總會計師在醫(yī)院管理中的作用

摘 要：近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，會計師這一職位在醫(yī)院的管理體系中占據(jù)著越來越重要的地位。本文將先闡述總會計師在醫(yī)院管理中的主要職能和意義，再分析醫(yī)院管理中總會計師的具體作用，最后再根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)要求來探討總會計師管理辦法。希望能為相關(guān)工作人員提供一定的參考建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；總會計師；管理

當(dāng)今的醫(yī)療服務(wù)在滿足人們的需求的前提下，醫(yī)院的發(fā)展觀念也在隨時代的發(fā)展做相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要想生存下來并且想好好發(fā)展，首先就得從經(jīng)濟(jì)管理層面開始著手，從根本上解決內(nèi)部成本費用的控制問題，提高資金的使用效率，從宏觀上管理醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)。

一、設(shè)立總會計師的重要意義

（一）總會計師的重要性

在當(dāng)今社會看來，醫(yī)療衛(wèi)生的保障直接關(guān)系到人民的生命安全，也是社會進(jìn)步和全面發(fā)展的必經(jīng)之路。醫(yī)院各個科室的經(jīng)濟(jì)效益直接影響到醫(yī)院的總體經(jīng)濟(jì)效益，越來越多的大型醫(yī)院設(shè)立總會計師制度也是為了更好地管理醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)，深化醫(yī)療改革的同時降低醫(yī)療成本，通過預(yù)算管理、內(nèi)部控制等手段以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理水平不斷得到提高。

（二）總會計師的職能和概念

醫(yī)院的總會計師不僅要具備改革創(chuàng)新的精神，還要有經(jīng)營意識、成本觀念、效率理念等。在工作中，總會計師除了發(fā)揮低技術(shù)含量的會計職能外，如：會計核算和監(jiān)督等，還擔(dān)任著醫(yī)院的戰(zhàn)略決策者、醫(yī)院風(fēng)險的管理者。總會計師不僅要進(jìn)行價值管理，還要通過資本的運營和資產(chǎn)重組等形式為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的價值?？偟膩碚f，總會計師在醫(yī)院中擔(dān)任著財務(wù)專家以及財務(wù)管理者的身份，參與醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)問題的決策。

二、醫(yī)院管理中總會計師的具體作用

（一）提升醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管工作質(zhì)量

總會計師們可以對醫(yī)院的大項開支進(jìn)行合理的監(jiān)督，嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)去審查醫(yī)院的各項開支，爭取做到杜絕違法亂紀(jì)的現(xiàn)象發(fā)生，從而做到提升醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管工作質(zhì)量。總會計師們需要從整體上把握醫(yī)院的資金管控，加強醫(yī)院財務(wù)部的監(jiān)管力度，定期地審查醫(yī)院的現(xiàn)金流量表，保證醫(yī)院的資金能夠正常運營。

（二）提升醫(yī)院各項收支管理質(zhì)量

根據(jù)最近幾年的數(shù)據(jù)得知，財政政策對醫(yī)院的撥款逐年遞減，但是有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的價格卻愈來愈高。這就需要總會計師們認(rèn)真分析經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動情況，分開管理那些醫(yī)院重要補償?shù)乃幬铮鶕?jù)實際情況對科室進(jìn)行本、量的分析，認(rèn)真分析總結(jié)醫(yī)院的財務(wù)狀況，降低醫(yī)療服務(wù)成本，做到合理組織收入并且嚴(yán)格控制支出，提升醫(yī)院各項收支管理質(zhì)量。

（三）促進(jìn)醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的建設(shè)

總會計師應(yīng)該掌握著調(diào)整所有財會人員的使用、調(diào)動等權(quán)利，為醫(yī)院的整個所有內(nèi)部的人才利用做到充分利用。在醫(yī)院的財務(wù)方面，總會計師需要及時匯報醫(yī)院的各個部門的財務(wù)狀況，管理醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，保持與財政、物價等相關(guān)機構(gòu)的內(nèi)部關(guān)系，負(fù)責(zé)所有與經(jīng)濟(jì)有關(guān)的對外工作。優(yōu)化內(nèi)部控制體系，對醫(yī)院現(xiàn)有的所有財務(wù)管理制度進(jìn)行全面的梳理，建立一套規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部控制體系，促進(jìn)醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的建設(shè)。

