關(guān)于籃球運(yùn)動員服用活血皇漿抗疲勞的研究

劉志堅(jiān)

【摘要】根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科辯證，因時(shí)制宜原則，選用活血皇漿供籃球隊(duì)運(yùn)動員參賽服用，觀察其增強(qiáng)身體工作能力和抗疲勞的作用。研究表明，運(yùn)動員在服液后PWC170的絕對值以及VO2max絕對值明顯提高（P<0.05或<0.01），安靜時(shí)和亞極量負(fù)荷后15min血乳酸（BLA）顯著降低（P<0.05或<0.01），服液期間運(yùn)動員主觀感覺和觀察無異常，心電圖監(jiān)護(hù)未發(fā)現(xiàn)運(yùn)動性疲勞征象，比賽成績提高和持平者占82.76%。

【關(guān)鍵詞】夏季比賽 活血皇漿 身體工作能力 運(yùn)動性疲勞

【中圖分類號】G82 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）26-0280-02

為研究和探索籃球運(yùn)動員在夏季比賽中運(yùn)用中醫(yī)藥來增強(qiáng)身體工作能力和消除運(yùn)動性疲勞的目的，根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科辯證和因時(shí)制宜原則，在?；@球運(yùn)動員參加廣東省少兒籃球比賽（夏季）的集訓(xùn)和比賽期間，運(yùn)用活血瘀中藥加營養(yǎng)劑配置成活血皇漿液供參賽運(yùn)動員服用（主要配方由黃芪、丹參、當(dāng)歸、三七、桃花、紅花、牛膝等加入新鮮蜂皇漿和蜂蜜等組成）。對運(yùn)動員服液前后進(jìn)行運(yùn)動醫(yī)學(xué)參數(shù)、生理學(xué)參賽、運(yùn)動成績、教育學(xué)監(jiān)測和運(yùn)動員自我感覺等比賽觀察，評估其實(shí)用效果。本文擬就運(yùn)動員服用活血皇漿后通過PWC170、VO2max、血乳酸（BLA）、心電圖（ECG）的檢測和運(yùn)動員自我感覺、教育學(xué)觀察和比賽成績等多項(xiàng)指標(biāo)，觀察其增強(qiáng)身體工作能力和抗疲勞的作用，為探索根據(jù)中醫(yī)辯證論和“三因”（因地、因時(shí)、因人）制宜原則來消除運(yùn)動性疲勞提供實(shí)驗(yàn)資料，并直接為運(yùn)動員參加訓(xùn)練和比賽服務(wù)。

一、研究對象和方法

1.實(shí)驗(yàn)對象?；葜菔谢@球隊(duì)29人（男16人，女13人），年齡12-16歲，平均14歲，一級運(yùn)動員6人，二級運(yùn)動員19人。

2.藥物及服法。將黃芪、丹參、三七、桃仁、紅花、牛膝等按處方日劑量加水煎煮，受試者于集訓(xùn)和比賽期間，每人每天在早飯前半個(gè)小時(shí)和臨睡前服用活血皇漿25毫升（臨服前在每份冷卻的藥液中加入新鮮蜂皇漿9g，蜂蜜5ml），共服28d。

3.實(shí)驗(yàn)檢測。運(yùn)動員在開始服液前一日和停服后次日上午空腹情況下和室溫30-32度運(yùn)動員處于安靜狀態(tài)下進(jìn)行下列檢測：1）采用Monark839E功率車按Siosrand法測定PWC170。2）進(jìn)行2次亞極量負(fù)荷，在PWC170測定時(shí)第1次和第2次亞極量負(fù)荷后分別測出其VO2max的絕對值和相對值，取兩次平均值。3）分別采集受試者安靜時(shí)第2次負(fù)荷后5min和15min中指的血樣，用Ysil500Sport型乳酸鹽分析儀測定BLA。4）運(yùn)用ECG-6511型心電圖機(jī)描記12個(gè)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)受試者在安靜時(shí)和PWC170第二次負(fù)荷后心電圖。

4.調(diào)查訪問。本課題組成員擔(dān)任籃球隊(duì)教練和隊(duì)醫(yī)，全面觀察運(yùn)動員服液前、后的反應(yīng)，詳細(xì)了解運(yùn)動員自我感覺，并進(jìn)行教育學(xué)觀察，注意疲勞征象的出現(xiàn)，并準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)全隊(duì)的集訓(xùn)和比賽成績。

5.數(shù)據(jù)處理。各組數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X+S）表達(dá)，服液前后各參數(shù)進(jìn)行自身配對雙側(cè)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，P<0.01為差異極顯著，并以環(huán)比提高率（%）和變化率（%）觀察參數(shù)的動態(tài)變化所有數(shù)據(jù)均用EXCEL統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算獲得。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

