探究中西醫(yī)結(jié)合治療重度支氣管哮喘的臨床效果

馮德榮

（貴州省德江縣名族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見的氣道慢性炎癥性疾病，具有胸悶、咳嗽、反復(fù)發(fā)作的喘息等癥狀，若無法及時(shí)獲得有效治療，病情持續(xù)進(jìn)展后，對(duì)患者的身體質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)階段，我國臨床采用西醫(yī)療法治療主氣管哮喘，但并未取得良好的療效。中醫(yī)療法是中國醫(yī)學(xué)治療哮喘病癥的傳統(tǒng)療法，據(jù)相關(guān)資料顯示，中醫(yī)治療哮喘的效果更好。為分析中西醫(yī)結(jié)合治療重度支氣管哮喘的臨床效果，本文選取我院2017年4月～2018年4月收治的60例重度支氣管哮喘患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將具體治療結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月～2018年4月收治的60例重度支氣管哮喘患者，隨機(jī)分作常規(guī)組與對(duì)照組，每組30例。常規(guī)組中男性患者18例，女性患者12例；該組患者年齡最大為70歲，年齡最小為22歲，平均年齡為（43.67±10.30）歲。對(duì)照組中男性患者20例，女性患者10例；該組患者年齡最大為71歲，年齡最小為21歲，平均年齡為（44.58±10.20）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者處于急性支氣管哮喘發(fā)作期、（2）達(dá)到《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)、（3）患者及家屬知情同意，自愿配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腎臟等臟器不全者、（2）患有支氣管擴(kuò)張、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病者、（3）處于妊娠期或哺乳期的婦女、（4）臨床資料不完善者。

1.3 治療方法

常規(guī)組采用西醫(yī)常規(guī)治療，根據(jù)患者臨床反應(yīng)以及藥敏狀況選擇抗生素，比如將阿莫西林克拉維酸鉀2.4 g加入100 ml等滲鹽水，2次/d靜滴，口服孟魯司特鈉片10 mg，1次/d，展開為期4周的抗感染治療；與此同時(shí)，遵循醫(yī)囑在100 ml等滲鹽水中加入多索茶堿0.2 g，2次/d靜滴擴(kuò)張支氣管。

對(duì)照組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上結(jié)合穴位貼敷、定喘湯方法治療，7天為一個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。穴位貼敷法：在患者大椎穴、雙側(cè)定喘、肺腧以及膏肓穴是采用平喘止咳貼外敷，6 h后揭開藥貼，1次/d。定喘湯：藥劑中包括桑白皮、姜半夏、苦杏仁、蜜款冬花、地龍、炒蘇子、白前、僵蠶、前胡各10 g，黃芩12 g，甘草3 g，桔梗、麻黃各6 g，1劑/d，水煎分早晚兩次口服。

1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比，并觀察患者的體征情況和臨床效果。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療5日，咳嗽、喘息癥狀消失，心率恢復(fù)正常，肺部哮鳴音消失，活動(dòng)后無胸悶氣喘情況，呼吸＜20次/min；（2）有效：治療5日，咳嗽、喘息癥狀明顯緩解，心率恢復(fù)正常高，呼吸頻率減慢，肺部哮鳴音減少，活動(dòng)后無明顯胸悶氣喘；（3）無效：治療5天以上，患者病狀、體質(zhì)無明顯惡化或改善，休息狀態(tài)下感到胸悶氣喘的情況?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組患者總有效率為75.00%，對(duì)照組患者的總有效率為91.00%，A組低B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組重度支氣管哮喘患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

哮喘屬于常見的內(nèi)科呼吸道疾病，發(fā)病后患者主要表現(xiàn)出干咳、喘息頻繁、肺部哮鳴音、胸悶氣短、呼吸困難、痰稀色白等癥狀，當(dāng)患者處于急性發(fā)作期時(shí)，上述癥狀會(huì)明顯加重。

現(xiàn)階段，治療支氣管哮喘疾病的方法以西藥為主，主要是通過，使用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑提升支氣管的抗感染性以及擴(kuò)張氣道，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)哮喘病癥的控制。但長期使用糖皮質(zhì)激素及β2受體激動(dòng)劑，會(huì)使患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，比如引發(fā)心律失常、心悸、消化性潰瘍等癥狀。中醫(yī)療法認(rèn)為造成哮喘病癥的主要原因是宿痰內(nèi)伏于肺部，加上患者的飲食習(xí)慣、過度疲勞、外部感染等影響，導(dǎo)致痰堵塞于氣道，肺氣上逆，從而引發(fā)支氣管哮喘疾病。根據(jù)中醫(yī)對(duì)哮喘病癥的分析，在治療過程中應(yīng)將止咳平喘、化痰降逆、開胸宣肺作為治療重點(diǎn)[2]。由此，我院在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)療法對(duì)重度支氣管哮喘患者治療。通過熬制定喘湯進(jìn)行治療，湯劑由黃芩、苦杏仁、桑白皮、蜜款冬花、姜半夏、炒蘇子、前胡、地龍、白前、麻黃、僵蠶、甘草、桔梗組成，其中麻黃、地龍、苦杏仁及黃芩能有效清熱平喘，而僵蠶、姜半夏、甘草、蜜款冬花、前胡、桔梗則能起到清肺止咳的功效，佐以桑白皮、炒蘇子可降氣平喘[3]。與此同時(shí)，穴位貼敷療法聯(lián)合治療，其主要成份為白芥子，此藥能起到溫肺豁痰利氣、散結(jié)通絡(luò)止痛的效果。另外，敷貼刺激通過對(duì)患者經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽偏盛或偏衰的情況，有效促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，以此對(duì)患者五臟六腑的病理狀態(tài)和生理功能起到良好的調(diào)整和治療效果，從而達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪及扶正強(qiáng)身的治療目的。

綜上所述，對(duì)重度支氣管哮喘患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能有效緩解患者痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。