新醫(yī)療體制背景下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新研究

摘 要：目前，國家對醫(yī)療體制十分重視，結(jié)合當(dāng)前社會的發(fā)展實情制定了新的醫(yī)療體制。在新醫(yī)療體制背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作受到了影響，因此，本文就新醫(yī)療體制背景下醫(yī)院財務(wù)管理的改進和創(chuàng)新進行了分析，并闡述了自己的見解，以供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制；醫(yī)院財務(wù)管理；改進；創(chuàng)新策略

醫(yī)療行業(yè)承擔(dān)著治病救人，救死扶傷的重任，醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，有助于保證人們的身體健康，因此，促進醫(yī)療行業(yè)更進一步的發(fā)展是勢在必行的。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中，財務(wù)管理是其中重要的工作組成，財務(wù)管理工作的有效落實，可以為醫(yī)療行業(yè)的長遠發(fā)展保駕護航。

一、新醫(yī)療體制背景下醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題

（一）預(yù)算管理不夠先進

在醫(yī)院財務(wù)管理中，預(yù)算管理是其中的組成部分，在醫(yī)療體制改革的情況下，傳統(tǒng)的預(yù)算管理與新醫(yī)療體制出現(xiàn)了不適應(yīng)問題，在傳統(tǒng)的預(yù)算管理中，管理的流程、管理的過程等不夠合理，而且在預(yù)算管理中，還出現(xiàn)了預(yù)算報表編制不夠合理的情況，這些問題的存在，都嚴重影響了預(yù)算工作的落實，進而導(dǎo)致了醫(yī)院的財務(wù)管理工作落實效果不盡如人意。

（二）收入管理較為滯后

在對醫(yī)院財務(wù)管理中的收入管理工作進行分析中可以看出，這一工作在落實過程中出現(xiàn)了滯后性。醫(yī)院在開展收入管理的過程中，并沒有將醫(yī)院的長遠發(fā)展目標(biāo)作為參考依據(jù)，同時也沒有將醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用作為依據(jù)，這樣的情況就導(dǎo)致了醫(yī)院的財務(wù)管理較為滯后，在落實過程中所能夠取得的效果是有限的。與此同時，醫(yī)院在開展收入管理工作過程中，對于一些不良風(fēng)氣也沒有進行有效的管理，比如說人情費、亂收費等情況，這些現(xiàn)象的存在，使得醫(yī)院的收入管理工作較為混亂，收入管理與醫(yī)院的實際管理不相適應(yīng)。

（三）支出管理不詳細

在醫(yī)院發(fā)展過程中，涉及到的內(nèi)容是非常多的，醫(yī)院的科室較多，工作人員較多，所以醫(yī)院的各項資金支出較為雜亂，這樣就導(dǎo)致了醫(yī)院在開展支出管理的過程中，無法做到詳細的管理。在支出管理中，管理部門只是將科室的成本支出情況收集起來，然后將其加入到整體的醫(yī)療成本中，這樣就完成了支出管理工作。這樣粗放型的支出管理所能起到的效果是十分有限的，在粗放型支出管理中，存在著較多的疏漏，無法將醫(yī)院中的所有支出記錄下來，支出管理數(shù)據(jù)不夠準確。

