鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的護理

王真如

（空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

鼻竇炎以及鼻息肉在臨床中都屬于耳鼻喉科中較為常見的疾病，作為顯著的特征就是久治難愈，還經常會出現(xiàn)復發(fā)等現(xiàn)象[1]。在對這類患者進行治療的過程中，傳統(tǒng)經常會采用手術方式來進行治療，但是，對于這類患者的臨床護理這一方面研究還是較少，為了更好地對其進行分析，本文也對鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的護理工作進行了研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2017年7月我院收治的鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術患者64例作為研究對象，其中，男40例，女24例；年齡16～76歲，平均年齡（55.90±3.21）歲；病程半年～20年，平均病程（12.29±2.02）年；鼻息肉切除術患者有35例，上頜竇開放手術患者一共有24例，篩竇開放手術患者5例。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

在對患者進行手術之前，護理人員首先需要對患者進行適當?shù)男睦碜o理，對患者病情以及心理狀態(tài)進行全面性的評估，針對性的對患者進行心理護理工作。在護理過程中，護理人員可以像患者介紹一下內窺鏡手術治療過程中所存在的優(yōu)勢，同時結合患者心理狀態(tài)對其進行針對性的護理，以此來緩解患者焦慮以及恐懼等心理情緒，這樣護理人員在實際工作過程中患者就會有著較為良好的依從性以及治療配合性。此外，在心理護理過程中，還需要加強對患者家屬的護理工作，通過這一措施來和患者家屬共同為患者提供較為良好的護理，為手術順利開展做好基礎。

1.2.2 術前準備

在手術進行之前，護理人員還需要協(xié)助醫(yī)師來對患者進行各項術前準備工作，不僅要和患者講解一些手術室環(huán)境，還需要做好手術前的各種相關輔助檢查，具體表現(xiàn)為血常規(guī)、鼻竇CT以及出凝血時間等檢查。在手術之前還需要對患者進行備皮等工作，讓患者保持較為良好的心態(tài)以及睡眠質量，并且協(xié)助麻醉醫(yī)生對患者進行全身麻醉

1.2.3 術中護理

在手術過程中，護理人員需要讓患者保持平臥位，頭高需要保持在15°～30°，在手術過程中還需要對患者各項血壓、面色表情、脈搏、意識等生命體征進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者生命體征出現(xiàn)問題一定要及時告知主治醫(yī)生。在手術麻醉之前，護理人員需要叮囑患者頭部不要亂動，這樣才能在手術過程中更好地對患者進行觀察，確保手術治療效果。此外鏡頭蘸少量碘伏防止鏡頭起霧。最后，一旦患者鼻子出血，護理人員迅速用明膠海綿和高分子止血棉進行填塞，就能起到止血的效果。

1.2.4 術后護理

在患者手術完成之后，護理人員還是需要對患者進行適當?shù)男g后護理，需要在手術之后密切對患者各項生命體征進行監(jiān)測，尤其是對于患者血壓的監(jiān)測一定要起到足夠的重視，因為多數(shù)患者傷口滲血增多甚至出血等問題，大多是因為患者血壓過高所產生的。為此，對于一些高血壓患者，護理人員在護理過程中一定要及時給予其降壓藥，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥。此外，在對患者進行護理的過程中，還需要仔細觀察患者是否有出現(xiàn)眶內及顱內并發(fā)癥、鼻出血等癥狀，一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，護理人員需要及時告知醫(yī)生，并且對其進行緊急處理。最后，在手術之后還需要給予患者適當?shù)膹V譜抗生素靜脈滴注一個星期，這樣就能避免患者出現(xiàn)感染等情況；而對于一些疼痛癥狀較為嚴重的患者，在護理過程中還可以每天給予10 mg的地塞米松，靜脈滴注3d，這樣能夠有效的緩解患者局部水腫等問題。

2 結 果

64例患者在經過治療之后，按照中華醫(yī)學會1997年海口會議標準[2]進行評定，治愈率為65.63%（42/64），好轉率為29.69%（19/64），無效率為4.69%（3/64），總有效率為95.31%。

3 討 論

鼻竇炎在臨床上主要指的是患者長時間出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀的慢性鼻病，不管是任何年齡段患者均有可能會出現(xiàn)這一疾病[3]。鼻竇炎患者臨床表現(xiàn)主要為鼻塞時輕時重，還有時會出現(xiàn)兩側鼻子還會出現(xiàn)交替性鼻塞，病情較為嚴重的患者還有可能會失去嗅覺、反復發(fā)作等問題，病情久治不愈。鼻息肉患者在說話過程中則會存在鼻音，有時還會出現(xiàn)頭悶脹不適等癥狀，患者大多屬于膿性鼻腔。

在對鼻息肉患者進行治療的過程中，臨床主要是采用手術的方式來對患者進行根治，而為了更好地保障手術治療效果，我院主要選擇了64例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象，對患者進行綜合性的護理，而患者在經過心理護理、術前準備、術中以及術后護理等措施，最終取得了較為良好的治療效果，患者臨床治療總有效率達到了95.31%。由此可見，適當?shù)淖o理措施能夠有效的保障鼻內鏡下手術治療效果最大程度促進患者的康復，讓其能夠盡早出院，這一研究結果和侯春紅[4]研究報道一致。

綜上所述，鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術護理工作的開展，能夠有效的促進患者治療有效率提升，值得推廣使用。