紅花注射液治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

陳仕弘

（廣漢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618300）

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，根據(jù)患者的病情可將此病分為急性加重期慢性阻塞性肺疾病和穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病[1]。為了研究用紅花注射液治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果，筆者對(duì)廣漢市中醫(yī)醫(yī)院接診的64例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究的對(duì)象為廣漢市中醫(yī)醫(yī)院于2013年5月20日至2016年12月20日期間收治的64例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者。采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各32例患者。對(duì)照組患者中有女性患者13例，男性患者19例；其年齡為47～75歲，平均年齡（64.45±7.13）歲；其病程為1～15年，平均病程（7.06±1.43）年；其中肺動(dòng)脈高壓分級(jí)為中度的患者有20例，為重度的患者有12例；GOLD氣流受限分級(jí)為Ⅱ級(jí)的患者有21例，為Ⅲ級(jí)的患者有11例。試驗(yàn)組患者中有女性患者11例，男性患者21例；其年齡為49～77歲，平均年齡（65.03±7.09）歲；其病程為1～13年，平均病程（7.10±1.36）年；其中肺動(dòng)脈高壓分級(jí)為中度的患者有22例，為重度的患者有10例；GOLD氣流受限分級(jí)為Ⅱ級(jí)的患者有24例，為Ⅲ級(jí)的患者有8例。兩組研究對(duì)象的性別、年齡、病程、肺動(dòng)脈高壓分級(jí)和GOLD氣流受限分級(jí)等基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括對(duì)其進(jìn)行持續(xù)性吸氧、祛痰、調(diào)節(jié)免疫、抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患者加用紅花注射液進(jìn)行治療。紅花注射液（生產(chǎn)廠家：葵花藥業(yè)集團(tuán)湖北武當(dāng)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z42021131）的用法是：將20 ml的紅花注射液與250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液均勻混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者治療前后的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)，包括全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細(xì)胞比容。2）對(duì)比兩組患者治療前后的肺動(dòng)脈收縮壓。3）對(duì)比兩組患者治療前后的肺通氣功能，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括FEV1（一秒鐘用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）和FEV1/FVC（一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比）。4）對(duì)比兩組患者的治療效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：(1)顯效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失。(2)有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。(3)無效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理?；颊叩母黜?xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)、肺動(dòng)脈收縮壓和各項(xiàng)肺通氣功能指標(biāo)等計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療前后兩組患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)

治療前，兩組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細(xì)胞比容相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，試驗(yàn)組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細(xì)胞比容的平均值分別為（3.48±0.69）mpa·s、（7.29±1.01）mpa·s、（1.16±0.18）mpa·s、（0.29±0.03）%，對(duì)照組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細(xì)胞比容的平均值分別為（4.22±1.08）mpa·s、（8.13±1.33）mpa·s、（1.64±0.23）mpa·s、（0.39±0.05）%；試驗(yàn)組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細(xì)胞比容均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)（±s ）

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)（±s ）

組別 例數(shù) 全血高切粘度（mpa·s） 全血低切粘度（mpa·s）治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 327.41±0.913.48±0.6916.79±4.407.29±1.01對(duì)照組 327.58±0.294.22±1.0816.57±5.318.13±1.33 t值 1.013.270.182.85 P值 0.320.010.860.01組別 例數(shù) 血漿粘度（mpa·s） 血細(xì)胞比容（%）治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 322.09±0.331.16±0.180.55±0.060.29±0.03對(duì)照組 322.07±0.391.64±0.230.52±0.080.39±0.05 t值 0.229.301.709.70 P值 0.830.010.090.01

2.2 對(duì)比治療前后兩組患者的肺動(dòng)脈收縮壓

治療前，試驗(yàn)組患者的肺動(dòng)脈收縮壓平均為（80.28±9.47）mmHg，對(duì)照組患者的肺動(dòng)脈收縮壓平均為（79.64±8.33）mmHg；兩組患者的肺動(dòng)脈收縮壓相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.29，P=0.78）。治療后，試驗(yàn)組患者的肺動(dòng)脈收縮壓平均為（30.62±4.59）mmHg，對(duì)照組患者的肺動(dòng)脈收縮壓平均為（71.56±7.73）mmHg；試驗(yàn)組患者的肺動(dòng)脈收縮壓低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=25.76，P=0.01）。

2.3 對(duì)比治療前后兩組患者的各項(xiàng)肺通氣功能指標(biāo)

治療前，兩組患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，試驗(yàn)組患者FEV1、FVC和 FEV1/FVC的平均值分別為（2.27±0.72）L、（3.30±0.66）L、（70.74±17.15）%，對(duì)照組患者FEV1、FVC和FEV1/FVC的平均值分別為（1.81±0.71）L、（3.00±0.45）L、（59.71±15.23）% ；試驗(yàn)組患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 對(duì)比治療前后兩組患者的各項(xiàng)肺通氣功能指標(biāo)（±s ）

表2 對(duì)比治療前后兩組患者的各項(xiàng)肺通氣功能指標(biāo)（±s ）

組別 例數(shù) FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 321.57±0.762.27±0.722.94±0.853.30±0.6653.60±15.1170.74±17.15對(duì)照組 321.60±0.651.81±0.712.97±0.933.00±0.4553.88±13.6659.71±15.23 t值 0.172.570.132.120.082.72 P值 0.870.010.890.040.940.01

2.4 對(duì)比兩組患者的治療效果

治療后，試驗(yàn)組患者中臨床療效為顯效的患者有13例（占40.63%），為有效的患者有17例（占53.12%），為無效的患者有2例（占6.25%）。試驗(yàn)組患者治療的總有效率為93.75%（30/32）。對(duì)照組患者中臨床療效為顯效的患者有5例（占15.62%），為有效的患者有19例（占59.38%），為無效的患者有8例（占25.00%）。對(duì)照組患者治療的總有效率為75.00%（24/32）。試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（χ2=4.27，P=0.04）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，根據(jù)患者的病情可將此病分為急性加重期慢性阻塞性肺疾病和穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病。此病具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生重癥肺炎等并發(fā)癥。近年來，隨著環(huán)境污染問題的日益嚴(yán)重，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)因罹患慢性阻塞性肺疾病死亡的人數(shù)在全球范圍內(nèi)排名第四，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率高達(dá)8.2%。紅花注射液的主要成分為紅花。紅花味辛、性溫，具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效。相關(guān)的藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，紅花中包含紅花素、紅花黃色素、紅花醌苷和新紅花苷等多種有效成分。孫梅[2]的研究結(jié)果證實(shí)，用紅花注射液治療慢性阻塞性肺疾病可有效地改善患者的臨床癥狀[2]。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，治療后其全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、血細(xì)胞比容、肺動(dòng)脈收縮壓均低于對(duì)照組患者，其FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于對(duì)照組患者。

綜上所述，用紅花注射液治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果顯著，能夠有效地降低患者的肺動(dòng)脈壓，改善其各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)和肺通氣功能。