子宮肌瘤發(fā)生風險關系的臨床分析

李有娣

（廣東省東莞市橋頭醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣東 東莞 523520）

子宮肌瘤也稱作子宮平滑肌瘤，目前認為子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤，子宮肌瘤對雌激素具有高應答性[1]，雌激素和孕激素能促進子宮肌瘤的形成和生長[3]。婦女在妊娠時雌激素和孕激素發(fā)生劇烈的波動，可能對子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展產(chǎn)生影響?，F(xiàn)對2010年10月—2016年10月我院收治給予治療的子宮肌瘤患者取得的臨床效果分析報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組資料234例，均為2010年10月—2016年10月我院收治給予治療的子宮肌瘤患者130例，年齡23～57歲，平均年齡40±8.5歲，其中子宮多發(fā)性平滑肌瘤25例，子宮肌壁間肌瘤169例、子宮粘膜下肌瘤31例，子宮漿膜下肌瘤4例，子宮頸肌瘤1例，4例在臨床上無明顯癥狀，在體檢時發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤?；颊弋斨杏胁糠只加胁煌潭鹊淖訉m內(nèi)膜炎、附件炎、卵巢囊腫和宮頸炎等婦科炎癥。

1.2 方法

分別記錄234例患者中身高、體重、年齡、絕經(jīng)年齡、口服避孕藥史和臨床診斷資料等。運用統(tǒng)計學方法分析因素與子宮肌瘤發(fā)病的關系。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 年齡與子宮肌瘤發(fā)病的關系

234例患者中，年齡介于23～65歲之間，平均年齡44±8.5歲，其中35歲以下患者27例（11.54%），36～45歲患者116例（49.57%），46～55歲患者87例（37.18%），55歲以上患者4（1.71%）。由此看出，發(fā)生子宮肌瘤的年齡多數(shù)集中在36～55歲之間，與其它年齡段相比，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 肥胖與子宮肌瘤的關系

標準體重測定的方法很簡單，即標準體重(千克)=身高(厘米)-105。實際體重在根據(jù)公式計算出的標準體重的±10%內(nèi)屬于正常，大于20%為肥胖，20%～30%為輕度肥胖，30%～50%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖。234例病患者中度肥胖和重度肥胖患者居多（具有統(tǒng)計學意義P＜0.05），如表所示。

表 肥胖與子宮肌瘤的關系

3.討論

子宮肌瘤在婦科良性腫瘤的發(fā)病史中，發(fā)病率是較高的病例，表現(xiàn)為月經(jīng)不調，可能是子宮肌瘤的潛在癥狀，假如在某段時間內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)不調、小腹墜脹、偶爾腰酸的病癥，那么建議還是要去正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如果確診已經(jīng)是子宮肌瘤的話，那么需要患者及患者的家屬提高重視[2]，積極配合治療。

為減少子宮肌瘤發(fā)病率，臨床中應該知道患者有一個良好的生活習慣，要知道，養(yǎng)成健康的生活習慣、生活方式，并形成有效的規(guī)律是預防子宮肌瘤的有效手段；其次注意營養(yǎng)搭配，根據(jù)市民調查[3]，一般以脂肪類較多飲食的女性患有子宮肌瘤的幾率要比較高，與此同時不合理的飲食搭配也會導致人體內(nèi)激素的不正常分泌。從而導致子宮肌瘤的發(fā)生。所以合理的飲食搭配也是預防子宮肌瘤的有效方法；隨后注意自我調節(jié)，子宮肌瘤的發(fā)生多半與女性的情緒有關，如果女性負面情緒較多那么子宮肌瘤的發(fā)病率較高，根據(jù)市場調查患有抑郁癥和焦慮癥的女性患子宮肌瘤的發(fā)生率比正常女性要高，所以女性要學會自我調節(jié)，并積極保持樂觀的心態(tài)，對避免負面的情緒影響家庭和生活。最后是女性需要正面了解避孕的意義，這樣會減少人流帶給子宮的傷害，臨床試驗表明子宮肌瘤與人流次數(shù)是呈現(xiàn)正比的，所以女性應積極采用避孕措施預防人流的產(chǎn)生，也避免子宮肌瘤的發(fā)病概率是非常重要的。與此同時已經(jīng)有過子宮肌瘤的患者并且已剔除的，需要合理使用激素類的藥物，避免高含量的雌性激素對子宮長期和過度的刺激，然后就是營養(yǎng)方面需要合理搭配進食，需要達到營養(yǎng)均衡，避免微量元素的攝取量不足導致的子宮肌瘤的復發(fā)，加強自身的生體素質，經(jīng)常鍛煉，提高自身的免疫力與抗病能力也是能夠預防子宮肌瘤發(fā)病率的。徐桂強、吳靜等人在研究中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)次也是影響子宮肌瘤患病的重要因素，該研究選取14280名50周歲以上女性進行研究，其結果顯示，與多產(chǎn)次女性相比，1產(chǎn)次女性子宮肌瘤患病率較高，且子宮肌瘤患病風險隨著產(chǎn)次的增加而有所降低，該研究所選擇的研究樣本數(shù)較多，結果具有較高的可信性與科學性，表明產(chǎn)次也是子宮肌瘤患病風險影響因素之一[3]。

綜上所述，當前子宮肌瘤發(fā)病率較高，嚴重威脅了廣大婦女的生命安全，因此，對子宮肌瘤風險因素的研究十分必要，是我國防治子宮肌瘤疾病的參考與借鑒。本研究結果表明，發(fā)生子宮肌瘤的年齡多數(shù)集中在36～55歲之間，且發(fā)病人群以中度及重度肥胖為主，在防治子宮肌瘤中可著重對36至55周歲婦女予以宣傳，并倡導中度及中度肥胖婦女采用科學有效的減肥手段規(guī)避子宮肌瘤風險。

[1]阿南悅子.子宮肌瘤患者的體質與體檢數(shù)據(jù)的相關性研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2011.

[2]方嬌寧.子宮肌瘤臨床病理特征及子宮內(nèi)膜特征分析[D].福建醫(yī)科大學，2009.

[3]徐桂強，吳靜，申麗君，等.子宮肌瘤發(fā)生風險關系的研究[J].中國婦幼保健，2015，30(29):5019-5023.