廣州故事：足不出戶享受家庭病床

家有老人，少不了和醫(yī)院打交道，許多家庭會遇到一些比較現(xiàn)實的困難。比如說，老人慢性病，病情穩(wěn)定卻又需要特殊護理，家庭無法承受長期住院的經(jīng)濟負擔(dān)，或者是老人本身不愿意住院，但在家休養(yǎng)卻缺乏專業(yè)醫(yī)療照顧；老人在醫(yī)院接受治療后病情已穩(wěn)定可以出院，但仍需要后續(xù)的康復(fù)、護理，可老人又行動不便無法出門……其實這些問題都可以通過身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的“家庭病床”服務(wù)得到解決，足不出戶就能享受貼心的醫(yī)療服務(wù)。

目前，發(fā)展比較成熟的廣州“家庭病床”服務(wù)已經(jīng)納入醫(yī)保，報銷比例可高達85%～93%。下面，就讓我們看看發(fā)生在廣州的故事，了解家庭病床給民眾帶來的便利。

案例一、癌癥晚期在家接受緩和醫(yī)療

71歲的林伯，患肺癌晚期，接受了幾個療程的化療后，老人堅決不肯繼續(xù)化療了，家人尊重了老人的選擇。林伯的身體上裝有負壓引流管，引流管的創(chuàng)口每三天就要換藥，家人為林伯在黃花崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理了家庭病床。李遷醫(yī)生和搭檔護士定期上門為老人換藥，根據(jù)老人癌痛的情況調(diào)整止痛藥。如果將來林伯不能夠正常進食了，他們還可以為他進行營養(yǎng)支持。

現(xiàn)在林伯雖然不方便下樓，但他每天最開心的時刻就是小孫子放學(xué)回來，一家人熱熱鬧鬧地一起吃飯，家庭病床服務(wù)讓他能暫時忘記癌痛，享受天倫之樂。

案例二、開了家庭病床，全家有了家庭醫(yī)生

年過七旬的詹伯一年前在一家大醫(yī)院做了胃部手術(shù)后康復(fù)得一直不太理想，老人家不愿意繼續(xù)住院，執(zhí)意要回家。但是他身上的胃管還沒有拔、傷口也需要護理，于是家人為他在同和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理了家庭病床。出診醫(yī)生劉傳耀是位資深的全科醫(yī)生，定期上門服務(wù)，除了解決詹伯身體的問題外，還經(jīng)常開導(dǎo)老人家，老人對醫(yī)生很是信賴，劉醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)成為他們?nèi)胰说募彝メt(yī)生了。

貼心 醫(yī)護每周訪視1～2次

廣州市越秀區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局副局長林曉暉介紹，目前家庭病床可以提供的服務(wù)包括全科醫(yī)療、社區(qū)護理以及中醫(yī)中藥服務(wù)。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還可以提供換藥、導(dǎo)尿、吸氧、營養(yǎng)支持、止痛、康復(fù)指導(dǎo)、針灸、推拿、肌肉注射、皮下注射及壓瘡護理等；檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)三大常規(guī)檢查及心電圖、測血糖、抽血化驗等服務(wù)。這些服務(wù)對于一些有慢性病但是行動不便的老人來說，非常實用、貼心。

省錢 醫(yī)保報銷比例可高達85%～93%

家庭病床治療費用比起住院費要低許多，更為可喜的是，在許多城市，包括廣州，家庭病床已經(jīng)納入醫(yī)保項目。在家庭病床治療期間，除起付線、建床費20元、巡診費每次17元需全部自費外，其他費用按比例享受報銷。

放心 出診醫(yī)生多為資深全科醫(yī)生

根據(jù)規(guī)定，從事家庭病床服務(wù)的醫(yī)護人員，應(yīng)取得法定執(zhí)業(yè)資格，具有獨立執(zhí)業(yè)工作能力，能勝任家庭病床工作。其實，由于上門服務(wù)，風(fēng)險增多、醫(yī)療支持減少，對于醫(yī)務(wù)人員是不小的挑戰(zhàn)，因此社區(qū)衛(wèi)生中心一般都會安排資深、臨床經(jīng)驗豐富的全科醫(yī)生出診。

哪些人可申請家庭病床

1、長期臥床，生活不能自理；

2、診斷明確的慢性病，病情穩(wěn)定，適合居家治療和護理，需要醫(yī)務(wù)人員定期上門實施治療護理，有近兩年來二級及以上醫(yī)院的住院或門診診療記錄。