自發(fā)性氣胸護(hù)理的臨床護(hù)理方法及療效觀察

何興峰（西安市鄠邑區(qū)人民醫(yī)院 陜西 西安 710300）

1.前言

胸膜病變是引發(fā)自發(fā)性氣胸的主要因素，自發(fā)性氣胸患者在患病后，會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等臨床部表現(xiàn)，不僅發(fā)病較快，且會對患者身心健康造成嚴(yán)重危害[1]。為了鞏固自發(fā)性氣胸治療效果，加快患者恢復(fù)效率，此次研究對自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行綜合護(hù)理，起到了良好的應(yīng)用效果。現(xiàn)研究報告如下：

2.一般資料與方法

2.1 一般資料

選取60例于2016年1月—2017年1月期間到我院進(jìn)行治療的自發(fā)性氣胸患者，對全部患者進(jìn)行X線檢查、胸片檢查后，確診為自發(fā)性氣胸患者。在患者簽署同意書后，全部患者平均隨機(jī)分為兩組，對照組30例，男16例，女14例，年齡在（42～72）歲之間，平均年齡（55.2±20.4）歲，平均病程（7.2±2.2）歲。實驗組30例，男17例，女13例，年齡在（43～71）歲之間，平均年齡（53.9±19.2）歲，平均病程（6.9±1.9）歲。對比兩組患者的年齡、性別、病程等一般數(shù)據(jù)，均無明顯差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理方法

2.2.1 對照組護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體包括日常檢查、病房護(hù)理等基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，患者入院后由護(hù)理人員帶領(lǐng)患者熟悉環(huán)境，消除患者對于病房的陌生感，注重對病房溫度、濕度的調(diào)節(jié)，為其提供適宜的病房環(huán)境，加強病房消毒、通氣，避免造成呼吸道感染。護(hù)理人員需要加強對患者生命體征的檢測，定期檢測血壓、心率、呼吸頻率等指標(biāo)，記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，加強呼吸道護(hù)理，為患者保持通氣通暢。此外還應(yīng)進(jìn)行健康宣講，用藥護(hù)理，飲食護(hù)理等。

2.2.2 實驗組護(hù)理方法 實驗組患者采用更加全面的綜合護(hù)理，在基礎(chǔ)護(hù)理的同時，進(jìn)行胸腔閉室引流護(hù)理，固定導(dǎo)管，避免其出現(xiàn)扭曲、脫落問題，定期對病房進(jìn)行無菌處理，降低其發(fā)生感染的可能性，在用藥護(hù)理中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，叮囑并協(xié)助患者進(jìn)行用藥，向患者講明藥物的功效、用量以注意事項，盡大限度保障藥物作用效果，貫徹交接班制度。由于自發(fā)性氣胸的臨場癥狀，會對患者的日常生活造成阻礙，繼而使患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，降低患者對于治療及護(hù)理的依從性，因此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理和健康宣講，加強與患者的交流與溝通，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，并針對性的為其進(jìn)行情感支撐和心理疏導(dǎo)，使患者可以得到慰藉和鼓勵，對于自發(fā)性氣胸疾病具有正確的認(rèn)知，提高對于醫(yī)護(hù)人員的信心，并積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員接受治療及護(hù)理工作。

2.3 評價指標(biāo)

對患者臨床表現(xiàn)及各項指標(biāo)進(jìn)行評價，若患者各項指標(biāo)正常、臨床表現(xiàn)消失，判定為療效顯著；若患者癥狀減輕、各指標(biāo)趨于正常，判定為治療有效；若患者臨床表現(xiàn)無變化或加重，判定為護(hù)理無效。制作臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表，在護(hù)理結(jié)束后由患者自行填寫，問卷分?jǐn)?shù)為0～10分，對比兩組患者數(shù)據(jù)。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助于SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對此次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 兩組有效率對比

如下表所示，在接受綜合護(hù)理后，實驗組患者療效顯著的有20例，治療有效的有8例，僅有2例患者無效，有效率達(dá)到93.3%，明顯高于對照組的80.0%，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)差異顯著。

表1 兩組有效率對比（n，%）

3.2 兩組護(hù)理滿意度對比

如下表所示，實驗組患者在接受綜合護(hù)理后的滿意度評分平均為（9.2±0.7）分，對照組患者評分為（7.5±1.1）分，對比兩組患者護(hù)理滿意度，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異明顯。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比

4.討論

自發(fā)性氣胸屬于一種肺科疾病，發(fā)病率較高且發(fā)病迅速，不僅會對患者日常生活造成明顯干擾，嚴(yán)重情況下會對患者生命造成威脅[2]。自發(fā)性氣胸的臨床治療中，通常會采用胸膜腔穿刺的方式，排除患者胸腔中的積氣，但是在治療結(jié)束后，若缺乏良好的護(hù)理，存在復(fù)發(fā)和感染的可能性[3]。此次研究將綜合護(hù)理引入到自發(fā)性氣胸患者的臨床治療中，遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，充分考慮患者的感受與需求，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對比兩組患者的治療有效率和滿意度，實驗組患者數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，證實了綜合護(hù)理在自發(fā)性氣胸治療中的實用性。

綜上所述，為自發(fā)性氣胸患者提供更加人性化、綜合性的護(hù)理方案，不僅可以顯著提高其治療有效率，同時也提高患者的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

[1]張妤.自發(fā)性氣胸患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27(09):169-170.

[2]王艷慧.自發(fā)性氣胸的臨床護(hù)理方法及效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06(10):159-160.

[3]張云燕.自發(fā)性氣胸護(hù)理的臨床護(hù)理方法及效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，08(17):122.