中藥穴位貼敷治療小兒肺炎的效果分析

陳詩(shī)勇

（海南省昌江縣烏烈中心衛(wèi)生院，海南 昌江 572728）

0 引言

小兒肺炎是兒科一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，若治療不及時(shí)或不合理均會(huì)引起病情惡化，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患兒死亡。對(duì)于不愿意打針吃藥、體質(zhì)較虛的患兒具有明顯優(yōu)勢(shì)[1-2]?，F(xiàn)就我院中藥穴位貼敷治療小兒肺炎的臨床資料進(jìn)行整理，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2018年5月我院收治的80例肺炎患兒為研究對(duì)象，入選者均經(jīng)X線檢查確診為肺炎，病程低于10d，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞水平、C反應(yīng)蛋白、PCT等水平升高，簽署知情同意書(shū)。排除合并心肝腎功能損傷、酸堿失衡、消化道感染、重癥肺炎等患兒。隨機(jī)分為觀察組40例、對(duì)照組40例，其中對(duì)照組：男性23例，女性17例；年齡1個(gè)月至7歲，平均（3.8±1.2）歲；病程2～8d，平均（3.8±0.6）d。觀察組：男性20例，女性20例；年齡1個(gè)月至8歲，平均（3.7±1.1）歲；病程2～10d，平均（3.5±0.3）d。兩組患者基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療，結(jié)合病原菌檢查結(jié)果選擇抗生素治療，支原體感染患兒選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，細(xì)菌感染患兒選擇頭孢類(lèi)抗生素或青霉素。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥穴位貼敷，中藥配方：枇杷葉10g、薄荷10g、紫蘇子12g、枳實(shí)12g、藿香12g、麻黃6g、生半夏6g、大青葉20g、魚(yú)腥草30g、黃岑15g。中藥研磨成粉末，以凡士林調(diào)和成糊狀，取少量均勻涂抹在醫(yī)用敷料上，根據(jù)患兒臨床發(fā)病特征選擇在膻中、膏盲、天突和肺俞穴貼敷。貼敷之前以火罐拔吸，以姜蘸取白酒擦拭皮膚，貼敷6～8h，每天貼敷2次，2d為1療程。若貼敷期間出現(xiàn)皮膚紅腫或刺痛則要立即撕下，并以溫水擦凈皮膚。若出現(xiàn)片狀或點(diǎn)狀紅潤(rùn)、瘙癢、疼痛、皮疹則立即停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組咳嗽、氣喘、發(fā)熱等消失時(shí)間，評(píng)價(jià)其臨床療效。①治愈：治療后咳嗽、氣喘、發(fā)熱等消失，且肺部噪音消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：治療后咳嗽、氣喘、發(fā)熱、肺部噪音等好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組77.50%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s, d）

表2 兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s, d）

3 討論

小兒肺炎發(fā)病期間除了呼吸道癥狀之外，還可伴有煩躁不安、精神萎靡、腹瀉、食欲不振等癥狀，嬰兒還可有拒食、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等癥狀[3]。中醫(yī)學(xué)對(duì)于小兒肺炎的研究有很多，認(rèn)為小兒生理功能發(fā)育初期抵抗力低引起外邪入侵而發(fā)病。加上小兒肺部、脾胃功能不完善，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肺炎發(fā)病率增加[4-5]。穴位貼敷就是中醫(yī)外治的一種常用方式，在對(duì)應(yīng)穴位上貼敷中藥制劑后通過(guò)穴位與藥物共同作用發(fā)揮治療疾病的效果[6-7]。人體本是以五臟為中心、以經(jīng)絡(luò)聯(lián)系全身的一個(gè)整體，經(jīng)絡(luò)作為氣血運(yùn)行通路，發(fā)揮著運(yùn)行氣血、抗御外邪、溝通內(nèi)外上下的作用，因此可經(jīng)體表用藥而治療內(nèi)在疾病[8-9]，經(jīng)穴對(duì)藥物具有放大效應(yīng)，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)電阻低，穴位貼敷藥物后可在對(duì)應(yīng)組織器官產(chǎn)生藥理效應(yīng)[10]。中藥穴位敷貼制作簡(jiǎn)單、使用方便、效果良好，搭配任何其他療法時(shí)療效更佳。

本文貼敷穴位選擇膻中、膏盲、天突和肺俞穴，其中膻中、肺俞穴具有肅降肺氣、理氣止痛等作用，可激發(fā)免疫功能。本組研究結(jié)果表明觀察組臨床療效、臨床癥狀改善時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥穴位貼敷在小兒肺炎治療中應(yīng)用效果顯著，可促進(jìn)臨床癥狀改善，值得推廣使用。