1.PWC170和VO2max比較表1顯示，服液后受試者的身體工作能力，主要是心臟功能指標(biāo)PWC170絕對值和相對值均顯著提高，與服液前具有十分顯著的差異（P<0.01）；VO2max的絕對值也有明顯增長，與服液前也有顯著差異（P<0.05），但其相對值的增加尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.血乳酸（BLA）變化表2表明，受試者服液后安靜時(shí)的血乳酸（BLA）顯著降低（P<0.05），與服液前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：PWC170第二次亞極量負(fù)荷后5min的血乳酸（BLA）水平服液前后均明顯增高，兩者并無明顯差異（P>0.05），但在負(fù)荷后15min測定時(shí)則顯示服液后的血乳酸（BLA）水平急劇降低，與服液前比較有極顯著差異（P<0.01），血乳酸（BLA）的10min消除率（RdL10%）明顯加快，與服液前也有極顯著差異（P<0.01）。

3.心電圖（ECG）監(jiān)測。運(yùn)動員在集訓(xùn)和比賽期間ECG監(jiān)測結(jié)果如表3所示：

由表3可見，受試者在集訓(xùn)和比賽整個(gè)監(jiān)測過程中，個(gè)體自身對照無論是安靜時(shí)或亞極量負(fù)荷后，心電圖均未出現(xiàn)明顯異常變化。在運(yùn)動比賽過程中的ECG監(jiān)護(hù)中，無過度疲勞的心電圖出現(xiàn)，本文僅就服液前和停服后次日的檢測統(tǒng)計(jì)，服液前安靜狀態(tài)下，18人呈出現(xiàn)正常心電圖，8人為“竇律不齊”，2人為不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯（N.R.B.B.B），1人為偶發(fā)室性早搏，亞極量負(fù)荷后除“竇律不齊”8人轉(zhuǎn)為正常心電圖外，余者未變；停服后次日的檢測中，安靜時(shí)19人為正常心電圖，7人為“竇律不齊”，2人為不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯（N.R.B.B.B），1人為偶發(fā)室性早搏，亞極量負(fù)荷后，“竇律不齊”7人全部轉(zhuǎn)為正常心電圖，余者未變。

4.比賽成績、自我感覺和教育學(xué)觀察。表4說明，29個(gè)受試者在此次賽事中成績提高和持平者合計(jì)占82.76%；受試者的自我感覺包括一般感覺、運(yùn)動心情、食欲、睡眠、排汗情況等，在眼液期間感覺良好占69%，感覺一般者占31%，4名女生反映服液后經(jīng)血量增多（占服液期間月經(jīng)來潮11人中的36.4%）；另據(jù)本課題組教練和隨隊(duì)醫(yī)生在整個(gè)賽事過程中從面色、眼神、呼吸、排汗量、注意力、動作協(xié)調(diào)性和對周圍環(huán)境反應(yīng)能力等方面觀察，亦未發(fā)現(xiàn)過度疲勞征象。

三、討論與分析

我們根據(jù)籃球運(yùn)動項(xiàng)目和夏季炎熱環(huán)境比賽的特點(diǎn)，認(rèn)為運(yùn)動員易耗氣傷津氣不足則無力推動血行；水和電解質(zhì)丟失則使血液相對濃縮，粘滯度增大，血流速度減慢，氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給和二氧化碳、乳酸等代謝產(chǎn)物的清除受阻，運(yùn)動能力下降。研究已表明，運(yùn)動性疲勞時(shí)存在“氣虛血瘀”。我們嘗試用活血祛瘀法，以活血藥為主，加黃芪和新鮮蜂皇漿、蜂蜜組方，方中丹參為君藥，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“丹參一味，功同四物”，加當(dāng)歸、三七、紅花、桃仁為臣藥，強(qiáng)化活血祛瘀之力，以牛膝為佐藥，既活血又引血下行，強(qiáng)筋骨，壯腿力，根據(jù)中醫(yī)“氣行血隨”、“氣滯血瘀”理論，我們選用黃芪與活血藥配伍，起益氣活血、推動血循之功效，而蜂皇漿含有多種生物活性物質(zhì)，與天然強(qiáng)壯食物蜂蜜合用可清熱潤燥，增強(qiáng)體力，綜觀活血皇漿的組成，主要活血藥、當(dāng)時(shí)、三七、紅花、桃仁、牛膝等多歸心、肝兩紅，推測可能通過養(yǎng)心、健心和調(diào)肝、護(hù)肝而發(fā)揮潛能。現(xiàn)對受試者服液后的作用機(jī)理進(jìn)行初步探討。

