大學(xué)生心理健康教育服務(wù)“校家社醫(yī)”四維體系探析

王娜

摘要：新時(shí)代大學(xué)生心理健康狀況呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。當(dāng)前，高校、家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的心理健康教育服務(wù)已經(jīng)不能滿足新時(shí)代大學(xué)生心理健康發(fā)展的需求。亟待通過(guò)提升高校心理健康教育服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建社會(huì)心理健康教育服務(wù)系統(tǒng)、完善“校家社醫(yī)”四維聯(lián)動(dòng)的心理健康教育服務(wù)體系，全面提高新時(shí)代大學(xué)生心理健康教育服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理健康；社會(huì)心理健康服務(wù)；“校家社醫(yī)”四維體系

習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中指出，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代。新時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)變革加劇，多元文化充斥網(wǎng)絡(luò)，大學(xué)生心理健康問(wèn)題及其引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題日益凸顯，惡性事件時(shí)有發(fā)生。完善大學(xué)生心理健康教育服務(wù)體系，培養(yǎng)心理健康、道德優(yōu)良的青年大學(xué)生是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要路徑。

一、大學(xué)生心理健康教育服務(wù)的內(nèi)涵及其體系構(gòu)成

大學(xué)生心理健康教育服務(wù)最重要的目的是通過(guò)教育和自我教育，幫助大學(xué)生實(shí)現(xiàn)“自助—助人—互助”的發(fā)展，使大學(xué)生全方位、多維度自覺(jué)地維護(hù)心理健康，預(yù)防心理疾患，開(kāi)發(fā)心理潛能，追求自我實(shí)現(xiàn)，達(dá)到人格完整。

大學(xué)生心理健康教育服務(wù)體系是大學(xué)生心理健康教育服務(wù)的載體。劃分標(biāo)準(zhǔn)不同，心理健康教育服務(wù)體系構(gòu)成亦不相同。學(xué)術(shù)界對(duì)心理健康教育服務(wù)體系構(gòu)建的研究較少，目前僅有兩類(lèi)較為成熟的體系劃分。以目標(biāo)和任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，心理健康教育服務(wù)體系可劃分為心理健康自評(píng)和他評(píng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)、心理健康課程與教學(xué)系統(tǒng)、心理輔導(dǎo)與咨詢服務(wù)系統(tǒng)以及心理疾預(yù)防與危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。以實(shí)施主體為標(biāo)準(zhǔn)，心理健康教育服務(wù)體系則由高校、家庭和醫(yī)療部門(mén)三大系統(tǒng)構(gòu)成。筆者認(rèn)為，第一種劃分標(biāo)準(zhǔn)主要將心理健康教育服務(wù)研究局限在高校范圍內(nèi)，忽略了新時(shí)代大學(xué)生心理健康教育服務(wù)主體的廣泛性、聯(lián)動(dòng)性和實(shí)施效果的系統(tǒng)性、動(dòng)態(tài)性。因此，根據(jù)以往的研究成果，筆者主要以實(shí)施主體為劃分標(biāo)準(zhǔn)，深入分析大學(xué)生心理健康教育服務(wù)的現(xiàn)狀及問(wèn)題，并創(chuàng)新地提出“高?！彝ァ鐣?huì)—醫(yī)療部門(mén)”四維一體的心理健康教育服務(wù)體系，為新時(shí)代大學(xué)生健康心理發(fā)展提供全面科學(xué)的體系支撐。

二、大學(xué)生心理健康教育服務(wù)體系的現(xiàn)狀

從傳統(tǒng)視域看，高校、家庭和醫(yī)療部門(mén)是大學(xué)生心理健康教育服務(wù)的主要輸出者。高校、家庭、醫(yī)療部門(mén)三者相互配合、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，共同為培養(yǎng)擁有完善人格、健康心理的大學(xué)生提供教育服務(wù)，這是當(dāng)前大學(xué)生心理健康教育服務(wù)實(shí)踐領(lǐng)域的普遍模式。然而，中國(guó)特色社會(huì)主義已經(jīng)進(jìn)入新時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)滲透到大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的方方面面，多元文化充斥網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生的思想觀念和價(jià)值取向極易受到?jīng)_擊和影響。大學(xué)生作為受教育程度較高的群體，一方面具有較強(qiáng)的個(gè)性表達(dá)動(dòng)機(jī)，在心理層面渴望被肯定和被需要，另一方面具有自我意識(shí)突出，心理承受能力較差等個(gè)性特點(diǎn)。矛盾復(fù)雜的心理特點(diǎn)且沒(méi)有及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)是當(dāng)前大學(xué)生心理問(wèn)題頻發(fā)、惡性事件日益增加的重要原因。

