探析老齡化與健康扶貧問題

戴啟香

摘要：以城鄉(xiāng)老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查為基礎(chǔ)，研究老齡化與健康扶貧的相關(guān)政策，探究我國健康養(yǎng)老與扶貧存在的問題，挖掘問題存在的根源，探究有益于老齡化與健康扶貧工作更好開展的路徑，提出有利于老齡化與健康扶貧工作進(jìn)一步開展的建議和措施，希望為解決此問題提出參考借鑒的意見和建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；健康；扶貧

一、我國老齡化與健康扶貧呈現(xiàn)的特點

（一）體系搭建基本成型，逐步完善。我國養(yǎng)老體系以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，政府機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動，社會團(tuán)體積極參與的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本成型。

（二）扶貧力量交織，覆蓋面大。我國經(jīng)濟(jì)較落后地區(qū)各級黨委政府為主力，全體干部共同參與，扶貧力量交織，擴(kuò)大了幫扶覆蓋面。養(yǎng)老資金主要來源于財政撥款、社會資助、家庭供養(yǎng)，確保老人生活無憂。

二、政策與國情決定老齡化與健康扶貧的效果

（一）我國主要的養(yǎng)老政策及分析?！独夏耆藱?quán)益保障法》等養(yǎng)老政策呼喚健康養(yǎng)老制度進(jìn)一步深化改革，改革應(yīng)包含三個層面：一是國家層面，做好頂層設(shè)計，指明改革的方向，比如：養(yǎng)老保險體系的構(gòu)建渠道多樣化，養(yǎng)老金發(fā)放趨于公平公正合理。二是社會層面，搭建好構(gòu)建養(yǎng)老體系的平臺，構(gòu)建各種養(yǎng)老體系，形成全社會關(guān)愛尊敬老人的氛圍。三是個人層面，提高老年人口綜合素質(zhì)，引導(dǎo)老年人正確的養(yǎng)生之道，做好老年人身心調(diào)適疏導(dǎo)工作，調(diào)動年輕人參與老年人公益事業(yè)的積極性。

（二）國情影響老齡化與健康扶貧。

1.社會主要矛盾影響?zhàn)B老體系的構(gòu)建。我國新時代不平衡不充分的發(fā)展就意味著經(jīng)濟(jì)文化等諸多領(lǐng)域存在地域性差異，這種地域性差異包括養(yǎng)老體系、養(yǎng)老觀念等。社會主要矛盾的逐步解決也將循序漸進(jìn)完善養(yǎng)老體系。

2.我國國際地位影響?zhàn)B老體系的構(gòu)建。我國新時代是世界最大發(fā)展中國家，發(fā)展中國家在民生領(lǐng)域難免會有不少短板，群眾在就業(yè)、教育、醫(yī)療、居住、養(yǎng)老等依舊肯定會面臨不少難題。在這樣的背景之下，養(yǎng)老體系也將經(jīng)歷一個曲折發(fā)展、逐步完善的過程。

3.國情決定老齡化與健康扶貧的效果。我國新時代的國情確定了扶貧攻堅是現(xiàn)階段重大任務(wù)，決定老齡化與健康狀況的政治經(jīng)濟(jì)、文化觀念、基礎(chǔ)設(shè)施等因素與發(fā)達(dá)國家存在較大距離，影響老齡化與健康扶貧的效果。

三、老齡化與健康扶貧存在的普遍問題

（一）意識淡薄，認(rèn)識不足。很多老人受傳統(tǒng)文化影響，長期將生存放在首位，以積累財富給子女留下更多積蓄為己任，對健康養(yǎng)老認(rèn)識不足。相關(guān)一些機(jī)構(gòu)認(rèn)為養(yǎng)老是家庭的責(zé)任，社會治理過程中對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和完善養(yǎng)老體系重視程度不足。

（二）硬件欠缺，短板較多。 部分養(yǎng)老院因為入住老人較少，硬件設(shè)施如果配備齊全，使用率也不高，資源閑置，但配備設(shè)施不全，又影響已入住老人的生活質(zhì)量。老人靜養(yǎng)、生活的機(jī)構(gòu)和休閑娛樂場所短板較多，導(dǎo)致很多老人特別是城鎮(zhèn)老人長期足不出戶，與外界交流溝通較少。

（三）貧困面大，扶貧艱難。偏遠(yuǎn)農(nóng)村勞務(wù)輸出量大，留守老人承擔(dān)家庭重任：照顧孫輩、忙于家務(wù)、耕田種地，收入微薄。部分子女反哺意識淡薄，留守老人處于貧困狀態(tài)，給扶貧攻堅工作增加了難度。

四、老齡化與健康扶貧對策及建議：

（一）構(gòu)建好養(yǎng)老體系是老齡化與健康扶貧的保障。

老齡化與健康扶貧需要逐步健全養(yǎng)老服務(wù)體系，保證全社會老人都能夠老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為。

