新生兒先天性心臟病患兒護(hù)理體會(huì)

周金林

（南京中醫(yī)藥大學(xué)沭陽附屬醫(yī)院，江蘇 沭陽 223600）

在胎兒時(shí)期，如果出現(xiàn)心血管發(fā)育異常的情況就會(huì)導(dǎo)致急性疾病的發(fā)生，其中包括先天性心臟病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)新生嬰兒中，大約有0.6%-0.8%的患兒會(huì)發(fā)生先天性心臟病[1]，該病以體重不增、喂養(yǎng)困難、心力衰竭以及呼吸急促和心臟雜音等癥狀為主要臨床表現(xiàn)。部分患兒可以在不接受治療的情況下出現(xiàn)自愈的情況，但是該情況的發(fā)生幾率非常低，臨床上主要采用介入療法或者手術(shù)療法為患兒進(jìn)行治療，在治療周期內(nèi)還需要予以綜合護(hù)理干預(yù)模式輔助治療，以便達(dá)到理想的治療效果[2]?；诖?，本次研究將針對(duì)護(hù)理措施對(duì)新生兒先天性心臟病的臨床應(yīng)用價(jià)值展開以下分析：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院于2016年2月至2017年1月期間收治的新生兒先天性心臟病患兒（89例）為本次研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為兩組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組43例患兒，男性以及女性患兒數(shù)量分別為27例和16例，年齡最大值以及最小值分別為28d和1d，均值為（13.43±2.45）歲，體重最大值以及最小值分別為4.82kg和1.66kg，均值為（3.16±0.42）kg；觀察組46例患兒，男性以及女性患兒數(shù)量分別為31例和15例，年齡最大值以及最小值分別為29d和2d，均值為（13.55±2.33）歲，體重最大值以及最小值分別為4.89kg和1.61kg，均值為（3.15±0.47）kg，對(duì)比分析兩組患兒基本資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p＞0.05）。

1.2 方 法

兩組患兒均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒同時(shí)還需要接受綜合護(hù)理干預(yù)，以下為綜合護(hù)理干預(yù)的詳細(xì)內(nèi)容：

1.2.1環(huán)境護(hù)理：將感染患兒與先天性心臟病患兒分開，不可使其居住在同一個(gè)病房?jī)?nèi)，否則將會(huì)增加交叉感染的發(fā)生幾率。并使患兒的病房?jī)?nèi)處于相對(duì)安靜的狀態(tài)，確保室內(nèi)的空氣足夠清新，同時(shí)加以通風(fēng)換氣以及消毒等處理，控制室內(nèi)的溫度在20-22℃之間，室內(nèi)濕度在55%-65%之間，消毒采用紫外線消毒的方式，消毒頻率為2次/d，每次消毒時(shí)間為1h。

1.2.2接觸護(hù)理：在無菌操作原則下開展護(hù)理工作，護(hù)理期間所使用的物品最好為一次性的，且確保物品沒有攜帶病毒，繼而控制交叉感染的情況發(fā)生。此外，新生兒感染肺部疾病的可能性較高。同時(shí)還會(huì)因?yàn)榧?xì)菌以及病毒感染導(dǎo)致呼支氣管痙攣以及黏膜腫脹和粘液潴留等疾病，加重患兒呼吸困難的程度。因此需要在護(hù)理期間加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，確保患兒呼吸道處于順暢狀態(tài)。

1.2.3心電監(jiān)護(hù)護(hù)理：先天性心臟病的病情發(fā)展十分迅速，患兒很容易出現(xiàn)血容量不足以及低體溫等情況，進(jìn)而加快患兒心肌耗氧量以及心率，影響患兒的生命健康。因此，需要在護(hù)理期間需要對(duì)生命體征予以持續(xù)性監(jiān)護(hù)，并針對(duì)具體情況予以針對(duì)性的護(hù)理方案。此外，護(hù)理人員還需要對(duì)患兒的電解質(zhì)平衡態(tài)予以密切觀察，并將每小時(shí)的尿液量詳細(xì)記錄，如果出現(xiàn)＜1ml/(kg·h)的情況或者尿液量過多則需要及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系并進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個(gè)試驗(yàn)的過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS13.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.2 兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析

護(hù)理后，觀察組患兒的護(hù)理總有效率為97.83%（45/46），對(duì)照組患兒的護(hù)理總有效率為79.07%（34/43），組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p＜0.05），詳見表1。

3 討 論

新生兒先天性心臟病的誘發(fā)因素比較復(fù)雜，其中包括環(huán)境因素和遺傳因素，并且新生兒是在多種致病因素的相互作用下才會(huì)罹患先天性心臟病。先天性心臟病患兒受到自身?xiàng)l件以及疾病的影響，導(dǎo)致其感染細(xì)菌以及病毒的幾率較高，進(jìn)而并發(fā)肺炎、呼吸道感染以及室性心律失常等嚴(yán)重疾病，繼而危害患兒的生命健康。因此，針對(duì)該病在進(jìn)行治療期間需要予以綜合護(hù)理干預(yù)模式輔助治療，進(jìn)而為患兒的生命健康提供可靠保障[3]。

在本次研究中，對(duì)照組患兒采用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理總有效率比對(duì)照組患兒高18.76%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p＜0.05）。由此可見，針對(duì)新生兒先天性心臟病患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，采用綜合護(hù)理干預(yù)可以使患者的護(hù)理效果得到顯著提升。因此，還護(hù)理模式值得被大力推廣并應(yīng)用于臨床。