二、新醫(yī)療體制背景下醫(yī)院財務(wù)管理工作改進和創(chuàng)新的意見

（一）制定科學(xué)的預(yù)算計劃

在醫(yī)療體制改革背景下，醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨著較多的挑戰(zhàn)，這一管理工作在落實過程中，若是無法取得理想的效果，那么醫(yī)院的發(fā)展就會受到威脅。所以說，做好醫(yī)院財務(wù)管理工作勢在必行。在醫(yī)院財務(wù)管理工作落實過程中，預(yù)算管理是核心內(nèi)容，在預(yù)算管理中，對此管理工作進行強化具有積極的作用。在預(yù)算管理工作開展中，醫(yī)院應(yīng)該制定一套科學(xué)的預(yù)算計劃，在制定預(yù)算計劃過程中，應(yīng)該對醫(yī)院的支出和收入進行合理的把控，然后制定出能夠保證收支平衡的預(yù)算計劃，這樣在預(yù)算中才能確保預(yù)算的準確性，進而保證醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效落實。與此同時，在預(yù)算計劃制定完成之后，財務(wù)管理部門還需要對預(yù)算計劃進行優(yōu)化調(diào)整，結(jié)合社會的發(fā)展趨勢，結(jié)合醫(yī)院的改革情況來及時調(diào)整預(yù)算計劃，保證預(yù)算計劃的與時俱進，這樣預(yù)算計劃在執(zhí)行中其作用才能充分地發(fā)揮出來。

（二）有效落實成本核算工作

在醫(yī)院財務(wù)管理工作開展過程中，成本核算也是非常關(guān)鍵的工作之一，做好成本核算工作有助于保證財務(wù)管理的質(zhì)量。在成本核算工作落實中，財務(wù)管理部門應(yīng)該對醫(yī)院內(nèi)部各部門的所有成本支出進行細化分析，然后將所有的支出都納入到管理中，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)成本核算的重要性來構(gòu)建相應(yīng)的獎勵和激勵制度，在進行成本核算過程中，對成本預(yù)算、成本核算、成本考評進行管

理，對醫(yī)院內(nèi)部人力資源、設(shè)備、藥品等各項資產(chǎn)進行利用，從而最大限度地為社會提供高效的醫(yī)療服務(wù)。

（三）做好財務(wù)考核工作

在新醫(yī)療體制背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作若是想要有效的落實到實處，那么財務(wù)管理部門在工作過程中，就應(yīng)做好財務(wù)考核工作。財務(wù)考核工作的開展，可以幫助醫(yī)院有效的規(guī)避風(fēng)險，避免風(fēng)險對醫(yī)院的不利影響，這樣可以促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。在財務(wù)考核工作落實中，醫(yī)院應(yīng)對當(dāng)前的經(jīng)營現(xiàn)狀進行深入地調(diào)查，然后對各科室的專業(yè)技能進行了解，對各科室的專業(yè)化服務(wù)水平進行分析，之后綜合所有的因素，對各科室的業(yè)務(wù)能力、資金支出和收入等綜合內(nèi)容進行管理。這樣的考核管理，可以將科室工作人員的工作積極性調(diào)動起來，各科室工作人員在公開透明的考核下，能夠拿出自己的真本事，能夠認真的對待各項工作，如此一來醫(yī)院的整體服務(wù)水平就能夠得到提升。同時，在績效考核過程中，還可以采用末位淘汰制度，這樣有助于激發(fā)醫(yī)院員工的競爭意識，在良性的競爭氛圍下，各部門的工作效率能夠提升，在資金方面的管控能夠更加的嚴格，這樣各科室的成本預(yù)算管理能夠取得更好地效果。

三、結(jié)束語

醫(yī)院在人們生活中有著不可替代的作用，確保醫(yī)院的長遠發(fā)展是極為關(guān)鍵的。在推動醫(yī)院長遠發(fā)展過程中，財務(wù)管理工作的作用不容忽視。因此綜上所述，在新醫(yī)療體制背景下，醫(yī)院做好財務(wù)管理工作是極為關(guān)鍵的，在財務(wù)管理中，從預(yù)算管理，成本核算以及考核工作入手進行改革是具有現(xiàn)實意義的。

參考文獻：

[1]閔彬.醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財務(wù)管理[J].甘肅中醫(yī)，2011，（03）：66-67.

[2]陳俊.如何加強醫(yī)院財務(wù)管理淺談[C].//宜昌市衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第十二次學(xué)術(shù)會議論文集宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院，2012：127-129.

作者簡介：

白雨微，河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）。