1.黨委政府大力支持搭建養(yǎng)老體系。一是要解決資金問題。最迫切依賴養(yǎng)老體系的是五保戶、特困戶老人，更需要養(yǎng)老體系給予他們幫扶。幫扶資金可以多渠道籌措，但政府定期定額劃撥資金是最基礎(chǔ)的保障，因為其他渠道的資金補給總會因各種因素不能按時到位。二是解決平臺體系協(xié)同運作問題；黨委政府通過行政手段，組織團(tuán)結(jié)各機(jī)構(gòu)、各部門及其他社會力量共同協(xié)作，共同為老人服務(wù)。

2.社會力量共同參與搭建養(yǎng)老體系。社會認(rèn)同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)力量有限，對于貧困面較大、老齡人口比例大的落后地區(qū)，養(yǎng)老資金比較匱乏，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅依賴財政撥款，壓力很大。所以，養(yǎng)老體系的搭建，需要全社會團(tuán)結(jié)聯(lián)動共同參與。

（二）培育良好養(yǎng)老導(dǎo)向是老齡化與健康扶貧的關(guān)鍵。

1.集中養(yǎng)老是老齡化與健康扶貧的主要方式。首先是實現(xiàn)養(yǎng)老資源共享。各種養(yǎng)老硬件設(shè)施、專業(yè)護(hù)理人員、心理醫(yī)生等資源有限，不可能分配到每一個家庭。集中養(yǎng)老有利于老人共享養(yǎng)老資源。其次是有益于老人身心健康，集中養(yǎng)老，眾多年齡相近的老人在觀念認(rèn)識、情感認(rèn)同、生活習(xí)慣、作息安排等相似度大，便于老人交流溝通，便于組織老人喜聞樂見的活動等。第三十有利于培養(yǎng)人們的社會責(zé)任感。人人都有垂垂老矣的時候，養(yǎng)老事業(yè)屬于全社會。換句話說全社會的人都應(yīng)該為養(yǎng)老事業(yè)出一份力，有一份為老人服務(wù)的責(zé)任感，集中養(yǎng)老更便于社會團(tuán)體和個人為養(yǎng)老事業(yè)獻(xiàn)愛心。

2.培育良好養(yǎng)老導(dǎo)向是老齡化與健康扶貧的關(guān)鍵。

（1）培育正確的養(yǎng)老觀念利于老齡化與健康扶貧。受我國傳統(tǒng)文化影響，眾多老人喜歡居家養(yǎng)老，不接受集中養(yǎng)老。對子女過度溺愛使很多老人不斷積累存款，不接受交費集中養(yǎng)老，也不喜歡付費休閑娛樂、旅行，更不可能將房產(chǎn)等固定資產(chǎn)抵押獲取養(yǎng)老金。（2）培育養(yǎng)老導(dǎo)向的方式。一是優(yōu)化養(yǎng)老公共設(shè)施。如：敬老院環(huán)境不如家里，老人肯定選擇居家養(yǎng)老。二是優(yōu)化服務(wù)。護(hù)理、醫(yī)療、出行等各方面條件比居家養(yǎng)老好，老人選擇集中養(yǎng)老才成為可能。三是大力宣傳引導(dǎo)。各村（社區(qū)）大力宣傳健康養(yǎng)老方式。四是多組織開展各種有益于老人身心健康的活動，讓居家、集中養(yǎng)老的老人都身心愉悅。

（三）開發(fā)老年產(chǎn)品是老齡化與健康扶貧的主要方式。

1.鼓勵社會資本投入老齡產(chǎn)業(yè)。更多資本投入，才能優(yōu)化老齡產(chǎn)品質(zhì)量，培育壯大老年用品消費市場；形成良好的競爭機(jī)制，增加老人個性化選擇服務(wù)的機(jī)會。如：特色護(hù)理、家政服務(wù)、健身休養(yǎng)、文化娛樂、金融理財、保健養(yǎng)生、老人團(tuán)隊游等老人服務(wù)項目拓展，能夠讓老人根據(jù)所需選擇服務(wù)項目。

2.引導(dǎo)老年人合理消費。有的老人吃穿用玩都舍不得消費，家庭經(jīng)濟(jì)困難老人更是節(jié)衣縮食。應(yīng)該加強(qiáng)老人正確消費觀念的引導(dǎo)，吃好、穿好、玩好、養(yǎng)好，做幸福健康老人。社會、政府機(jī)構(gòu)、老年相關(guān)社團(tuán)、老人家庭成員等都應(yīng)該積極做好此項工作。

（四）全民參與老齡化與健康扶貧。

扶貧是黨和中央政府對世界、對國人莊嚴(yán)的承諾，但全國農(nóng)村有一億多老年人口，世界沒有應(yīng)對這么數(shù)量巨大的老齡化經(jīng)驗可以借鑒，所以扶貧，特別是針對老齡化與健康的扶貧工作更加需要全民參與。

我國已經(jīng)步入老齡化社會，隨之而來的老齡化各種問題也逐漸成為社會綜合治理的一大主題。健康老齡化的目標(biāo)是老年人口群體的大多數(shù)人健康長壽，這個個目標(biāo)要求全社會成員共同努力。