋?)患者的年齡較大、體型過(guò)于肥胖,或具有血栓性疾病及糖尿病的病史。2)術(shù)前令患者禁水、術(shù)中其失血過(guò)多,導(dǎo)致其體內(nèi)嚴(yán)重缺水,進(jìn)而使其血液呈高度凝結(jié)的狀態(tài)[4]。

    筆者認(rèn)為,為了預(yù)防接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者在術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓,必須做到以下兩點(diǎn):1)術(shù)前為患者做好相關(guān)的檢查,包括檢測(cè)凝血的時(shí)間、血流變學(xué)指標(biāo)等。2)術(shù)后定時(shí)為患者更換體位、按摩下肢,以促進(jìn)其下肢血液的循環(huán),防止其出現(xiàn)下肢血流變緩的現(xiàn)象[5]。患者一旦發(fā)生了下肢深靜脈血栓,可采用中西醫(yī)結(jié)合的療法對(duì)其進(jìn)行治療。在本次研究中,新疆喀什岳普湖縣婦幼保健站對(duì)該院收治的兩組患者均使用尿激酶、低分子肝素及低分子右旋糖苷酶進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,用中藥方對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。該方具有活血、化瘀、通絡(luò)的功效。用該方對(duì)下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行治療可有效地增加其下肢靜脈的血流量,抑制其血小板的聚集,改善其下肢血液的循環(huán)情況。本次研究的結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,P<0.05。這說(shuō)明,用中西醫(yī)結(jié)合療法治療該病的效果確切。

    綜上所述,對(duì)接受婦產(chǎn)科手術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療可取得理想的療效,改善其下肢腫脹及疼痛的癥狀。

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