苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果觀察

陳懷君

（四川省綿陽市游仙經(jīng)濟試驗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 綿陽 621000）

高血壓病發(fā)病率高；長期的血壓升高對心腦腎等臟器功能有一定影響，需要及時選用合適的藥物降壓。為了觀察苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果，隨機選擇我中心128例高血壓患者作為研究案例，治療后進行效果分析、對比。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年12月我中心治療的128例原發(fā)性高血壓患者作為研究案例；按《中國高血壓防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)高血壓分級將128例病例分為甲（1級高血壓，43例）、乙（2級高血壓，56例）、丙（3級高血壓，29例）三組：其中甲組男女比例為23/20；乙組男女比例為30/26；丙組男女比例為17/12。所選患者年齡41～80歲，平均年齡（54.9±4.3）；經(jīng)檢查及既往病史證實，均為無肝腎功能不全、繼發(fā)性高血壓者；三組患者的年齡、性別、體重指數(shù)等基本情況、信息資料對比后差異不明顯（P＞0.05），可以進行對比和分析。

1.2 方法

甲、乙、丙三組患者均采用苯磺酸氨氯地平（壓氏達，華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010700）降壓，5mg/次，1次/天，服用2周后若血壓下降不理想，可單次日增加劑量至10mg，晨起7時左右頓服；治療8周后觀察療效。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：收縮壓下降20mmHg和/或舒張壓下降10mmHg及以上，或血壓降至正常140/90以下；有效：收縮壓下降10～20mmHg和/或舒張壓下降5～10mmHg；無效：收縮壓及舒張壓下降均不明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS18.0軟件進行資料錄入和分析。血壓劑量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，有效率、不良反應(yīng)等計數(shù)資料用百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組治療效果對比

甲組、乙組和丙組治療后總有效率分別為97.7%、92.9%、89.5%，三組總有效率兩兩對比，差異不顯著，P＞0.05。如表1。

表1 三組患者的總有效率分析

128例患者的總有效率為94.5%（121/128）。

2.2 三組血壓變化值對比

甲、乙、丙三組收縮壓、舒張壓均有所下降，變化值三組兩兩對比，P＞0.05。收縮壓較舒張壓下降更為顯著。見表2。

表2 三組血壓變化值對比（±s，mmHg）

表2 三組血壓變化值對比（±s，mmHg）

組別 例數(shù)(n) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后甲組 43 151.2±8.5 121.8±10.7 93.5±5.6 77.2±8.4乙組 56 169.7±9.1 134.2±9.9 106.5±0.5 87.6±8.8丙組 29 186.3±6.2 156.5±7.7 108.8±0.4 88.3±11.6

2.3 不良反應(yīng)

丙組患者中1例服藥2周后因出現(xiàn)皮疹退出治療，改用其它藥物降壓，計為降壓無效。128例患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%；其中甲、乙、丙組分別為7.0%、5.4%、6.9%，三組之間兩兩對比差異不顯著，P＞0.05。見表3。

表3 三組不良反應(yīng)分析[例（%）]

3.討論

高血壓是一種常見的慢性疾病，患病率極高，臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、心悸、乏力等，嚴(yán)重的可伴有心、腦、腎等臟器的功能或器質(zhì)性的損害，對身體造成不良影響，如不及時進行干預(yù)，后果嚴(yán)重。根據(jù)高血壓患者的具體情況，臨床中需要及時選用合適的降壓藥物進行治療，避免病情進一步惡化。高血壓患者中老年人居多，現(xiàn)亦呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，對身體及社會的機能影響頗大。

苯磺酸氨氯地平是一種長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，有較長的消除半衰期，可用于治療血管痙攣，高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛；具有藥效持久、安全性高等優(yōu)點；只有長半衰期的降壓藥物，才能有效控制血壓，防止清晨血壓升高，有效保護靶器官，減少心腦血管事件的發(fā)生。苯磺酸氨氯地平可選擇性抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌細胞，降低心肌細胞中游離鈣離子的濃度，擴張血管，起到降低周圍血管阻力，降血壓的作用[2]-[3]。此外在藥物治療的過程中其具有改善內(nèi)皮細胞功能，抑制血小板聚集，改善氧化以及擴張血管的優(yōu)勢。案例研究中發(fā)現(xiàn)苯磺酸氨氯地平對收縮壓的降壓效果較舒張壓更為明顯，尤其適用于單純性收縮期高血壓的患者。

綜上所述，對不同分級高血壓患者給予苯磺酸氨氯地平進行降壓治療，能有效降低血壓，且不良反應(yīng)少，安全性較高，患者依從性好，容易為患者接受，值得推廣應(yīng)用。

[1]林勝利.陳燕萍.苯磺酸氨氯地平片治療輕中度高血壓的臨床療效與藥理作用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015；6（21）:72-73.

[2]李琛琛，李丹.用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合吲達帕胺膠囊治療老年性高血壓的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017；15（4）：34-35.

[3]朱璧懿.苯磺酸氨氯地平治療輕中度高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017；15(22):74-75.