王梅杰 佟欣琦 李瑞康 張力仁 王洪彬
(華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,河北 唐山 063000)
近年來,大學(xué)生熬夜現(xiàn)象越來越普遍,娛樂活動是其主要因素 (39.0%)。長期的熬夜可能導(dǎo)致皮膚暗黃、頭暈發(fā)脹,甚至出現(xiàn)免疫力、記憶力下降,心功能、胃腸道受損,女性月經(jīng)不調(diào)等[1]。耳郭與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、軀干四肢相溝通,內(nèi)在臟腑出現(xiàn)疾病時可以反應(yīng)到相應(yīng)的耳郭區(qū)域,出現(xiàn)陽性反應(yīng)點。因此,通過對熬夜大學(xué)生耳穴陽性反應(yīng)點的流行病學(xué)調(diào)查,探尋熬夜對耳穴陽性反應(yīng)點的影響,為耳穴輔助診斷及防治熬夜損害提供依據(jù)?,F(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 隨機選擇華北理工大學(xué)在校大學(xué)生221名,根據(jù)是否熬夜分為2組,剔除不合條件的21例(包括耳部破損1例,處于月經(jīng)期16例,失眠癥1例,心臟疾病1例,神經(jīng)衰弱2例),納入200例,其中熬夜學(xué)生103例作為觀察組,不熬夜學(xué)生97例作為對照組,觀察組男15例,女88例;對照組男18例,女79例。
表1 2組耳穴陽性反應(yīng)點構(gòu)成 (只數(shù)(%))
1.2 分類標(biāo)準(zhǔn) 大學(xué)生每周3 d及以上零點以后睡覺的定義為熬夜,其余為不熬夜。
1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn) (1)耳朵有大面積破損者;(2)處于月經(jīng)期的女性;(3)失眠癥患者;(4)合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病、精神病患者。
1.4 調(diào)查方法 在白天充足的自然光線且未清洗、消毒、按摩耳朵的情況下,先觀察受試者的耳朵,觀察是否存在脫屑、丘疹、硬結(jié)、血管充盈、擴(kuò)張、網(wǎng)狀等病理變化。其次用75%的醫(yī)用酒精對受試者的耳朵進(jìn)行消毒清理,然后采用耳穴探測筆按照耳輪→耳舟→對耳輪體→三角窩→耳甲艇→耳甲腔→耳屏→對耳屏→耳垂→耳背心→耳背肝→耳背脾→耳背肺→耳背腎→耳根的順序進(jìn)行探測,所有受試者的探測均由統(tǒng)一培訓(xùn)的人員完成,其力度均勻,大小適當(dāng),探測是否存在肉眼不可見的結(jié)節(jié)、痛點等病理改變。每次探測時間控制在10~15 min,避免重復(fù)按壓刺激耳穴區(qū)導(dǎo)致假陽性結(jié)果的出現(xiàn)。過程中由助手將上述所有病理改變記錄在耳穴分布圖上,耳穴定位參照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T13734-2008《耳穴名稱與定位》,并標(biāo)明左右耳。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,2組間比較采用獨立樣本t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 2組耳穴陽性反應(yīng)點構(gòu)成 調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組共75個耳穴出現(xiàn)陽性反應(yīng)點,出現(xiàn)陽性反應(yīng)點最多的部位為耳背心、髖、腰骶椎,陽性反應(yīng)點以結(jié)節(jié)多見(占55.65%);對照組共76個耳穴出現(xiàn)陽性反應(yīng)點,出現(xiàn)陽性反應(yīng)點最多的部位為耳背心、髖、腰骶椎,陽性反應(yīng)點以結(jié)節(jié)多見(占58.84%),排名前15位的耳穴陽性反應(yīng)點構(gòu)成見表1。
2.2 2組耳穴陽性反應(yīng)點數(shù)目比較 2組同一耳的陽性反應(yīng)點個數(shù)比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);同一組別,左右耳的陽性反應(yīng)點的個數(shù)比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
表2 2組左右耳陽性反應(yīng)點數(shù)目比較 (±s)
表2 2組左右耳陽性反應(yīng)點數(shù)目比較 (±s)
組別 只數(shù) 左耳 右耳觀察組 103 12.54±5.302 13.14±5.863 t值 P值-0.760 0.448對照組 97 12.89±5.274 13.29±5.761 -0.507 0.613 t值 -0.458 -0.186 P值 0.647 0.853
“耳者宗脈之所聚”,十二經(jīng)脈的氣血均匯聚于耳,所以全身各部分的病理變化均可以反應(yīng)到耳上,出現(xiàn)相應(yīng)耳穴的陽性反應(yīng)點。耳穴陽性反應(yīng)點可以輔助診斷疾病,研究證實中風(fēng)、失眠、感冒等疾病與特異性耳穴陽性反應(yīng)點密切相關(guān)[2-4]。本研究發(fā)現(xiàn),熬夜與否在耳穴陽性反應(yīng)點上并沒有顯著的差異性,可能是因為調(diào)查主體為大學(xué)生,而大學(xué)生正值“腎氣平均,筋骨勁強”之時,氣血充盛,抵抗力強,且臟腑未發(fā)生器質(zhì)性改變,因此熬夜尚不能造成大學(xué)生耳穴陽性反應(yīng)點的特異性改變。且此次調(diào)查中,觀察組中31.73%的人雖然入睡晚,但是睡眠時間大于8 h,這可能也是熬夜未造成耳穴陽性反應(yīng)點顯著差異的原因之一。同時,左右耳陽性反應(yīng)點數(shù)目比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,人是一個整體,因此全身的生理病理情況體現(xiàn)在耳穴上時具有一致性。
本研究發(fā)現(xiàn)耳背心、髖、腰骶椎是大學(xué)生陽性反應(yīng)點最多的耳穴區(qū)域。心主神志,大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較大,心理負(fù)擔(dān)過重可能是造成耳背心出現(xiàn)陽性反應(yīng)點較多的原因;而大學(xué)生長時間端坐可能導(dǎo)致了髖、腰骶椎相應(yīng)耳穴區(qū)出現(xiàn)較多陽性反應(yīng)點。此外,唐山市為重工業(yè)城市,空氣污染嚴(yán)重,這可能是肺、耳背肺、氣管等呼吸系統(tǒng)耳穴區(qū)陽性反應(yīng)點增多的原因。大學(xué)生局限的飲食條件和較差的飲食習(xí)慣可能是大腸、小腸、胰、胃等消化系統(tǒng)的耳穴區(qū)出現(xiàn)較多陽性反應(yīng)點的原因。
綜上所述,本研究尚有一些不足之處,如采取回顧性調(diào)查研究,部分人對熬夜入睡時間點、熬夜次數(shù)的記憶存在一定的誤差,加之樣本量較少,尚不能反映總體大學(xué)生的熬夜與耳穴陽性反應(yīng)點的相關(guān)性。因此,進(jìn)一步增加樣本量,開展前瞻性研究以明確熬夜與耳穴陽性反應(yīng)點的相關(guān)性,為防治熬夜對機體的損害奠定基礎(chǔ)。