新時(shí)代大學(xué)生群體的矛盾心理以及大學(xué)生對(duì)個(gè)體綜合積極發(fā)展的內(nèi)在需要已經(jīng)超出現(xiàn)有的高校、家庭教育服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的輸出范疇。一方面，當(dāng)前高校心理健康教育服務(wù)還存在師資隊(duì)伍力量薄弱、咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)尚不健全、危機(jī)預(yù)防和干預(yù)機(jī)制不夠完善等問(wèn)題，這些問(wèn)題都制約了高校在心理健康教育服務(wù)體系中先導(dǎo)作用的發(fā)揮。另一方面，現(xiàn)行的“校家醫(yī)”三維心理健康教育服務(wù)體系尚不暢通，更重要的是其忽視了社會(huì)系統(tǒng)的參與和支持，社會(huì)心理健康教育服務(wù)的內(nèi)容和功能沒(méi)有起到作用，嚴(yán)重影響了新時(shí)代大學(xué)生心理健康教育服務(wù)工作的系統(tǒng)性和實(shí)效性。

三、大學(xué)生心理健康教育服務(wù)“校家社醫(yī)”四維體系構(gòu)建

（一）進(jìn)一步提升高校心理健康教育服務(wù)的質(zhì)量

1.加強(qiáng)專(zhuān)兼職心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)

一是要提高專(zhuān)職心理健康教師的人員數(shù)量，選聘具有高學(xué)歷、高水平的專(zhuān)業(yè)心理咨詢師和輔導(dǎo)師。二是要提高兼職心理健康教師的工作能力，建立黨團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)、思政教師、輔導(dǎo)員全員育人的兼職教師隊(duì)伍，在思政育人過(guò)程中加強(qiáng)心理健康教育與服務(wù)。三是要暢通專(zhuān)兼職教師的培訓(xùn)和督導(dǎo)機(jī)制，定期要求專(zhuān)兼職教師參加專(zhuān)業(yè)能力提升培訓(xùn)，不斷提升其心理健康教育服務(wù)的質(zhì)量和水平。

2.利用新媒體、新科技完善心理咨詢輔導(dǎo)服務(wù)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)新媒體、新科技產(chǎn)生了較強(qiáng)大的依賴，心理健康教育服務(wù)也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)勢(shì)，采取學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，以走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心。高校應(yīng)當(dāng)運(yùn)用微信、微博等新媒體開(kāi)辟網(wǎng)絡(luò)心理咨詢與宣傳平臺(tái)，開(kāi)通線上預(yù)約、線上咨詢、線上答疑等功能，建立大學(xué)生電子心理健康檔案。同時(shí)利用新科技，設(shè)計(jì)心理健康測(cè)評(píng)App，讓學(xué)生足不出戶完成心理普測(cè)和心理咨詢輔導(dǎo)活動(dòng)。

3.完善心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作機(jī)制

結(jié)合新時(shí)代中國(guó)國(guó)情和大學(xué)生心理健康特點(diǎn)編制本土化測(cè)評(píng)量表，科學(xué)預(yù)判篩查心理危機(jī)學(xué)生，提高危機(jī)預(yù)防的精準(zhǔn)度。同時(shí)暢通“校家醫(yī)”三維聯(lián)動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)工作坊，讓家長(zhǎng)全面了解心理危機(jī)干預(yù)的工作流程，建立信任基礎(chǔ)：建立醫(yī)校定期互動(dòng)工作機(jī)制，開(kāi)展案例研討、工作分享會(huì)和危機(jī)干預(yù)演習(xí)等，在合作中互通有無(wú)，有機(jī)聯(lián)動(dòng)。

