保監(jiān)會“加碼”整頓保險業(yè)亂象

王瑞紅

近日，中國銀行保險監(jiān)督管理委員會下發(fā)了《關(guān)于組織開展人身保險產(chǎn)品專項核查清理工作的通知》（下稱《通知》），明確了此次專項核查清理工作的四大重點，并首次公布了人身險產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計“負(fù)面清單”。有關(guān)專家表示，新一輪針對人身險產(chǎn)品的整頓，說明市場仍存待解問題，“負(fù)面清單”將對解決問題起到關(guān)鍵作用。

產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計“負(fù)面清單”意義重大

根據(jù)《通知》，此次專項核查清理工作的四大重點，一是嚴(yán)查違規(guī)開發(fā)產(chǎn)品、挑戰(zhàn)監(jiān)管底線的行為，如通過變相提供生存金快速返還、減少基本保額等方式規(guī)避監(jiān)管規(guī)定；二是嚴(yán)查偏離保險本源、產(chǎn)品設(shè)計異化的行為，如將產(chǎn)品“長險短做”、“名實不符”；三是嚴(yán)查罔顧公平合理、損害消費者利益的行為，如通過設(shè)定不合理的理賠條件惜賠、拒賠，侵害保險消費者合法權(quán)益；四是嚴(yán)查以營銷為噱頭、開發(fā)“奇葩”產(chǎn)品的行為，如追求營銷效果，炒噱頭、蹭熱點，定價假設(shè)隨意調(diào)整等。

此次銀保監(jiān)會發(fā)布的《通知》，主要是對目前市場上的保險產(chǎn)品情況再做一次摸底，希望能徹底掌握情況，了解可能的風(fēng)險點。此前幾次整頓中，仍有部分險企執(zhí)行得不夠徹底，存在一些違背監(jiān)管導(dǎo)向的產(chǎn)品。如《通知》點名的“長險短做”問題，即所謂的“中短期存續(xù)產(chǎn)品”。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次人身險產(chǎn)品核查清理的四大重點問題都屬于歷史遺留問題，在強(qiáng)監(jiān)管背景下，針對人身險違規(guī)問題的處理將會變得愈發(fā)嚴(yán)格。

在下發(fā)《通知》的同時，銀保監(jiān)會還公布了人身險產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計“負(fù)面清單”，包含人身險產(chǎn)品條款設(shè)計、產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計、產(chǎn)品費率厘定、產(chǎn)品精算假設(shè)和產(chǎn)品申報使用管理五大內(nèi)容。專家表示，負(fù)面清單的出臺有利于險企在產(chǎn)品創(chuàng)新時更好地把控“紅線”。因為，有了“負(fù)面清單”后，保險公司再去設(shè)計產(chǎn)品，就會按照清單修正開發(fā)行為，不違反保險原理和法律法規(guī)，不搞噱頭。

可以說，此次“負(fù)面清單”規(guī)定的相當(dāng)細(xì)致，而且意義重大。如原位癌不得列為惡性腫瘤除外責(zé)任；費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險不得盲目設(shè)置高額給付限額；不得在短期健康保險中引入“終身給付限額”、“連續(xù)投保”等長期保險概念等。負(fù)面清單將之前的規(guī)定更清晰、明確地表達(dá)出來，未來對產(chǎn)品設(shè)計的監(jiān)管將更為嚴(yán)格。以短期健康險的續(xù)保問題為例，保證續(xù)保并非準(zhǔn)確表述，部分險企將“連續(xù)投?！钡乳L期保險概念寫入產(chǎn)品說明，是誤導(dǎo)消費者的行為。

有關(guān)專家表示，“負(fù)面清單”的出臺，除了改善中國保險市場的生態(tài)環(huán)境外，也是對中資保險機(jī)構(gòu)的保護(hù)。目前我國保險業(yè)正在進(jìn)行新一輪開放，如果不清除國內(nèi)保險市場亂象，和外資保險機(jī)構(gòu)競爭可能很快就被打敗。更快地識別、診斷、改正中資保險公司存在的問題，對其是一種保護(hù)。在保險市場上，作為供給端的產(chǎn)品占有很重要的位置，在產(chǎn)品設(shè)計上“正本清源”，能很大程度地減少市場亂象，降低負(fù)債端經(jīng)營風(fēng)險。

互聯(lián)網(wǎng)保險五花八門真假難辨

據(jù)5月7日的中國之聲《新聞縱橫》報道，“自從有了碎屏險，手機(jī)再也不怕摔！”“如果兩年內(nèi)沒分手，結(jié)婚將獲得禮金！”……聽到這些奇怪的標(biāo)語，大家可能會有點摸不著頭腦。其實這些都是近年來在互聯(lián)網(wǎng)上興起的一些所謂的“新興”保險。與傳統(tǒng)保險不同，這些險種的名稱可謂是無奇不有，比如保障被寵物傷害所產(chǎn)生醫(yī)療費用的“汪星保”、針對整形意外傷害的“貌美如花險”等等。

除了大家比較耳熟能詳?shù)娜松硪馔怆U、養(yǎng)老保險等之外，最近還有一類新奇的保險受到越來越多人，尤其是年輕群體的青睞。比如專門針對駕考一族的“駕考失敗險”，又或者是“明星戀愛險”“熊孩子險”和“忘穿秋褲險”等等。這些聽起來非常新奇保險真的能派上用場嗎？福州莆田的林女士認(rèn)為，其實自己購買“駕考失敗險”就是買個心安，“買了心情不會緊張，可以放松一點點，沒有壓力，也有個保障?！?/p>

