西帕依固齦液在牙齦炎所致牙齦出血治療中的應(yīng)用價值探討

莊永清

臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院，山東臨沂 276000

牙齦炎所致牙齦出血，是牙齦炎的一種常見合并癥，多數(shù)表現(xiàn)為牙齦炎患者的自覺癥狀，一般在刷牙或者咬硬物的情況引發(fā)，少數(shù)也可能出現(xiàn)自發(fā)性出血癥狀[1-2]。臨床研究表明，牙齦炎所致牙齦出血會對患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響，有必要采取及時有效的治療方案。在該次研究過程中，選取該院在2016年1月—2017年1月收治的牙齦炎所致牙齦出血患者80例作為研究的對象，分析牙齦炎所致牙齦出血治療中西帕依固齦液的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的80例牙齦炎所致牙齦出血患者，均符合臨床中有關(guān)“牙齦炎所致牙齦出血”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意納入該次研究，并均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審批并通過，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性23例、女性17例；年齡分布在23～65歲，年齡均值為（43.8±1.2）歲。對照組40例中，男性24例、女性16例；年齡分布在24～67歲，年齡均值為（43.9±1.1）歲。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備納入比較研究的意義。

1.2 方法

①該次納入研究的對照組患者采取葡萄糖酸氯己定含漱液 （國藥準(zhǔn)字H21020735，規(guī)格：10 mL×10支）進(jìn)行醫(yī)治，即：使用葡萄糖酸氯已定含漱液，5 mL/次，將含漱的時間維持在1 min左右，每天含漱次數(shù)為3次，起床后1次，中午用餐后10 min 1ICI，睡前1次；持續(xù)進(jìn)行4個星期的治療；含漱之后，不需要采取清水進(jìn)行漱口；并且基于含漱后1 h內(nèi)，指導(dǎo)患者禁飲禁食。

②該次納入研究的觀察組患者，則實施西帕依固齦液（國藥準(zhǔn)字Z65020012，規(guī)格：100 mL）進(jìn)行醫(yī)治，即：對患者使用西帕依固齦液，5 mL/次，將含漱的時間維持在1 min左右，每天含漱次數(shù)為3次，起床后1次，中午用餐后10 min 1ICI，睡前1次；持續(xù)進(jìn)行4個星期的治療；含漱之后，不需要采取清水進(jìn)行漱口；并且基于含漱后1 h內(nèi)，指導(dǎo)患者禁飲禁食。兩組積極進(jìn)行4個星期的治療后，對兩組臨床指標(biāo)效果進(jìn)行比較評價。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：經(jīng)積極治療，患者的牙齦出血癥狀消除，菌斑指數(shù) （PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）恢復(fù)到正常水平，不影響正常生活；②有效：經(jīng)積極治療，患者的牙齦出血癥狀和治療前比較明顯改善，PLI和SBI兩項牙齦指標(biāo)改善明顯，可正常是很好；③無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，或患者病情加重；總有效率為前兩項有效率總和。此外，比較兩組治療前后菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）兩項牙齦指標(biāo)水平變化。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率上，觀察組為97.50%，和對照組的77.50%比較顯著更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后在菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）兩項指標(biāo)水平方面的比較

在菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）兩項指標(biāo)上，治療前兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)積極治療后，上述兩項指標(biāo)觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后PLI、SBI指標(biāo)水平變化情況比較（±s）

表2 兩組治療前后PLI、SBI指標(biāo)水平變化情況比較（±s）

組別觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值PLI治療前 治療后SBI治療前 治療后2.71±0.56 2.73±0.57 1.593＞0.05 1.43±0.45 1.50±0.43 5.124＜0.05 3.02±0.83 3.01±0.82 1.572＞0.05 1.54±0.29 1.70±0.32 5.368＜0.05

3 討論

牙齦炎指的是基于牙齦組織引發(fā)的急慢性炎癥，該類患者主要的臨床癥狀為牙齦出血、紅腫、脹痛等[3-4]；在進(jìn)一步進(jìn)展的情況下，會對牙周硬組織造成侵犯，形成牙周炎[5-6]。牙齦出血一般為牙齦炎患者的自自覺癥狀，比如在刷牙的情況下便可能出現(xiàn)，或者在咬下硬物觸碰到牙齦組織的情況下出現(xiàn)，自發(fā)性出血雖然較少，但也有發(fā)生的情況。如果牙齦炎所致牙齦出血長期存在，則可能使患者引發(fā)慢性貧血[7-8]；在病情進(jìn)展成為嚴(yán)重的情況下，便會發(fā)展成為牙周病，顯然這對患者的健康極為不利。

在該次研究過程中，針對牙齦炎所致牙齦出血患者，采取葡萄糖酸氯已定含漱液進(jìn)行治療的方法；對于葡萄糖酸氯已定含漱液來說，此類藥物的主要成分為甲硝唑與洗必泰；此藥物的抗菌譜比較廣，但是如果長時間用藥，會導(dǎo)致患者機體引發(fā)較為顯著的耐藥性，并對患者的味覺造成較大程度的影響，嚴(yán)重情況下還會對患者牙齒著色產(chǎn)生一定程度的影響；所以，在臨床治療過程中，葡萄糖酸氯已定含漱液的整體療效不佳，不宜提倡。為了探究更為有效的治療方法，該次重點提到西帕依固齦液，這是一類中藥合成制劑，此藥物的主要作用為固氣止血以及斂肺澀精等，在牙齦出血治療過程中能夠起到顯著的療效。從西帕依固齦液的藥理作用分析，能夠使牙齦組織當(dāng)中的蛋白質(zhì)沉淀得到有效促進(jìn)，使成纖維細(xì)胞分泌IL-6受到抑制，進(jìn)一步使牙齦局部細(xì)菌具體結(jié)構(gòu)受到破壞，并發(fā)揮顯著的抑菌效果。此外，西帕依固齦液其藥物氣味清香，具備較好的口感，不會對口腔黏膜產(chǎn)生刺激作用，不會使患者牙齒著色，因此易被患者接受。有學(xué)者經(jīng)研究表明：針對牙齦炎所致牙齦出血患者，采取西帕依固齦液進(jìn)行治療療效顯著，治療總有效率高達(dá)93.33%；同時，能夠改善患者的牙齦菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）指標(biāo)水平，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量[9-10]；該次得出了與之較為相似的研究成果。

在該次研究過程中，觀察組40例牙齦炎所致牙齦出血患者采取西帕依固齦液進(jìn)行治療，在治療總有效率上高達(dá)97.50%，和采取葡萄糖酸氯已定含漱液的對照組40例牙齦炎所致牙齦出血患者的77.50%比較顯著更高；此外，在菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）兩項指標(biāo)上，治療前兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)積極治療后，上述兩項指標(biāo)觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)合研究結(jié)果的兩項數(shù)據(jù)，取西帕依固齦液在其中起到了顯著的藥效作用，值得借鑒及應(yīng)用。

綜上所述，在臨床中，針對牙齦炎所致牙齦出血患者，實施西帕依固齦液進(jìn)行治療的療效突出，可改善患者的牙齦癥狀，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量；因此，值得在臨床治療工作中采取及應(yīng)用。