漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練治療纖維肌痛綜合征療效及對患者生活質(zhì)量的改善作用分析

曾照全 李清華 林明岳

(韶關(guān)市中醫(yī)院骨傷科 韶關(guān) 512026)

纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病，可繼發(fā)于外傷、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能低下等，臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)多處疼痛和發(fā)僵，多伴有頭暈、頭痛、睡眠障礙等癥狀[1～2]。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練是對全身骨骼肌肌群進(jìn)行系統(tǒng)收縮與舒張，可緩解患者肌疼痛和改善焦慮抑郁狀態(tài)[3]。本次研究將漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練用于纖維肌痛綜合征患者的治療，觀察其療效及對患者生活質(zhì)量的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月～2016年4月收治的82例纖維肌痛綜合征患者，所有患者均符合美國風(fēng)濕學(xué)會纖維肌痛綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，排除合并精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知功能障礙者、妊娠及哺乳期婦女、合并腦腫瘤者。82例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組41例。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，并做好健康教育和飲食指導(dǎo)。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià)

(1)采用視覺模擬疼痛評分(VAS)量表[5]評估兩組患者疼痛情況，總分10分，分?jǐn)?shù)越高患者疼痛越嚴(yán)重；(2)參考簡明健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)[6]，自擬健康調(diào)查簡表測評兩組患者治療前后生活質(zhì)量，自擬量表包含8個(gè)維度，每個(gè)維度總分100分，得分越高表示健康程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較

治療前，觀察組患者VAS評分為(7.21±1.35)分，對照組為(7.63±1.47)分，兩組無顯著差異(t=1.347，P>0.05)；治療后，觀察組患者VAS評分為(4.53±1.08)分，對照組為(5.28±1.13)分，兩組差異顯著(t=3.072，P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較

治療前，兩組患者生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均無顯著差異(P>0.05)；治療后，兩組患者生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著升高(P<0.05)，且觀察組患者生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別時(shí)間生理功能精神健康情感職能社會功能觀察組(n=41)治療前72.88±6.0937.61±4.1440.35±7.5647.64±5.61治療后82.24±6.81*#55.41±5.26*#51.24±6.99*#70.58±7.81*#對照組(n=41)治療前73.03±5.6836.89±4.3239.64±7.0246.58±5.49治療后78.71±6.54*47.15±4.91*50.13±6.72*64.13±6.28*

注：*與治療前相比，P<0.05；#與對照組相比，P<0.05。

3 討論

纖維肌痛綜合征多發(fā)于女性，特征性癥狀為睡眠障礙、疲勞及晨僵，還伴有關(guān)節(jié)腫脹和頭痛，對患者身心健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響[7]。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練是非藥物治療常見的治療方法，相關(guān)資料[6～7]顯示，其對關(guān)節(jié)周圍骨骼肌張力的松弛可以降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，減輕有害刺激傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。本次研究將其應(yīng)用到纖維肌痛綜合征患者治療中，觀察其療效及對患者生活質(zhì)量的改善作用。結(jié)果顯示，治療前兩組患者VAS、生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均無顯著差異(P>0.05)；治療后觀察組患者VAS評分下降幅度和生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分上升幅度均顯著大于對照組(P<0.05)。以上結(jié)果表明漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可以有效減輕纖維肌痛綜合征患者疼痛感。有研究對漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練治療纖維肌痛綜合征療效進(jìn)行觀察分析，結(jié)果提示漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可以緩解患者疼痛癥狀，改善患者抑郁和焦慮情緒，與本次研究結(jié)果相似。

綜上所述，漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可以有效緩解纖維肌痛綜合征患者疼痛情況，提高患者生活質(zhì)量。但由于本次研究條件有限，納入樣本數(shù)量較少，且未對患者進(jìn)行后期隨訪，不確定其后期效果，因此還需要擴(kuò)大樣本量再進(jìn)行更進(jìn)一步的研究。