細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

徐婭萍

（鄂州市中醫(yī)醫(yī)院 湖北 鄂州 436000）

醫(yī)院供應(yīng)室需要負(fù)責(zé)醫(yī)院各種無菌器械與敷料的消毒滅菌工作，同時(shí)需要負(fù)責(zé)一次性用品的保存與分發(fā)。消毒供應(yīng)室由于操作較為復(fù)雜、物品種類較多，涉及的科室與人員較多[1]。為了規(guī)范化的操作與管理，醫(yī)院供應(yīng)室需要進(jìn)一步完善工作，加強(qiáng)管理，保證物品分發(fā)時(shí)的準(zhǔn)確性[2]?？刂婆c預(yù)防醫(yī)院感染抑制是醫(yī)院工作的重點(diǎn)，在當(dāng)前醫(yī)療工作中有重要意義。醫(yī)院消毒供應(yīng)室主要是為了保證臨床科室供應(yīng)無菌物品，管理與建設(shè)直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本文通過將細(xì)節(jié)管理納入其中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選2016.8-2017.8供應(yīng)室81例工作人員作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組40例與研究組41例。均自愿參與本次研究，排除溝通障礙、文盲、不愿配合者。其中對(duì)照組男18例，女12例，年齡為26～54歲，平均年齡為（35.8±4.1）歲，工齡1～20年，平均工齡為（8.7±2.1）年。研究組男17例，女14例，年齡為25～55歲，平均年齡為（35.1±4.2）歲，工齡1～20年，平均工齡為（8.6±1.8）年。對(duì)比兩組護(hù)理人員一般資料，無顯著差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，對(duì)工作人員進(jìn)行分工后，建立良好的工作流程，并實(shí)施器械分類管理，進(jìn)行一定的消毒管理，并進(jìn)一步完善相關(guān)設(shè)備。

研究組實(shí)施細(xì)節(jié)管理。（1）提高工作效率：護(hù)理人員需要提高一定的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變一定的工作態(tài)度與觀念，在工作中及時(shí)提供滅菌物品。實(shí)施專人專車的收取物品，保證物品不會(huì)出現(xiàn)丟失與遺落的情況，由專人責(zé)任收取，加快臨床工作效率。在運(yùn)送無菌物品的時(shí)候需要選擇密閉車進(jìn)行配送，使得無菌物品一直保持無菌狀態(tài)，減少院感染情況。（2）一次性物品：使用過的一次性物品需要由專門負(fù)責(zé)人收回，進(jìn)行無害化處理，在使用后徹底毀形，避免出現(xiàn)流入社會(huì)的情況，甚至出現(xiàn)再次利用情況。定期對(duì)一次性物品進(jìn)行檢查，一般選擇抽樣檢查，在檢查合格后發(fā)放至各個(gè)科室。（3）健康問題：需要每年定時(shí)進(jìn)行健康體檢，及時(shí)接種乙肝疫苗，提高自身抗病毒的能力，增強(qiáng)一定的免疫力。在處理污染的物品時(shí)需要及時(shí)做好相關(guān)保護(hù)工作；包括及時(shí)佩戴手套與口罩等，配置消毒液時(shí)需要增加護(hù)目鏡的使用，配制工作完成后需要清潔手套與雙手。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組管理方式下的風(fēng)險(xiǎn)事件與消毒合格率。其中風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率=（異物+光潔度低+異味+污跡）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件與消毒的隔離率，研究組1.21%、98.79%顯著優(yōu)于對(duì)照組13.18%、86.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表。

表 比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件與消毒合格率(%)

3.討論

由于現(xiàn)在供應(yīng)室設(shè)備仍處于較為落后狀態(tài)，且觀念較為陳舊，低溫滅菌的裝置仍不能普及，清洗的裝備不能完全統(tǒng)一，護(hù)理人員不能及時(shí)按照規(guī)定進(jìn)行操作，導(dǎo)致臨床中的感染現(xiàn)象仍有發(fā)生[3]。因此需要對(duì)各類人員進(jìn)行消毒知識(shí)的宣傳，保證醫(yī)院感染工作順利實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育，指導(dǎo)其認(rèn)識(shí)預(yù)防感染的地位，積極做好防治工作，減少臨床的感染情況。

控制與預(yù)防醫(yī)院感染抑制是醫(yī)院工作的重點(diǎn)，在當(dāng)前醫(yī)療工作中有重要意義。醫(yī)院消毒供應(yīng)室主要是為了保證臨床科室供應(yīng)無菌物品，管理與建設(shè)直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本文通過將細(xì)節(jié)管理納入其中，結(jié)果顯示研究組風(fēng)險(xiǎn)事件1.21%、產(chǎn)品合格率98.79%顯著優(yōu)于對(duì)照組13.18%、86.82%。通過在供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理，不斷改進(jìn)與管理，消毒供應(yīng)的管理正在不斷強(qiáng)化，為臨床使用消毒產(chǎn)品提供了較為有利的技術(shù)支持[4]。同時(shí)發(fā)展至今現(xiàn)代化全方位的系統(tǒng)管理，在人員素質(zhì)、規(guī)章制度、工作流程上均得到了較高的改變。消毒供應(yīng)室通過較為合理的布局、清洗、消毒等環(huán)節(jié)，嚴(yán)重控制感染的情況，有效的保證了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

綜上所述，通過在供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠顯著消毒供應(yīng)室的現(xiàn)狀，減少臨床的感染情況，保證物品的合格率。