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      胃癌寧湯對晚期胃癌患者化療后生活質量的影響研究

      2018-08-08 06:21:02劉艷
      醫(yī)藥前沿 2018年21期
      關鍵詞:分化胃癌化療

      劉艷

      (上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)西結合腫瘤介入科 上海 200062)

      在消化道疾病中,胃癌是較為常見的一種惡性疾病,隨著社會發(fā)展及生活習慣改變,其發(fā)病概率逐漸增高。在疾病治療方面[1],臨床以手術切除、化療等方法為主,可取得較佳效果,針對出現(xiàn)轉移者,通常采取化療延長生存期,但存在毒副作用,嚴重影響患者生活質量,為緩解患者心理生理痛苦,尋找可靠的治療方法極為重要。本文旨在探討晚期胃癌予以胃癌寧湯對患者化療后生活質量的影響。

      1.資料、方法

      1.1 資料

      我院66例晚期胃癌患者進行此次研究(2015年4月6日—2017年8月9日),以隨機基本原則為依據(jù),均分為兩組。

      33例對照組男女比例為21:12,年齡平均(53.99±4.72)歲;在組織學分級方面,21例為低分化,10例為中分化,2例為高分化。

      33例觀察組男女比例為19:14,年齡平均(53.75±4.61)歲;在組織學分級方面,19例為低分化,11例為中分化,3例為高分化。

      針對兩組各項資料對比而言,兩組差別較小,P>0.05。

      1.2 方法

      兩組均予以常規(guī)措施,如升血小板、抑酸、止吐等對癥治療。

      對照組采取常規(guī)化療治療,第一天靜脈滴注130mg/m2奧沙利鉑,第一至五天靜脈滴注200mg/m2亞葉酸鈣、500mg/m2氟脲嘧啶,一周期為21天,治療時間為三周期。

      觀察組在上述操作下,予以胃癌寧湯,組方為15g白花蛇舌草、15g黃芪、15g半枝蓮、15g白芍、12g沙參、12g黨參、12g白術、12g麥冬、12g丹參、9g甘草、9g半夏。根據(jù)實際病情加減藥物,針對反酸、嘔吐者,加用12g旋覆花、9g吳茱萸;針對便血者,加用12g阿膠、12g紫珠、9g血余炭、18g仙鶴草、9g金銀花;針對痰氣郁結者,加用9g香附、9g木香;針對氣滯血瘀者,加用9g三棱、9g川楝子;針對腹脹者,加用9g萊菔子、9g厚樸、15g大腹皮。一天一劑,煎服,于化療期間使用。

      1.3 觀察指標

      觀察兩組生活質量及不良事件發(fā)生情況。

      生活質量以GQOL-74量表判定,百分制,涉及物質生活、心理狀態(tài)、社會關系及生理功能,得分越高表示情況越佳。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      將上述結果采取SPSS21.0軟件分析,計量資料(生活質量評分)予以t檢驗,計數(shù)資料(不良事件發(fā)生概率)予以卡方檢驗,兩者對比顯著的必要條件為P<0.05。

      2.結果

      2.1 兩組生活質量情況對比

      治療前,兩組生活質量無對比價值,P>0.05,治療后,觀察組物質生活、心理功能、社會關系及生理功能評分分別為(84.19±2.17)分、(80.81±3.14)分、(82.48±3.06)分、(83.06±3.18)分,相比對照組更優(yōu),P<0.05,詳細情況如表1所示。

      表1 對比兩組生活質量評分(n,分)

      2.2 兩組不良事件對比

      在不良事件方面,觀察組數(shù)據(jù)(3.03%)顯然低于對照組,P<0.05,詳細情況如表2所示。

      表2 對比兩組不良事件發(fā)生概率(n,%)

      3.討論

      晚期胃癌主要采取化療治療,可有效延長患者生存期,但會給機體帶來一定不利影響,影響患者生活質量。中醫(yī)認為化療為熱邪,會損傷正氣[2],導致患者氣陰虧損,甚至氣血淤阻,治療當以活血解毒、扶正祛邪為基本原則。

      本文采用胃癌寧湯治療,此方具有攻補兼施、活血化瘀、養(yǎng)陰補血之效。組方中,白術、黨參及甘草能夠補益脾胃、補中益氣,進一步改善患者體質,沙參、白芍及麥冬可補血滋陰,半夏則能夠散結消痞,達到降逆止嘔的目的[3],針對化療后惡心等消化道反應具有較佳緩解作用,白花蛇舌草及半枝蓮可解毒清熱,丹參具有活血養(yǎng)血之功。

      此次結果可見,兩組治療前生活質量均處于較低水平,治療后,兩者均有所好轉,其中,觀察組物質生活、心理功能、社會關系及生理功能評分均更高,這也表明胃癌寧湯能夠顯著改善患者預后,提高其生活質量,這與其可緩解化療副作用有直接關系;在不良事件方面,兩組均未出現(xiàn)嚴重后果,觀察組數(shù)據(jù)更低。

      綜上所述,胃癌寧湯應用于晚期胃癌患者中,臨床價值較高,可顯著改善其化療后生活質量。

      [1]殷華芳,王瓊,孫霞,等.胃癌寧湯對晚期胃癌患者化療后生活質量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(4):702-704.

      [2]向立洋,黃智芬,黎漢忠,等.健脾扶正湯對晚期胃癌患者生活質量的影響[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2014,9(4):412-415.

      [3]朱秋秋.中藥聯(lián)合FOLFOX6方案化療對中晚期胃癌患者生活質量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2016,25(9):996-998.

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