對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)核病防治健康教育的效果觀察

李 艷

（成都市龍泉驛區(qū)疾病預(yù)防控制中心，四川 成都 610100）

結(jié)核病屬于慢性傳染病，傳染性強(qiáng)，危害大。此病是我國(guó)重點(diǎn)防控的重大傳染病之一。結(jié)核病主要是由于感染結(jié)核分枝桿菌所致[1]。近年來(lái)，結(jié)核病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年下降的趨勢(shì)。但發(fā)病的人數(shù)仍然較多，每年新發(fā)結(jié)核病患者的人數(shù)位居世界第三位，且公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的認(rèn)知程度不高，防范意識(shí)普遍不強(qiáng)。目前，結(jié)核病已成為我國(guó)發(fā)病率最高、死亡人數(shù)最多的乙類傳染病[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)核病防治方面的健康教育可有效地提高其對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解程度，使其認(rèn)識(shí)到結(jié)核病防治的重要性，主動(dòng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，從而可降低結(jié)核病的發(fā)病率[3]。為了進(jìn)一步研究對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)核病防治方面的健康教育的效果，筆者對(duì)在龍泉驛區(qū)所轄社區(qū)居住的500名居民進(jìn)行了以下研究。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從2017年1月至6月期間在龍泉驛區(qū)所轄社區(qū)居住的居民中選取500名居民作為研究對(duì)象。所選居民均未患有精神疾病，無(wú)智力障礙，均自愿參與本次研究。在這500名居民中有男280名，女220名；其年齡在35歲至73歲之間，平均年齡為（56.28±6.36）歲；其中學(xué)歷為文盲者有50名，為小學(xué)者有150名，為初中者有140名，為高中者有100名，為大專及大專以上者有60名；患有高血壓者有160名，患有糖尿病者有200名，患有血脂異常者有190名，患有肺炎者有140名，患有支氣管炎者有150名。