三、總會計師管理辦法

（一）建立健全財務(wù)管理制度

根據(jù)“無規(guī)矩不成方圓”要求，醫(yī)院必須建立健全財務(wù)管理制度，進(jìn)而使得總會計師可按照制定出的管理制度嚴(yán)格要求自己，充分發(fā)揮自己的職能，能夠為醫(yī)院的資本運作、戰(zhàn)略策略、經(jīng)營風(fēng)險管理提供財務(wù)技術(shù)支持。實行輪流換班制，保證醫(yī)院財務(wù)信息的安全，監(jiān)督保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能夠正常運行，優(yōu)化財會工作流程和財會工作規(guī)范。定期對財會人員進(jìn)行培訓(xùn)，強化財務(wù)管理的職能和作用，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的良性持續(xù)發(fā)展。

（二）加強醫(yī)院預(yù)算管理

由于如今大多的醫(yī)療服務(wù)價格收政府控制，醫(yī)院很難對經(jīng)濟(jì)進(jìn)行徹底的管理，這就需要總會計師從經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動情況著手，根據(jù)實際情況做好預(yù)算的編制，然后對收入和支出做出合理部署。在一些大型項目中，總會計師做出最優(yōu)的決策，嚴(yán)格執(zhí)行公開招標(biāo)，防止醫(yī)院資金不必要的流失，并及時更新設(shè)計和分析融資、投資等方案，爭取保證項目以低成本達(dá)到高質(zhì)量的效果。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)部控制制度

各大醫(yī)院應(yīng)該對人才的培養(yǎng)等方面引起高度重視，逐步樹立風(fēng)險管理理念，以整體財務(wù)為中心，然后由總會計師領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)加強內(nèi)部控制體系。定期培育財務(wù)人員風(fēng)險文化，將風(fēng)險管理制度納入到醫(yī)院的內(nèi)部控制制度中去，連同醫(yī)院治理體系一起以管理制度的形式明確下來?？倳嫀熢谶M(jìn)行監(jiān)督財務(wù)方面的信息時，還可以審查各種信息的正確性、完整性，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)一步加強與信息數(shù)據(jù)相關(guān)的內(nèi)部控制，不斷地改進(jìn)醫(yī)院的各項運營流程。

（四）加強項目的審核與可行性分析

目前的醫(yī)療競爭激烈，各大醫(yī)院在資金嚴(yán)重不足的情況下，總會計師在醫(yī)院的各大項目中都起著重要的決策者的作用，肩負(fù)著創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價值和防范經(jīng)營風(fēng)險的責(zé)任。在資金投入前，總會計師需要進(jìn)行必要的可行性論證，做出相應(yīng)的最優(yōu)方案，確定如何進(jìn)行合理的資金投入以及保證投入的資金能否發(fā)揮最大的效益，避免走錯路導(dǎo)致資金的大量流失，確保資金使用的合理性和效率，提高項目的經(jīng)濟(jì)效率和效益水平，確保醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的道路繼續(xù)前行。

四、結(jié)束語

總的來說，總會計師在醫(yī)院管理中不僅擔(dān)任著財務(wù)管理重任，還要會對醫(yī)院的未來發(fā)展有一定的規(guī)劃，參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理決策中要有一定的決策能力，能為醫(yī)院做好財務(wù)制度建設(shè)規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置和使用規(guī)劃。設(shè)置醫(yī)院總會計師是醫(yī)院在當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展情形的一股必然趨勢，認(rèn)真遴選合格的總會計師也將成為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的必然選擇，對醫(yī)院的發(fā)展有重大的意義。

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作者簡介：

劉華申，宜賓市第三人民醫(yī)院。