（二）構(gòu)建社會(huì)心理健康教育服務(wù)系統(tǒng)

黨和國(guó)家高度重視社會(huì)心理健康服務(wù)的作用，《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，社區(qū)、社會(huì)組織和社會(huì)工作者在解決大學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、職業(yè)發(fā)展、婚姻、親子、人際交往等方面的心理困擾時(shí)具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。構(gòu)建社會(huì)心理健康教育服務(wù)系統(tǒng)，能夠引導(dǎo)大眾科學(xué)認(rèn)識(shí)大學(xué)生心理健康問(wèn)題和心理疾患，逐步消除公眾對(duì)心理疾病的病恥感，為大學(xué)生心理健康發(fā)展和心理疾患疏導(dǎo)與治療提供不可替代的系統(tǒng)支持。

1.搭建社區(qū)心理健康服務(wù)平臺(tái)

將大學(xué)生心理健康服務(wù)作為城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)的重要工作內(nèi)容，依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心建立心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室（站），配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，協(xié)調(diào)組織志愿者，關(guān)注大學(xué)生在社區(qū)生活期間的心理健康。通過(guò)社區(qū)公益活動(dòng)等形式，鼓勵(lì)大學(xué)生參與社會(huì)工作，幫助他們改變不合理認(rèn)知，緩解不良情緒，保持健康心態(tài)。

2.培育社會(huì)化心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)

鼓勵(lì)心理咨詢專(zhuān)業(yè)人員創(chuàng)辦專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)心理機(jī)構(gòu)的服務(wù)等形式，為大學(xué)生提供有償心理咨詢服務(wù)及公益性服務(wù)，發(fā)揮社會(huì)組織和社會(huì)工作者在心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作中的作用。在突發(fā)事件的善后和恢復(fù)重建過(guò)程中，要依托各地心理援助專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿服務(wù)組織和心理援助熱線，對(duì)高危心理疾病大學(xué)生開(kāi)展持續(xù)心理援助服務(wù)。

3.建立社會(huì)化的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作機(jī)制

以社區(qū)心理健康服務(wù)平臺(tái)、社會(huì)化心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)為組織依托，建立和完善大學(xué)生校外心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作機(jī)制，重視和發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)組織和社會(huì)工作者的作用。同時(shí)要加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)和援助隊(duì)伍的系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練，暢通心理援助專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等社會(huì)化組織機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效工作機(jī)制，對(duì)心理危機(jī)大學(xué)生持續(xù)開(kāi)展心理健康教育服務(wù)。

（三）完善“校家社醫(yī)”心理健康教育服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制

高校、家庭、社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是大學(xué)生心理健康教育服務(wù)的四大支撐系統(tǒng)，缺一不可。然而，從目前大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)實(shí)踐看，四方往往出現(xiàn)銜接不暢、缺乏信任、各自獨(dú)立、聯(lián)動(dòng)不足的狀況。筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)盡快建立起大學(xué)生心理健康教育服務(wù)“校家社醫(yī)”四維體系，整合現(xiàn)有資源，暢通聯(lián)動(dòng)機(jī)制。一是要運(yùn)用新理論、新思維、新科技健全高校大學(xué)生心理健康教育服務(wù)體系：二是要加強(qiáng)家長(zhǎng)與高校、社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互通，定期互通在校大學(xué)生生心理健康狀況，邀請(qǐng)家長(zhǎng)參與大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警和心理危機(jī)干預(yù)演習(xí)；三是支持各級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升心理健康服務(wù)能力，建立多學(xué)科心理和軀體疾病聯(lián)絡(luò)會(huì)診制度，與高等院校和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診；四是建立多方聯(lián)動(dòng)與合作的工作機(jī)制，以新生入學(xué)心理普測(cè)、心理健康活動(dòng)月等載體為依托，建立起“校家社醫(yī)”四方共同參與的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同開(kāi)展大學(xué)心理健康宣傳和服務(wù)工作，在合作中逐步暢通心理健康教育、心理評(píng)估服務(wù)和心理咨詢服務(wù)的職責(zé)劃分和配合機(jī)制，共同提升大學(xué)生心理健康水平。

責(zé)編：夜雨