1.PWC170和VO2max增大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用均已表明，本組方中的單味中藥具有不同程度的擴(kuò)張冠狀動脈，減少冠狀動脈和外周血管阻力，增加冠狀動脈血流量，降低血壓，減少心肌耗氧量，增強(qiáng)心臟功能。我們對籃球運(yùn)動員服液前后的血液動力流變學(xué)變化的實(shí)驗(yàn)觀察也顯示出，服液后每搏量（SV）和心輸出量（CO）增加，而心肌耗氧量（HOV）和心肌血液需要量（CMBN）減少；血管總周阻（TPR）、標(biāo)準(zhǔn)周阻（SPR）、收縮壓（SP）和舒張壓（DP）下降，表明心血管功能有明顯改善，因而受試者進(jìn)行精亞級量PWC170測試無論其絕對值或相對值均比服液前有明顯提高。研究證明，心臟功能是決定VO2max發(fā)展的主要限制因素，SV和VO2max呈正相關(guān)，因而服液后隨著心血管機(jī)能的改善，VO2max也相應(yīng)增長，至于其相對值增長未達(dá)顯著水平，可能與受試者服液后平均體重有所增長有關(guān)。

2.血乳酸（BLA）清除增快一般常把血乳酸（BLA）堆積及其清除速率作為運(yùn)動性疲勞診斷及其消除的常見指標(biāo)，服液后BLA安靜時(shí)和亞極量負(fù)荷后15min均明顯減少，RdL10%明顯增大，其機(jī)理可能是：1）中醫(yī)認(rèn)為，心主血脈，心氣不早間則血脈空虛，五臟六腑和四肢筋肉有失濡養(yǎng)，體力不力，易致勞倦，由于心血管功能增強(qiáng)，攝氧量增大，心肌和骨骼肌攝取和利用氧的能力提高，血液切實(shí)應(yīng)力增高，血流速度加快，負(fù)荷后產(chǎn)生的乳酸進(jìn)入血液后能迅速運(yùn)輸?shù)叫募?、骨骼等組織中，先氧化成乙酰輔A進(jìn)入Krebs循環(huán)，再進(jìn)一步完全徹底氧化供能。2）臟腑學(xué)說認(rèn)為，“肝主身之筋膜”“……肝氣虛筋不能動”，故“肝為罷極之本”。運(yùn)動性疲勞的消除與脾運(yùn)化水谷精微補(bǔ)充能量密切相關(guān)，而脾的運(yùn)化有賴于肝木之氣疏泄，肝氣條達(dá)，氣機(jī)舒暢，脾胃升降適度，則血液生化有源?；钛蕽{中的黃芪、丹參、當(dāng)歸、桃仁、牛膝等，經(jīng)藥理研究證明，有保護(hù)肝臟，恢復(fù)肝臟機(jī)能的作用，肝臟功能加強(qiáng)，有可能將運(yùn)動后產(chǎn)生的一部分乳酸作為基質(zhì)；通過新的糖——乳酸——肝糖源的途徑，經(jīng)糖異生為葡萄糖或合成肝糖原，葡萄糖釋放入血可維持血糖穩(wěn)定或被骨骼肌吸收利用合成肌糖原供運(yùn)動供能。正由于服液后受試者的心血管功能加強(qiáng)和肝功能改善，機(jī)能就有可能變廢為寶——把乳酸作為運(yùn)動員的強(qiáng)身補(bǔ)品（G.A.Brooks）

3.心電圖（ECG）監(jiān)測和教育學(xué)觀察情況良好ECG在監(jiān)測運(yùn)動性疲勞中有一定價(jià)值，受試者在集訓(xùn)和比賽期間未發(fā)現(xiàn)ST段壓紙或T波低平，雙向，倒置等，亦未發(fā)現(xiàn)新的心律紊亂，說明心肌供血供氧充足，心臟的調(diào)節(jié)和興奮傳導(dǎo)正常，無心臟疲勞征象?；谶\(yùn)動性疲勞的診斷除生理指標(biāo)測定外，尚需運(yùn)動員自我感覺評定和進(jìn)行教育學(xué)觀察，服液后受試者無特殊不適和過度疲勞表現(xiàn)，運(yùn)動成績提高，個(gè)別受試者的女運(yùn)動員經(jīng)血量增多，可能與服液后活血作用增大有關(guān)，但不影響健康和比賽。

四、結(jié)論

根據(jù)籃球運(yùn)動項(xiàng)目和夏季比賽的特點(diǎn)，制作活血皇漿供參賽運(yùn)動員服用，實(shí)驗(yàn)證明，運(yùn)動員服液后PWC170的絕對值和相對值VO2max的絕對值均明顯增大，安靜時(shí)和亞極量負(fù)荷后BLA降低，RdL10%加快，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ECG監(jiān)測、運(yùn)動員自我感覺和教育學(xué)觀察未出現(xiàn)過度疲勞征象，也服液前比較，運(yùn)動員成績和持平者占82.76%。實(shí)驗(yàn)應(yīng)用表明，活血皇漿具有一定的增強(qiáng)體力、消除運(yùn)動性疲勞的效果，運(yùn)動員服用后有助于提高運(yùn)動能力和加快疲勞的消除。

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