1.2 進(jìn)行健康教育的方法

對(duì)這500名居民均進(jìn)行結(jié)核病防治方面的健康教育。方法是：1）制作結(jié)核病防治知識(shí)手冊(cè)，并向居民發(fā)放。將結(jié)核病防治知識(shí)制作成漫畫，并將其張貼在社區(qū)宣傳欄上。定期在社區(qū)內(nèi)舉辦結(jié)核病防治知識(shí)健康咨詢活動(dòng)，以提高社區(qū)居民對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度。2）告知社區(qū)居民通過(guò)合理飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入的充足，以提高其機(jī)體的免疫力。鼓勵(lì)其多吃高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，多喝牛奶，多吃蛋類、肉類食物及新鮮的水果、蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物。3）對(duì)于存在吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的居民，詳細(xì)地向其介紹吸煙、飲酒對(duì)其身體的危害。鼓勵(lì)其定期參加體育鍛煉，以提高其機(jī)體的免疫力。囑咐其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證居室內(nèi)采光、通風(fēng)良好。4）告知社區(qū)居民定期進(jìn)行體檢，以了解其是否存在發(fā)生結(jié)核病的危險(xiǎn)因素。及時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康干預(yù)，以防止其發(fā)生結(jié)核病。告知其結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)呼吸道飛沫傳播，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩蓋口鼻能夠有效地減少結(jié)核分枝桿菌的傳播。告知居民我國(guó)縣級(jí)及縣級(jí)以上的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠?yàn)楣娞峁┟赓M(fèi)的結(jié)核病檢查及部分治療服務(wù)。5）指導(dǎo)社區(qū)居民通過(guò)接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病。對(duì)于結(jié)核病的高危人群，指導(dǎo)其應(yīng)用乙胺丁醇、利福平等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行健康教育前后，對(duì)這500名居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以了解其對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的掌握情況。具體的調(diào)查內(nèi)容包括：結(jié)核病是否為傳染病、結(jié)核病是否能夠預(yù)防、結(jié)核病的主要傳播方式、結(jié)核病的常見癥狀、結(jié)核病是否能夠徹底治愈、應(yīng)該如何對(duì)待結(jié)核病患者、開窗通風(fēng)是否可以減少結(jié)核病的傳播、持續(xù)咳嗽咳痰超過(guò)2個(gè)星期是否應(yīng)該懷疑患有肺結(jié)核、結(jié)核病的治療場(chǎng)所、我國(guó)針對(duì)結(jié)核病防治的免費(fèi)政策等。比較進(jìn)行健康教育前后，這500名居民對(duì)上述結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行健康教育前，本組500名社區(qū)居民對(duì)我國(guó)結(jié)核病免費(fèi)診療政策的知曉率為50.00%（250/500）,對(duì)我國(guó)縣級(jí)以上行政區(qū)域內(nèi)均設(shè)立有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的知曉率為38.00%（190/500），對(duì)被確診患有結(jié)核病后的治療場(chǎng)所的知曉率為42.00%（210/500），對(duì)持續(xù)咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)懷疑是否患有肺結(jié)核的知曉率為40.00%（200/500），對(duì)應(yīng)對(duì)結(jié)核病的正確方式的知曉率為44.00%（220/500），對(duì)結(jié)核病是能夠治愈的疾病的知曉率為56.00%（280/500），對(duì)結(jié)核病的常見癥狀的知曉率為40.00%（200/500），對(duì)呼吸道飛沫是傳播結(jié)核病的主要途徑的知曉率為42.00%（210/500），對(duì)結(jié)核病是能夠預(yù)防的疾病的知曉率為46.00%（230/500），對(duì)結(jié)核病屬于傳染性疾病的知曉率為54.00%（270/500）。在進(jìn)行健康教育后，本組500名社區(qū)居民對(duì)我國(guó)結(jié)核病免費(fèi)診療政策的知曉率為96.00%（480/500）,對(duì)我國(guó)縣級(jí)以上行政區(qū)域內(nèi)均設(shè)立有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的知曉率為78.00%（390/500），對(duì)被確診患有結(jié)核病后的治療場(chǎng)所的知曉率為82.00%（410/500），對(duì)持續(xù)咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)懷疑是否患有肺結(jié)核的知曉率為86.00%（430/500），對(duì)應(yīng)對(duì)結(jié)核病的正確方式的知曉率為90.00%（450/500），對(duì)結(jié)核病是能夠治愈的疾病的知曉率為98.00%（490/500），對(duì)結(jié)核病的常見癥狀的知曉率為88.00%（440/500），對(duì)呼吸道飛沫是傳播結(jié)核病的主要途徑的知曉率為94.00%（470/500），對(duì)結(jié)核病是能夠預(yù)防的疾病的知曉率為98.00%（490/500），對(duì)結(jié)核病屬于傳染性疾病的知曉率為100.00%（500/500）。與進(jìn)行健康教育前相比，進(jìn)行健康教育后本組500名社區(qū)居民對(duì)各項(xiàng)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率均更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較進(jìn)行健康教育前后本組500名居民對(duì)各項(xiàng)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率[n(%)]

3 討論

臨床研究指出，在對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)核病防治方面的健康教育的過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)受教育群體的接受能力，合理選擇教育形式，以確保健康教育能夠發(fā)揮預(yù)期的作用。目前臨床上主要采用文字教育、語(yǔ)言教育、電化教育等方式對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)核病防治方面的健康教育。其中，文字教育主要包括向社區(qū)居民發(fā)放結(jié)核病防治知識(shí)宣傳單及宣傳手冊(cè)、在社區(qū)宣傳欄上張貼宣傳海報(bào)、在社區(qū)墻體上拉條幅等方式[5]。語(yǔ)言教育主要包括開辦結(jié)核病防治知識(shí)講座，面對(duì)面地對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行單獨(dú)教育等[6]。電化教育主要包括在社區(qū)內(nèi)公共區(qū)域的電子宣傳屏上播放有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳視頻等[7]。為了進(jìn)一步研究對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)核病防治健康教育的效果，筆者對(duì)在龍泉驛區(qū)所轄社區(qū)居住的500名居民均進(jìn)行了為期3個(gè)月的結(jié)核病防治健康教育。本研究的結(jié)果顯示，與進(jìn)行健康教育前相比，進(jìn)行健康教育后本組500名社區(qū)居民對(duì)各項(xiàng)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率均更高，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)核病防治方面的健康教育能夠提高其對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解程度，從而有助于降低結(jié)核病的發(fā)病率。