不過也不是所有的新奇保險都會受到大家的追捧，比如針對在使用公共網(wǎng)絡(luò)時造成手機(jī)銀行賬戶被盜竊的“蹭網(wǎng)險”，仿佛并不被消費者看好。有人就認(rèn)為，應(yīng)該用不到，蹭網(wǎng)這個一般不會蹭一些來歷不明的網(wǎng)。尤其安全問題會比較在意，所以不會去選擇。但是也有一些保險卻確確實實踩中了大家的需求，比如保護(hù)手機(jī)屏幕的“碎屏險”。來自北京的陳女士就在購買手機(jī)后為屏幕上了保險，但沒想到當(dāng)手機(jī)屏幕真的碎掉以后，卻無法像通常的保險那樣自己去找維修機(jī)構(gòu)換屏幕，由保險公司報銷相應(yīng)的費用，實際情況是要把手機(jī)寄到指定的維修點，修好之后再寄回。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的外沿越來越寬廣，特定場景的小額保險產(chǎn)品也開始變得層出不窮，不過并不是所有的新奇保險都一無是處，它們也是分派系的。像市面上經(jīng)常可以看到的“熊孩子險”，其實就是一種監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險，如果孩子闖了禍保險公司會進(jìn)行相應(yīng)的賠付。再比如“吃貨險”，其實就是意外險的一種。類似于這樣的保險其本身是一個正規(guī)的產(chǎn)品，且保障的內(nèi)容也有一定的意義和價值，只不過換了個名字，更容易吸引消費者的目光。

但有一些保險，比如“明星戀愛險”“賞月險”“忘穿秋褲險”等，并沒有什么太多的實質(zhì)性的意義，就算自己喜歡的明星戀愛了，正月十五沒看到月亮，冷天出門兒忘記穿秋褲，也不會給他們帶來任何經(jīng)濟(jì)上的損失。針對類似的案例，有關(guān)人士認(rèn)為，這樣的“保險”很有可能不被保險公司所認(rèn)可。在沒有特殊情況下，由正規(guī)的保險公司所出具的電子保單一般都合法有效。如果消費平臺沒有權(quán)限，可能涉及到無權(quán)代理，最后導(dǎo)致理賠時是無效的，或者買到了假的保險產(chǎn)品，不被保險公司所認(rèn)可。

沒有保障功能的險種不要參與其中

相較于傳統(tǒng)保險，有些保險的名字聽上去有趣又新穎。從不同的網(wǎng)絡(luò)平臺上可以看到，這些各式各樣的保險中，有的購買人數(shù)還不少。從買家評價中不難看出，有些人僅僅是因為好奇心理而購買，但是有些險種確實也在一定程度上滿足了部分用戶短期、個性化、細(xì)分保險的需求。不過，這些聽起來十分新奇的保險究竟靠不靠譜？選購互聯(lián)網(wǎng)保險時又要注意些什么呢？

對此，南開大學(xué)保險系教授朱銘來認(rèn)為，這些所謂的“保險”根本就不具備保險的特征。實際上更多的是一個賭博的心態(tài)，對個人來說不會造成所謂經(jīng)濟(jì)上的打擊。保險應(yīng)該是抗衡可能風(fēng)險因素，不是投機(jī)的、賭博的，它更多的是一個噱頭。這左一個奇葩名、右一個奇葩名的保險，可以說是五花八門，對于缺乏理財經(jīng)驗的群體來說還真是真假難辨。

不過專家介紹了三個辨別的方法：首先判斷這個保險是否會對日常生活當(dāng)中的某項經(jīng)濟(jì)風(fēng)險起到保障作用；其次要關(guān)注這個產(chǎn)品是不是由正規(guī)的保險公司開發(fā)，銷售渠道是否正規(guī)，有無相應(yīng)的營銷資格；最后專家提醒消費者，監(jiān)管部門網(wǎng)站上定期會公布有關(guān)奇葩險的風(fēng)險警告，希望廣大消費者及時關(guān)注。

有關(guān)專家表示，監(jiān)管部門對此一直比較敏感、比較重視，當(dāng)一個奇葩的險種出來之后，原來的保監(jiān)會有保監(jiān)消費者權(quán)益保護(hù)局，會定期地公布網(wǎng)上有哪些容易出現(xiàn)風(fēng)險、不具備保險資質(zhì)，或者沒有保險意義、沒有更多風(fēng)險保障功能的險種，提醒大家不要參與其中。

所以說，此次銀行保險監(jiān)督管理委員會發(fā)布的通知，其監(jiān)管矛頭直指市場上存在的炒作概念和噱頭化傾向的保險產(chǎn)品，將會起到極大的遏制作用。除此之外，筆者建議，同時應(yīng)建立互聯(lián)網(wǎng)保險的黑名單和誠信檔案，開通舉報渠道，鼓勵廣大用戶積極反映可疑機(jī)構(gòu)和產(chǎn)品，對于無資質(zhì)銷售互聯(lián)網(wǎng)保險等行為進(jìn)行曝光，以利于有效保護(hù)消費者的權(quán)益。